骨不连护理ppt课件

1、骨不连护骨不连护 理理 病因病因骨髓骨髓骨密质和骨松质红骨髓和黄骨髓骨的根本构造包括：骨的根本构造包括：含有丰富的血管、神经和成骨细胞对骨营养、再生、和觉得有重要作用质地巩固致密，布于骨的表层由许多片状的骨小梁交错而成，布于骨的内部至少至少8个月骨折两端个月骨折两端 未能到达骨性衔接的骨折，称为骨不连未能到达骨性衔接的骨折，称为骨不连骨折愈合过程骨折愈合过程血肿构成 血肿机化 骨痂构成 骨痂改建 骨折后48h骨折后的2472h骨折后12周骨折2周后骨折的临床愈合规范骨折的临床愈合规范显示骨折线模糊，有延续性骨痂经过骨折线在解除外固定情况下，上肢能平举lkg达分钟下肢能延续徒手步行3分钟，并不少

2、十30步X线功能测定延续察看2周骨折处不变形病因病因治疗不当致骨折端存在间隙内固定资料不一(1)过度牵引(2)肌肉收缩可呵斥骨折间隙增大(3)开放性粉碎性骨折，清创时过多地去除碎骨片，呵斥骨缺损(4)骨折端对位不好，复位后未能到达称心的对位，常有间隙存在或间隙中嵌有软组织非手术治疗非手术治疗手术治疗手术治疗经皮注射红骨髓经皮注射红骨髓 经皮注射生长因子经皮注射生长因子震波治疗震波治疗脉冲超声波治疗脉冲超声波治疗固定固定植骨植骨病病 历历床号： 2床 姓名：金胜祥 年龄： 37岁 性别：男 婚姻：已婚 入院诊断：右胫骨肥大性骨不连 入院时间：2019-08-24入院方式：步行手术时间：2019-

3、08-26手术称号：右胫骨髓内钉取出术右侧取髂骨 植骨右胫骨钢板内固定术简要病史简要病史主诉：主诉：右胫骨骨折术后年，右小腿疼痛不适右胫骨骨折术后年，右小腿疼痛不适年年现病史：现病史：患者入院前年被重物砸伤右小腿，在患者入院前年被重物砸伤右小腿，在我院诊断右胫腓骨粉碎骨折，行右胫骨我院诊断右胫腓骨粉碎骨折，行右胫骨骨折切开复位髓内钉内固定术，术后一骨折切开复位髓内钉内固定术，术后一年拍片示骨痂愈合欠佳，于外院行右胫年拍片示骨痂愈合欠佳，于外院行右胫骨髓内钉远端螺钉取出术，术后活动感骨髓内钉远端螺钉取出术，术后活动感右膝及小腿中下段处有疼痛不适右膝及小腿中下段处有疼痛不适2021年4月2019-

4、08-30入院身体评价入院身体评价护理诊断护理诊断08-24疼痛疼痛 焦虑焦虑08-25术前术前知识缺乏知识缺乏一相关要素一相关要素 与担忧疾病的预后情况有关与担忧疾病的预后情况有关二护理目的二护理目的术前患者心情稳定，对疾病的认知提高术前患者心情稳定，对疾病的认知提高三护理措施三护理措施1.评价焦虑的程度评价焦虑的程度2.为患者提供温馨环境为患者提供温馨环境3.协助患者认识本人的心情反响与安康的关系，减少或消除协助患者认识本人的心情反响与安康的关系，减少或消除不良心情不良心情4.讯问有关治疗方案，告知病人，缓解其焦虑心情讯问有关治疗方案，告知病人，缓解其焦虑心情四护理评价：四护理评价：08-

5、26患者心情稳定，对疾病的认知提高患者心情稳定，对疾病的认知提高护理诊断护理诊断08-26疼痛疼痛08-27体温升高体温升高术后术后自理缺陷自理缺陷知识缺乏知识缺乏一相关要素：与手术切口有关一相关要素：与手术切口有关二护理目的：三天内病人疼痛减轻二护理目的：三天内病人疼痛减轻三护理措施：三护理措施：1、心思护理：告知疼痛缘由、心思护理：告知疼痛缘由2、为患者提供温馨环境、为患者提供温馨环境3、体位：卧床休憩，抬高患肢，选择本人较温馨的、体位：卧床休憩，抬高患肢，选择本人较温馨的 4、药物治疗：术后予镇痛泵维持、药物治疗：术后予镇痛泵维持 08-28 去痛片去痛片2片口服片口服四护理评价：四护理

6、评价：08-29病人觉得疼痛减轻。病人觉得疼痛减轻。体位一相关要素一相关要素 ：与术后需卧床有关：与术后需卧床有关二护理目的：二护理目的： 患者住院期间大部分生活能自理患者住院期间大部分生活能自理三护理措施：三护理措施： 1、备呼叫器，常用物品置病人宜取到的地方、备呼叫器，常用物品置病人宜取到的地方 2、鼓励患者自行在床边洗漱、进食，协助更衣清洁皮肤、鼓励患者自行在床边洗漱、进食，协助更衣清洁皮肤等等 3、卧床期间，鼓励患者多在床上活动。、卧床期间，鼓励患者多在床上活动。四护理评价：四护理评价：08-31患者大部分生活能自理患者大部分生活能自理 一相关要素：与骨折处渗血被吸收产生的吸收热有关一

7、相关要素：与骨折处渗血被吸收产生的吸收热有关二护理目的：两天内患者体温恢复正常二护理目的：两天内患者体温恢复正常三护理措施：三护理措施： 1、评价患者发热的缘由，察看体温的变化、评价患者发热的缘由，察看体温的变化 2、指点多饮水，并向患者告知其体温暖饮水的作用、指点多饮水，并向患者告知其体温暖饮水的作用 3、饮食上选择清淡且易消化的高营养流质或半流质饮食、饮食上选择清淡且易消化的高营养流质或半流质饮食四护理评价：四护理评价：08-28 患者体温正常患者体温正常 术后早期：疼痛减轻做股四头肌静力收缩术后早期：疼痛减轻做股四头肌静力收缩运动，足部跖趾关节和趾间关节活动，髌运动，足部跖趾关节和趾间关节活动，髌骨被动活动骨被动活动 术后中期：添加髋、膝、踝关节的功能锻术后中期：添加