胸腔闭式引流的护理

1、LOGO胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理 第十八组实习生第十八组实习生Company LogoContents病人的基本情况1234出院指导65胸腔闭式引流的分类胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的位置 护理Company LogoContents 姓名 刘杰 性别 男 出生 1994年12月17日 年龄 18岁 婚姻状况 未婚 入院时间 2013年11月26日 主 诉：胸部刀刺伤后两周，胸闷气短三天。 急诊入院，行胸腔闭式引流术。 病人基本情况：病人基本情况：Company LogoHot Tip A A、是将胸膜腔内气体或液体排、是将胸膜腔内气体或液体排出、并预防其返流；出、并预防其返流；

2、 B B、重建胸膜腔内负压，促使肺、重建胸膜腔内负压，促使肺复张；复张； C C、平衡胸腔两侧压力，预防纵、平衡胸腔两侧压力，预防纵隔移位。隔移位。目的：Company LogoDiagram单瓶式水封瓶单瓶式水封瓶引流瓶分类引流瓶分类 双瓶式水封瓶双瓶式水封瓶 Company LogoDiagram胸腔闭式引胸腔闭式引流的位置：流的位置： 排气从锁骨中线第排气从锁骨中线第二肋间；二肋间； 排液从腋中线第排液从腋中线第6-86-8肋间肋间。v护理？护理？Company Logo Cycle Diagram（1 1）病人体位：术后病人通常）病人体位：术后病人通常采取半卧位，利于呼吸和引流。采取半

3、卧位，利于呼吸和引流。水封瓶一般放置在病人胸部水水封瓶一般放置在病人胸部水平以下平以下6010060100厘米处，以免引厘米处，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。流液逆流入胸膜腔造成感染。（2 2）保持引流管的通畅及密闭）保持引流管的通畅及密闭性。更换引流瓶时，必须先双性。更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作，胸膜腔，严格执行无菌操作，同时向病人解释更换程序及意同时向病人解释更换程序及意义，取得病人的配合。义，取得病人的配合。护理护理v（3）记录引流量，术后引流量在）记录引流量，术后引流量在500ml/24小时小时左右，若术后引流量每

4、小时超过左右，若术后引流量每小时超过100ml，连续，连续3小小时，应及时向值班医师汇报，协助处理。定时挤压时，应及时向值班医师汇报，协助处理。定时挤压引流管，每引流管，每30-60分钟分钟1次，以免管口被血凝块堵次，以免管口被血凝块堵塞。带管病人活动时应防止引流管打折、扭曲、脱塞。带管病人活动时应防止引流管打折、扭曲、脱落。鼓励并协助病人深呼吸和有效咳嗽。落。鼓励并协助病人深呼吸和有效咳嗽。Company LogoDiagram（4)4)拔管指征：拔管指征： 一般在术后一般在术后7272小时左右，肺复张良好，小时左右，肺复张良好，无气体排出，引流液量无气体排出，引流液量2424小时在小时在5

5、050毫升以下，毫升以下，可拔除胸管。拔管时病人坐在床缘或躺在健侧，可拔除胸管。拔管时病人坐在床缘或躺在健侧，嘱病人深吸气后屏气时将胸管拔除，切口以油嘱病人深吸气后屏气时将胸管拔除，切口以油纱密封，防止漏气。纱密封，防止漏气。 (5)(5)拔管后观察病人有无胸闷憋气、呼吸困难、拔管后观察病人有无胸闷憋气、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。Company LogoDiagram 病人多数急诊入院，由于疾病的折磨及病人多数急诊入院，由于疾病的折磨及知识的缺乏，常常是恐慌不安，易加重病情。知识的缺乏，常常是恐慌不安，易加重病情。因此病人入院时要热情

6、接待，态度和蔼，语因此病人入院时要热情接待，态度和蔼，语言亲切，适当时机给予必要的解释及对疾病言亲切，适当时机给予必要的解释及对疾病知识的宣教，鼓励病人树立战胜疾病的信心，知识的宣教，鼓励病人树立战胜疾病的信心，并举出类似治疗成功的病例，使病人从紧张并举出类似治疗成功的病例，使病人从紧张状态中安静下来，以利于恢复健康状态中安静下来，以利于恢复健康。心理护理Company LogoDiagram出院指导 告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊；难及时就诊； 如伴随有肋骨骨折，应注意卧平板床，如伴随有肋骨骨折，应注意卧平板床，3 3个月复个月复查查X X线片，以了解骨折愈合情况线片，以了解骨折愈合情况; ; 保证休息，合理活动及调配营养。保证休息，合理活动及调配营养。Company LogoDiagram胸腔闭式的护理胸腔