医学临床三基综合试题附答案

1、 医学临床三基综合试题（二） 2011.12.01 科室： 姓名： 得分：一、单选题：（每题1分，共46分）1、下列哪项属于型变态反应?A.类风湿性关节炎 B.荨麻疹 C.接触性皮炎D.溶血性贫血 E.异种皮肤排斥反应2、下列不属于机体内环境是A.血浆 B.组织液 C.淋巴液 D.脑脊液 E.细胞内液3、下列生理过程中，属于负反馈调节的是A.排尿反射 B.血液凝固 C.减压反射 D.排便反射 E.分娩4、血型划分的根据是A.红细胞膜凝集原的有无和类别 B.红细胞膜凝集素的有无和类别C.血清中凝集素的有无和类别 D.凝集素和凝集原的配合情况E.血清中凝集原的有无和类别5、舒张压主要反映A.心肌收

2、缩力大小 B.外周阻力大小 C.心率快慢D.循环血量多少 E.血液粘滞性大小6、正常人从仰卧位突然站立时，血压不会明显下降的主要原因是A.颈动脉体化学感受性反射增强 B.颈动脉体化学感受性反射减弱C.肾上腺素分泌增多 D.肾素-血管紧张素系统活动增强E.减压反射减弱7、半污染区的范围是:A.治疗室、库房 B.浴室、洗涤室 C.走廊及病区化验室D.配餐室与更衣室 E.病室及厕所8、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后，伤口应以下列哪项处理A.碘伏 B.红汞 C.硝酸银 D.硫酸铜 E.环氧乙烷9、病人死亡，出院病历的最后一项是A.门诊病历 B.住院病历首页 C.住院病历末页 D.完全病历末

3、页E.住院证10、男性，26岁。因车祸致颅脑外伤7d，近2d呕吐咖啡色液体，大便隐血()，既往无溃疡病史。最大可能性为;A.应激性溃疡出血 B.胃肠外伤出血 C.消化性溃疡出血D.食管贲门粘膜撕裂症出血 E.食管静脉曲张破裂出血11、结合胆红素是指胆红素与什么结合?A.葡萄糖 B.葡萄糖醛酸 C.清蛋白 D.凡登白试剂E.巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织12、门静脉肝硬化腹水形成原因，下列哪项是错的?A.低蛋白血症 B.胆红质代谢紊乱 C.门静脉压力升高D.肝静脉阻力升高 E.醛固酮增多13、头颈部面积按烧伤的新九分法应为A. 1×9 B. 2×9 C. 3×9

4、D. 5×91E. 4×9114、子宫颈癌好发部位A.鳞状上皮 B.柱状上皮 C.鳞、柱状上皮交界处D.非典型增生区 E.鳞状上皮化生区15、分裂症最常见的幻觉形式是：（ ） A、视幻觉 B、听幻觉特别是语言性幻听 C、嗅幻觉与味幻觉 D、内脏性幻觉 E、触幻觉16、治疗短暂性脑缺血发作的药物是：（ ） A、烟酸 B、EACA C、苯妥英钠 D、小剂量阿司匹林 E、卡马西平17、甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于（ ） A一侧喉上神经内支损伤 B一侧喉上神经外支损伤 C喉上神经内、外支损伤 D喉返神经损伤 E喉头水肿18血栓闭

5、塞性脉管炎的早期表现为（ ） A患肢间歇性疼痛 B趾端坏死 C间歇性跛行 D足背动脉搏动消失 E患肢持续性疼痛19男，45岁。患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血，既往有乙型病毒性肝炎病史，肝功能轻度损害。外科手术治疗选择哪种术式较为合适（ ） A脾切除贲门周围血管离断术 B脾切除术 C门腔静脉分流术 D脾肾静脉分流术 E肠腔分流术20术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（ ） A精索与疝囊的关系 B疝囊颈与腹壁下动脉的关系 C疝块与内环的关系 D疝块是否进入阴囊 E疝块是否产生嵌顿21男婴，6个月，系早产儿，因1天惊厥3次来院急诊，下列哪项对诊断最有帮助（ ）A完善的病史和体格检查 B全血常规 C

6、X线长骨摄片D脑电图 E脑CT22关于5岁小儿，下列哪项不正常（ ）A体重20kg B身长105cm C乳牙20颗 D腕部骨化中心6个 E上部量与下部量相等23维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是（ ）A日光照射不足 B单纯母乳喂养 C生长过快D疾病影响 E药物影响24鼻咽癌侵犯颅内常经（ ）A破裂孔 B圆孔 C卵圆孔 D蝶腭孔 E枕骨大孔25气管异物的临床表现应除外（ ） A咳嗽、憋气、窒息 B声门下拍击声 C症状暂时缓解 D哮喘音 E双肺呼吸音不一致26闭角型青光眼的首选药物是（ ） A1阿托品 B0.5庆大霉素 C0.5可的松 D1普鲁卡品 E以上都不是27导致角膜水肿的最重要因素是（ ）

7、A全身的水平衡 B角膜上皮功能 C角膜内皮功能 D房水的渗透压 E角膜间质炎28颌面部创口初期缝合允许最长时限为（ ）A6小时 B12小时 C24小时 D48小时E只要没有明显化脓创口，48小时或更长，在清创后仍可作初期缝合29当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病最可能的诊断是（ ）A脑膜炎 B病毒性脑炎 C蛛网膜下腔出血 D脑梗死 E脑脓肿30鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是（ ）A疼痛的性质 B有无“触发点”或“扳机点” C疼痛的区域 D有无面部疼痛感觉减退或消失 E是否为反复发作问题3132A脊髓前角B内囊C基底核D中央前回E小脑31下运动神经元在（ ）3

8、2上运动神经元在（ ）问题3336A顺行性遗忘B错构C似曾相识D逆行性遗忘33某患者于街上被汽车撞倒，神志不清10余分钟，醒后不知自己如何来到街上（ ）34某患者脑出血昏迷10天，醒后不知如何来到医院（ ）35某患者将抗美援朝的经历说成是今年发生的事（ ）36某患者发病后被送到从未到过的医院，但其认为以前来过，对医师们感到很熟（ ）问题2930A胸骨左缘第2肋间处B心尖区C胸骨右缘第2肋间处D胸骨左缘第34肋间处E胸骨体下端近剑突偏右或稍偏37肺动脉瓣区在（ ）38三尖瓣区在（ ）问题3941A余气量B补吸气量C潮气量D补呼气量E肺活量39平静呼吸时，每次吸人或呼出的气量（ ）40平静吸气末，

9、再尽力吸人的气量（ ）41平静呼气末，再尽力呼出的气量（ ）问题4243A早发性胎心减速B晚期减速C变异减速D胎心基线率有变异E散发的、短暂的胎心率加速42足月临产，胎膜破裂流出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现（ ）43临产后由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，胎儿监护时可能出现（ ）问题4446 A雌激素 B孕激素 C两者均有 D两者均无44使子宫对缩宫素敏感（ ）45可引起子宫节律性收缩（ ）46降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性（ ）二、多选题（每题2分，共12分）1、孕激素的生理作用（ ） A促进水、钠潴留 B通过中枢神经有升温作用 C促进蛋白质合成 D抑制子宫收缩 E增加子宫的血液运行2、胎

10、儿的附属物包括（ ）A胎盘 B胎膜 C羊水 D蜕膜 E脐带3烧伤患者的治疗原则包括（ ）A镇静止痛等对症治疗 B预防和治疗低血容量性休克C尽早手术治疗促进创面愈合 D预防和治疗MSC)FE治疗局部和全身的感染4呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（ ）A胸骨上窝 B锁骨上窝 C肋间肌 D腹上角E肋间隙5奇脉常见于下列疾病（ ）A冠心病 B心肌炎 C心肌病 D心包腔积液E缩窄性心包炎6导尿术的禁忌证包括（ ）A膀胱破裂 B急性副睾炎 C急性前列腺炎 D产科手术前 E尿道狭窄三、填空题（每空1分，共16分） 1急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用_药物和_药物。2眼的屈光系统包括_、_、_和_。3高血

11、压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为_。 4头皮裂伤活动性出血的急救措施是_。5心肌梗死的心电图特征性改变为_ 、_、_。 6心脏触诊的内容有_，_，_。7、在中枢神经系统内，神经元胞体及其树突集聚的部位称为_；神经纤维集聚的部位称为_。四、判断题（每题1分，共10分，正确的打“”，错误打“X”）1、低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，P-R间期缩短。（ ）2、阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阳离子(UA)与未测定的阴离子(UC)量的差值。（ ）3、氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还 有扩张冠状动脉、松弛支气管和利尿作用。（

12、）4、用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶，减少TXA2生成。（ ）5、一级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。（ ）6、维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。（ ）7、雌激素刺激乳腺腺泡发育，孕激素刺激乳腺腺管发育。（ ）8出血性脑血管病患者CT检查所见常为脑内高密度区。（ ）9GCS评分是分数越高，伤情越重；分数越低，伤情好转。（ ）10、三环类抗抑郁药的主要副作用是锥体外系反应。（ ）五、问答题：（共16分） 1、试述引起继发性高血压的常见原因。（8分） 2、试述多发伤的临床特点。（8分） 答案一

13、、选择题15、A E C A B 6-10 E C A A A 11-15 B B A C B 16-20 D C C A B 21-25 A E A A E 26-30 D C E C D 30-32 A D 33-36 A D B C 37-38 A E 39-41 C B D 42-43 B C 44-46 A D B 二、多选题：1、BCD 2、 ABCE、3、BDE 4、ABE 5、DE 6、BC三、1、利尿 扩血管2、角膜 房水 晶状体 玻璃体3硝普钠4加压包扎止血5病理性Q波 ST段弓背向上 T波倒置6心尖搏动 震颤 心包摩擦感7灰质 白质四、判断题1 2 3 4 5 6 7、 8、 9、 10、 五、1、试述引起继发性高血压的常见原因。 (1)肾实质病变：肾小球性肾炎。多见于青少年，起病前常有链球菌感染史，尿中有蛋白、红细胞和管型；慢性肾炎常有急性肾炎病史明显贫血。血浆白蛋白低，蛋白尿出现较早血压升高相对较轻。而高血压病多见于中老年，中后期才出现肾功能受损，一般无明显贫血及明显的尿常规检查的异常。慢性肾炎与晚期高血压有肾功能损害时，不易区别。 (2)肾动脉狭窄：由肾动脉非特异性炎症、纤维肌性发育不全或动脉粥样硬化引起。诊断可通过快速顺静脉肾盂造影，放射性核素肾图，肾动脉造影以及血浆肾紊增高等确定。 (3)嗜铬细胞瘤。 (4)原发性醛固酮增多症。 (5)皮