LYZI型多功能光化治疗机简介实用教案

1、一、产品简介一、产品简介 1.1 研制背景研制背景 1.2 发明原理和产品特点发明原理和产品特点 1.3 主要技术指标和功能主要技术指标和功能二、应用于激光二、应用于激光(jgung)理疗理疗 2.1 氦氖激光氦氖激光(jgung)理疗与光针的作用机理理疗与光针的作用机理 2.2 氦氖激光氦氖激光(jgung)理疗与光针的适应症理疗与光针的适应症 2.3 该治疗机作激光该治疗机作激光(jgung)理疗与光针的特点和效果理疗与光针的特点和效果三、应用于光动力治疗三、应用于光动力治疗 3.1 光动力治疗的原理和方法光动力治疗的原理和方法 3.2 光动力治疗的特点光动力治疗的特点 3.3 该治疗机作

2、光动力治疗的临床应用实例该治疗机作光动力治疗的临床应用实例四、结束语四、结束语内容提要(ni rn t yo)第1页/共30页第一页，共31页。一、产品简介一、产品简介 “LYZ-I型多功能光化治疗机”就是以高功率氦氖激光器为光源、以光化作用的主要治疗机制的激光医疗设备。也就是说，在激光作用下，直接或间接地影响人体部分组织固有(gyu)的部分生化或光化反应，来进行治病的。 第2页/共30页第二页，共31页。第3页/共30页第三页，共31页。1.1 1.1 研制背景研制背景氦氖激光理疗为提高疗效、扩大适应症需要高功率氦氖激光器。氦氖激光理疗为提高疗效、扩大适应症需要高功率氦氖激光器。光动力治癌是

3、当代先进治癌手段，它需要一种几百毫瓦、波长为光动力治癌是当代先进治癌手段，它需要一种几百毫瓦、波长为0.630.63微米的红激光。微米的红激光。氦氖激光器是发展最早的气体激光器，成本低、寿命长、结构氦氖激光器是发展最早的气体激光器，成本低、寿命长、结构(jigu)(jigu)简单、使用方简单、使用方便，已得到广泛应用。其波长正适合光动力治癌，但激光功率太低。国内外上商品氦便，已得到广泛应用。其波长正适合光动力治癌，但激光功率太低。国内外上商品氦氖激光器的最高功率为氖激光器的最高功率为7575毫瓦。毫瓦。第4页/共30页第四页，共31页。1.2 1.2 发明原理和产品特点发明原理和产品特点 采用

4、扁平放电管技术采用扁平放电管技术(jsh)(jsh)，大大提高激光功率，成为国际上输出功率最大的，大大提高激光功率，成为国际上输出功率最大的氦氖激光器。关键技术氦氖激光器。关键技术(jsh)(jsh)获准美国专利和中国发明专利。获准美国专利和中国发明专利。20072007年获教育部年获教育部技术技术(jsh)(jsh)发明一等奖。发明一等奖。 激光输出耦合单股石英光纤，光纤末端输出的激光可用于辐照治疗病灶。所用的激光输出耦合单股石英光纤，光纤末端输出的激光可用于辐照治疗病灶。所用的光纤可以更换，以适合各种病症。激光功率可调，并附有激光功率监视、检测装光纤可以更换，以适合各种病症。激光功率可调，

5、并附有激光功率监视、检测装置和定时、报警装置。操作使用简便，无特殊工作环境要求，预热时间短，连续置和定时、报警装置。操作使用简便，无特殊工作环境要求，预热时间短，连续运转时间长。运转时间长。 第5页/共30页第五页，共31页。1.3 1.3 主要主要(zhyo)(zhyo)技术指标和功能技术指标和功能 激光波长：激光波长： 632.8 nm 632.8 nm 治疗机经单通道光纤最大输出激光功率治疗机经单通道光纤最大输出激光功率380 mW380 mW 激光器腔长：激光器腔长： 1.6 m 1.6 m 输入功率：输入功率： 2 kVA 2 kVA 该治疗机的主要该治疗机的主要(zhyo)(zhy

6、o)功能是作为激光理疗、激光针灸和光动力治疗癌症。功能是作为激光理疗、激光针灸和光动力治疗癌症。第6页/共30页第六页，共31页。二、应用于激光理疗二、应用于激光理疗 2.1 氦氖激光理疗与针灸的作用机理氦氖激光理疗与针灸的作用机理 是利用激光的生物刺激效应进行治疗的，是利用激光的生物刺激效应进行治疗的，氦氖激光理疗的作用机理氦氖激光理疗的作用机理:1）消炎作用。基于下述原理：）消炎作用。基于下述原理：使毛细血管扩张，促进对炎性渗出物的使毛细血管扩张，促进对炎性渗出物的吸收和改善局部血液循环，增加局部营吸收和改善局部血液循环，增加局部营养物质和氧的交换；养物质和氧的交换；增强机体免疫功能，例如

7、提高增强机体免疫功能，例如提高(t go)血细胞吞噬能力，增加血清溶酶体、免血细胞吞噬能力，增加血清溶酶体、免疫球蛋白和补体滴度；疫球蛋白和补体滴度；增强病菌对抗生素的敏感性；增强病菌对抗生素的敏感性；增强代谢作用，可引起局部核酸与糖原增强代谢作用，可引起局部核酸与糖原含量增加；含量增加；影响酶活性，例如增强过氧化氢酶的活影响酶活性，例如增强过氧化氢酶的活性。性。第7页/共30页第七页，共31页。2）促进组织再生作用）促进组织再生作用 氦氖激光照射可加快成纤维细胞增殖、上皮细胞和血管氦氖激光照射可加快成纤维细胞增殖、上皮细胞和血管再生，利于伤口愈合，骨折后骨痂的形成再生，利于伤口愈合，骨折后骨

8、痂的形成(xngchng)及及受损神经组织的恢复。受损神经组织的恢复。3）镇痛作用）镇痛作用 氦氖激光照射可使局部组织中氦氖激光照射可使局部组织中5-轻色胺含量下降，使吗轻色胺含量下降，使吗啡样物质释放，从而起到镇痛作用。啡样物质释放，从而起到镇痛作用。 氦氖激光针灸的作用机理氦氖激光针灸的作用机理:传统上，针灸疗法是以机械刺传统上，针灸疗法是以机械刺激或温热刺激施于穴位，而治病的。用弱激光束照射穴位激或温热刺激施于穴位，而治病的。用弱激光束照射穴位代替毫针称之为光针。通过经络传导或神经系统来调节人代替毫针称之为光针。通过经络传导或神经系统来调节人体有关组织的生理功能或生（光）化反应，达到治疗

9、疾病体有关组织的生理功能或生（光）化反应，达到治疗疾病的目的。的目的。 第8页/共30页第八页，共31页。2.2 2.2 氦氖激光理疗和针灸的适应症氦氖激光理疗和针灸的适应症氦氖激光理疗的适应症氦氖激光理疗的适应症(1)(1)各种肌肉劳损。跌打损伤烧伤创口，非感染性伤口术后粘连，注射硬结及其各种肌肉劳损。跌打损伤烧伤创口，非感染性伤口术后粘连，注射硬结及其它亚急性和慢性损饬类疾病。它亚急性和慢性损饬类疾病。(2)(2)各种关节炎，腱鞘炎、肌炎、子宫附件炎，宫须炎、结肠炎、牙挺炎、唇炎、腮各种关节炎，腱鞘炎、肌炎、子宫附件炎，宫须炎、结肠炎、牙挺炎、唇炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、喉炎及其他炎症。腺炎

10、、鼻炎、咽炎、喉炎及其他炎症。(3)(3)静脉输液局渗漏、睾丸鞘膜积液、痔疮、肛瘘、外杠窦道静脉输液局渗漏、睾丸鞘膜积液、痔疮、肛瘘、外杠窦道(du do)(du do)，神经性皮，神经性皮炎、周围神经损伤，神经炎，白斑，带状疤疹，脱发等。炎、周围神经损伤，神经炎，白斑，带状疤疹，脱发等。第9页/共30页第九页，共31页。氦氖激光针灸的适应症(1)内科：哮喘、高血压、心绞痛、高血脂、关节炎、神经衰弱等(2)小儿科：遗尿、支气管炎、婴儿腹泻、疱疹性口炎、肺炎、流行性腮腺炎、红臀、肠炎等。(3)外科：甲沟炎、颈椎病、慢性前列腺炎、急性乳腺炎、腱鞘囊肿、肋软骨炎、促进伤口愈合等。(4)皮肤科：湿疹、

11、带状疱疹、银屑病、荨麻疹等。(5)妇产科：慢性盆腔炎、痛经、产后尿潴留、外阴瘙痒症，外阴湿疹、产后催乳、妊娠中毒症等。(6)眼科：险缘炎、麦粒肿、近视眼、弱视等。(7)耳鼻喉科：鼻炎、中耳炎、咽炎、喉炎等。(8)口腔科：颞颌关节功能紊乱(wnlun)、周围型面神经麻痹、牙周炎、腮腺炎、三叉神经疼、牙痛等。第10页/共30页第十页，共31页。2.3 2.3 该治疗机作激光理疗的特点和效果该治疗机作激光理疗的特点和效果 随着激光功率的提高，这种光化作用更加明显，有利于提高疗效，缩短疗程和治随着激光功率的提高，这种光化作用更加明显，有利于提高疗效，缩短疗程和治疗时间，进一步扩大适应症。有些疾病在采用

12、小功率氦氖激光治疗时，疗效不够明显，疗时间，进一步扩大适应症。有些疾病在采用小功率氦氖激光治疗时，疗效不够明显，但采用高功率氦氖激光时，疗效就会格外明显。例如，伤口不愈合、大面积溃疡、带但采用高功率氦氖激光时，疗效就会格外明显。例如，伤口不愈合、大面积溃疡、带状泡疹，各种炎症等效果十分显著。状泡疹，各种炎症等效果十分显著。 东南大学附属中大医院该治疗机自东南大学附属中大医院该治疗机自20022002年年4 4月至今使用月至今使用(shyng)(shyng)该治疗机作激光该治疗机作激光理疗与针灸的临床应用，效果良好，平均每月门诊收入达贰万元左右。理疗与针灸的临床应用，效果良好，平均每月门诊收入达

13、贰万元左右。第11页/共30页第十一页，共31页。三、应用于光动力治疗三、应用于光动力治疗3.1光动力治疗的原理和方法光动力治疗的原理和方法 光动力治疗是治疗恶性肿瘤的新光动力治疗是治疗恶性肿瘤的新方法，它是利用光敏剂更多地储留方法，它是利用光敏剂更多地储留在肿瘤内，在特定波长（如在肿瘤内，在特定波长（如0.63微微米）激光的作用下、光敏剂产生光米）激光的作用下、光敏剂产生光化反应，生成单态氧而杀伤肿瘤细化反应，生成单态氧而杀伤肿瘤细胞的。胞的。 在当今恶性肿瘤的治疗方面，提在当今恶性肿瘤的治疗方面，提倡采用倡采用(ciyng)综合治疗，光动力综合治疗，光动力治疗则是一种有效治疗手段。治疗则是

14、一种有效治疗手段。 第12页/共30页第十二页，共31页。 具体地说具体地说, ,当将某种光敏剂当将某种光敏剂( (如血卟啉如血卟啉) )静脉静脉注射进入体内，正常组织细胞和肿瘤细胞对它注射进入体内，正常组织细胞和肿瘤细胞对它都吸收都吸收, ,由于大部分正常组织内的光敏剂在较短由于大部分正常组织内的光敏剂在较短时间内时间内( (譬如譬如, , 经经4848小时小时) )被排泄，而光敏剂在被排泄，而光敏剂在肿瘤内的储留较多，这时用特定波长肿瘤内的储留较多，这时用特定波长( (如如0.630.63微微米米) )的激光的激光(jgung)(jgung)辐射肿瘤，使储留在肿辐射肿瘤，使储留在肿瘤内的光

15、敏剂产生光化反应，生成单态氧而来瘤内的光敏剂产生光化反应，生成单态氧而来杀伤肿瘤细胞。由于正常组织内的光敏剂已被杀伤肿瘤细胞。由于正常组织内的光敏剂已被排泄排泄, , 因此，这种光动力治疗对正常组织细胞因此，这种光动力治疗对正常组织细胞杀伤很少杀伤很少, , 也不影响机体的免疫功能也不影响机体的免疫功能, ,无不良副无不良副作用。作用。 第13页/共30页第十三页，共31页。3.33.3该治疗机作光动力治疗的临床应用实例该治疗机作光动力治疗的临床应用实例 该治疗机先后提供南京解放军四五四医院、徐该治疗机先后提供南京解放军四五四医院、徐州解放军九七医院、南京市红十字医院等单位作州解放军九七医院、

16、南京市红十字医院等单位作光动力治疗的临床应用。光动力治疗的临床应用。 以南京解放军四五四医院为例，自以南京解放军四五四医院为例，自20022002年年5 5月月至至20072007年年1212月使用该治疗机，对月使用该治疗机，对478478例恶性肿例恶性肿瘤患者进行治疗，瘤患者进行治疗，478 478 例恶性肿瘤患者，男例恶性肿瘤患者，男389 389 例，女例，女89 89 例，年龄为例，年龄为282890 90 岁，中位年龄岁，中位年龄64 64 岁。其中食管癌岁。其中食管癌259259例、贲门癌例、贲门癌113113例、胃体癌例、胃体癌2929例、胃窦癌例、胃窦癌3939例、结直肠癌例、

17、结直肠癌21 21 例、皮肤癌例、皮肤癌1414例、膀胱癌例、膀胱癌3 3例。临床取得例。临床取得(qd)(qd)很好疗效，这很好疗效，这478 478 例中预计生存期小于例中预计生存期小于3 3个月的有个月的有371371例。例。第14页/共30页第十四页，共31页。3.23.2光动力治疗的特点光动力治疗的特点 光动力治疗优势是：光动力治疗优势是：无创伤；对不同类型癌细胞均有杀灭作用；无创伤；对不同类型癌细胞均有杀灭作用；选择性杀死肿瘤细胞，而对正常组织无损伤；选择性杀死肿瘤细胞，而对正常组织无损伤；可重复应用，不会产生耐药性；可重复应用，不会产生耐药性； 对晚期老年体弱患者，不适于作手术、

18、化疗、放疗的患者，无其他治疗手段可选择对晚期老年体弱患者，不适于作手术、化疗、放疗的患者，无其他治疗手段可选择时，可姑息治疗达到减轻痛苦，提高时，可姑息治疗达到减轻痛苦，提高(t go)(t go)生活质量、延长生命的目的；生活质量、延长生命的目的；可作为手术后残留病灶的补充治疗，减少术后复发率；对早期病变有手术禁忌症、可作为手术后残留病灶的补充治疗，减少术后复发率；对早期病变有手术禁忌症、或部位特殊不宜手术的患者，可选择该疗法。或部位特殊不宜手术的患者，可选择该疗法。皮肤癌患者经光动力治疗，达到较高的完全缓解率，而且保持容颜未受到损伤。皮肤癌患者经光动力治疗，达到较高的完全缓解率，而且保持容

19、颜未受到损伤。第15页/共30页第十五页，共31页。第16页/共30页第十六页，共31页。 按全国抗肿瘤药物疗效评价标准评价疗效如下按全国抗肿瘤药物疗效评价标准评价疗效如下(rxi)(rxi)表，表，478 478 例肿瘤例肿瘤PDTPDT近期疗效总有效率达近期疗效总有效率达98.95%98.95%。 总总数数 全愈全愈(CR)显效显效(SR) 有效有效(MR) 无效无效(NR) 总有效总有效(CR+SR+MR)食管、食管、胃癌胃癌 44081.82%33876.8%9020.5%40.91%43699.09%结直肠结直肠癌癌 2114.76%1885.7%14.76%14.76%2095.2

20、4%皮肤癌皮肤癌 141285.7%214.3%0014100%膀胱癌膀胱癌 33100%0003100%第17页/共30页第十七页，共31页。典型病例 高坚，男性，65岁，南京退休教师。02年7月因食欲不振、纳差、乏力、消瘦到江苏省肿瘤医院就诊，胃镜示：胃印戒细胞癌。行胃癌根治术。术后予4疗程化疗。2004年9月出现吞咽困难，到南京市中医院行胃镜示：胃癌复发，到福建省肿瘤医院行光动力治疗(zhlio)1次，进食梗阻明显好转。后到南京市中医院行化疗3次，进食梗阻逐渐加重。2005年5月30日入我科，予化疗联合光动力治疗(zhlio)，进食梗阻明显改善，治疗(zhlio)后即能进半流质，现患者在

21、继续治疗(zhlio)中。第18页/共30页第十八页，共31页。治疗(zhlio)前治疗(zhlio)后第19页/共30页第十九页，共31页。 顾克科，男性顾克科，男性(nnxng)(nnxng)，6969岁，江苏阜宁县岁，江苏阜宁县居民。居民。0404年底出现上腹部不规则隐痛，进食梗阻。年底出现上腹部不规则隐痛，进食梗阻。CTCT示：肝占位（癌症可能性大）。消化道钡餐示：示：肝占位（癌症可能性大）。消化道钡餐示：贲门癌。未行手术治疗及化疗。贲门癌。未行手术治疗及化疗。20042004年年1212月梗阻加月梗阻加重，来我院时进水都困难，予化疗联合光动力治疗重，来我院时进水都困难，予化疗联合光动

22、力治疗3 3疗程，梗阻明显缓解，可正常进食，仍在随访中。疗程，梗阻明显缓解，可正常进食，仍在随访中。 第20页/共30页第二十页，共31页。治疗(zhlio)前治疗(zhlio)后第21页/共30页第二十一页，共31页。 石秀中，男性，石秀中，男性，5757岁，安徽全椒县农民。岁，安徽全椒县农民。20012001年出现上腹不适，纳差，腹胀，尤以进食年出现上腹不适，纳差，腹胀，尤以进食后明显。后明显。20022002年年2 2月在我院查胃镜示：胃贲门月在我院查胃镜示：胃贲门(bnmn)(bnmn)部病变范围广，病理：胃贲门部病变范围广，病理：胃贲门(bnmn)(bnmn)癌。因癌。因CTCT提示

23、左半肝多个转移病灶，提示左半肝多个转移病灶，无法行手术治疗。无法行手术治疗。20022002年年4 4月开始在我科行月开始在我科行3 3次次化疗化疗+ +光动力治疗，上述症状明显缓解。现仍在光动力治疗，上述症状明显缓解。现仍在院治疗中。院治疗中。第22页/共30页第二十二页，共31页。治疗(zhlio)前治疗(zhlio)后第23页/共30页第二十三页，共31页。 郜宁，男性，郜宁，男性，4949岁，南京钓鱼巷居民。患者岁，南京钓鱼巷居民。患者19991999年年1212月因腹痛、大便性状改变到江苏省肿瘤医院就治，月因腹痛、大便性状改变到江苏省肿瘤医院就治，确诊为肛门上确诊为肛门上6cm6cm

24、处直肠癌，行术前放疗一个月后自处直肠癌，行术前放疗一个月后自感症状完全缓解，遂放弃手术，也未进行化疗。感症状完全缓解，遂放弃手术，也未进行化疗。2001 2001 年间断口服卡莫氟年间断口服卡莫氟6 6疗程。疗程。20022002年年1010月出现剧烈腹痛，月出现剧烈腹痛，停止自肛门排便排气，停止自肛门排便排气，20022002年年1111月于江苏省肿瘤医院月于江苏省肿瘤医院行手术治疗，术中发现癌肿广泛侵犯腹盆腔及耻骨，行手术治疗，术中发现癌肿广泛侵犯腹盆腔及耻骨，无法切除，遂行直肠改道术。术后患者拒绝化疗，自无法切除，遂行直肠改道术。术后患者拒绝化疗，自服中药治疗。因大便带血服中药治疗。因大便带血1010余天，于余天，于20052005年年2 2月月2222日日入我科。入科查体：截石位入我科。入科查体：截石位5 5点处见菜花样肿块点处见菜花样肿块3 31.5cm1.5cm大小，局部糜烂，肛门口被肿块堵塞。入科大小，局部糜烂，肛门口被肿块堵塞。入科后给予后给予5-Fu5-Fu化疗，配合光动力及高能聚焦超声治疗，化疗，配合光动力及高能聚焦超声治疗，效果明显效果明显(mngxin)(mn