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文档简介

1、会计学1神经系统检查剖析神经系统检查剖析意识状态意识状态精神状态精神状态脑膜刺激征脑膜刺激征头部、颈部相关体征头部、颈部相关体征躯干、四肢相关体征躯干、四肢相关体征意识清晰度意识清晰度对外界反应对外界反应言语交流言语交流自发自发动作动作生理反射生理反射病理反射病理反射意识清楚意识清楚正常灵敏自如正常存在无嗜睡嗜睡轻度降低，持续睡眠声光刺激有反应基本正常减少存在可出现昏睡昏睡明显降低，熟睡较重痛刺激/响言语刺激有反应简短、模糊、自发言语少减少存在出现浅昏迷浅昏迷意识丧失对强烈刺激有躲避无言语应对少存在出现深昏迷深昏迷意识丧失无无无消失意识状态意识状态颈部及颈部血管：先天性斜颈皮肤异常：神经纤维瘤

2、，奶油咖啡斑，脑面血管瘤眼底：眼底：正常婴儿生理凹陷较浅，视乳小、血正常婴儿生理凹陷较浅，视乳小、血管发育不良，而显灰白色管发育不良，而显灰白色（视乳头边缘，颜色，视网膜血管，（视乳头边缘，颜色，视网膜血管，视网膜）视网膜）上/下凝视麻痹）、对光反应消失桥脑面神经核上桥脑面神经核上1/3（双侧）（双侧）-面神面神经经-额肌、眼轮匝肌额肌、眼轮匝肌核下核下2/3（单侧）（单侧）-面神经面神经-颊肌、颊肌、口轮匝肌口轮匝肌桥脑病变，大脑半球病变桥脑病变，大脑半球病变正常：旋转时出现眼震，停止后眼震消失；异常：眼震时间延长脏感觉脏感觉-舌咽神经、迷走神经舌咽神经、迷走神经-延髓孤束核延髓孤束核- -

3、大脑皮层大脑皮层 4 4、内脏运动：延髓下涎核、内脏运动：延髓下涎核-舌咽神经舌咽神经-腮腺腮腺延髓迷走神经背核（副交感）延髓迷走神经背核（副交感）-内脏器官内脏器官n运动障碍：语音不清，语调低平，音量小运动障碍：语音不清，语调低平，音量小 常见原因常见原因 颅底炎症或肿瘤颅底炎症或肿瘤 ，延髓病变，多发，延髓病变，多发性脑梗死，锥体外系病变性脑梗死，锥体外系病变 ，球部肌无力，球部肌无力- -大脑皮层大脑皮层 检查检查 音叉振动觉，关节位置觉音叉振动觉，关节位置觉痉挛痉挛分布分布局部，四肢远端、近端，单瘫，截瘫，交局部，四肢远端、近端，单瘫，截瘫，交叉瘫，偏瘫，闭锁叉瘫，偏瘫，闭锁持续性，发

4、作性持续性，发作性上肢抬举不能，腕下垂，猿手，祝福手，爪状手，上肢抬举不能，腕下垂，猿手，祝福手，爪状手，(4(4月以下婴儿月以下婴儿, , 可以为阴性，可以为阴性，1 1岁左右稳定岁左右稳定) )锥体束损害锥体束损害高高意识状态意识状态精神状态精神状态脑膜刺激征脑膜刺激征头部、颈部相关体征头部、颈部相关体征躯干、四肢相关体征躯干、四肢相关体征意识清晰度意识清晰度对外界反应对外界反应言语交流言语交流自发自发动作动作生理反射生理反射病理反射病理反射意识清楚意识清楚正常灵敏自如正常存在无嗜睡嗜睡轻度降低，持续睡眠声光刺激有反应基本正常减少存在可出现昏睡昏睡明显降低，熟睡较重痛刺激/响言语刺激有反应简短、模糊、自发言语少减少存在出现浅昏迷浅昏迷意识丧失对强烈刺激有躲避无言语应对少存在出现深昏迷深

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