患者的卧位与舒适

1、 l卧床姿势应尽量符合人体力学的卧床姿势应尽量符合人体力学的要求，维持关节的正常功能位置要求，维持关节的正常功能位置l经常更换卧位，预防并发症经常更换卧位，预防并发症l保护隐私保护隐私, ,促进患者身心舒适促进患者身心舒适舒适卧位的基本要求舒适卧位的基本要求 根据患者的自主性、活动能力及疾病情况分为根据患者的自主性、活动能力及疾病情况分为 根据卧位的平衡稳定性可分为根据卧位的平衡稳定性可分为back 全身麻醉未清全身麻醉未清醒或昏迷患者醒或昏迷患者椎管内麻醉或椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后脊髓腔穿刺后的患者的患者 (1)(1)腰背部检查或配合胰、胆管造影检腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。查时。

2、(2)(2)脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能仰卧或侧卧的患者。不能仰卧或侧卧的患者。 (3)(3)缓解胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时，缓解胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时，腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气引起的腹腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气引起的腹痛。痛。 nextback 一人帮助患者翻身术一人帮助患者翻身术目的：目的： 协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后患者床上翻身。髋关节术后患者床上翻身。 预防脊椎再损伤及关节脱位。预防脊椎再损伤及关节脱位。 预防压疮，增加患者舒适感。预防压疮，增加患者舒适感。注注意意事事项项护士的动作要

3、协调轻、稳、不可拖拉，以防擦伤皮肤，翻身后应调节好患者的体位，保持其舒适。 患者翻身的间隔时间应根据病情及皮肤受压情况而定。 为带有各种导管的患者翻身时 应首先注意安置妥当各种导管 翻身后要检查导管有无脱落、移位、扭曲，保持其通畅。为特殊情况的患者更换为特殊情况的患者更换卧位时应注意卧位时应注意先换药后翻身，先换药后翻身，检查敷料检查敷料有无脱落、浸湿有无脱落、浸湿颅脑手术后患者应取平卧位或卧于健侧，头部翻动时不可过于剧烈，以免形成脑移位引起脑疝，压迫脑干造成突然死亡。术后行颈椎和颅骨牵引的术后行颈椎和颅骨牵引的 患者翻身时不可放松牵引；患者翻身时不可放松牵引； 脊椎受损或脊椎手术后患者，脊椎

4、受损或脊椎手术后患者，使头、颈、躯干保持使头、颈、躯干保持在同一水平翻动。在同一水平翻动。有石膏固定或伤口较有石膏固定或伤口较大的患者翻身后应注大的患者翻身后应注意防止患部受压意防止患部受压注意节力原则： 翻身时尽量使患者靠近护士。 1 1、床档（、床档（bedside rail restraint ） 目的目的: :主要预防患者坠床。主要预防患者坠床。多功能床档多功能床档半自动床档半自动床档木杆床档木杆床档 用于保护躁动患者，限制身用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动，防止患者自伤或体或肢体活动，防止患者自伤或坠床。坠床。 2 2、约束带、约束带（restraintrestraint）分为：

5、宽绷带约束、肩部约束带、分为：宽绷带约束、肩部约束带、手肘约束带、约束手套、约束衣、手肘约束带、约束手套、约束衣、膝部约束带、尼龙搭扣约束带等。膝部约束带、尼龙搭扣约束带等。宽绷带约束宽绷带约束 常用于固定手腕和踝部。常用于固定手腕和踝部。 肩部约束带肩部约束带 用于固定肩部，限制患者坐起。用于固定肩部，限制患者坐起。肩部约束带肩部约束带 膝部约束带膝部约束带用于固定膝关节，限制患者下肢活动。用于固定膝关节，限制患者下肢活动。两膝、腘两膝、腘窝衬棉垫窝衬棉垫尼龙褡扣约束带尼龙褡扣约束带大单固定膝部3 3、支被架（、支被架（overbed cradleoverbed cradle） 用于肢体瘫痪

6、或极度虚弱的患者，用于肢体瘫痪或极度虚弱的患者，防止盖被压迫肢体，造成足下垂、压防止盖被压迫肢体，造成足下垂、压疮等；也可用于烧伤患者暴露疗法需疮等；也可用于烧伤患者暴露疗法需保暖时。保暖时。 。1 1不符合铺床节力原则的是：不符合铺床节力原则的是：A A备齐物品，按顺序放置备齐物品，按顺序放置 B B两脚左右或前后分开两脚左右或前后分开C C操作过程要平稳连续操作过程要平稳连续 D D两膝稍弯曲以降低重两膝稍弯曲以降低重E E上身保持直立，身体尽量远离床边上身保持直立，身体尽量远离床边2 2二人使用平车搬运患者，应注意使平车头端与床二人使用平车搬运患者，应注意使平车头端与床尾呈：尾呈：A A

7、平行平行 B B对接对接 C C钝角钝角 D D锐角锐角 E E直角直角 3 3运送患者的过程中不正确的是：运送患者的过程中不正确的是：A A保持车速平稳保持车速平稳 B B患者头部要卧于大轮端患者头部要卧于大轮端C C护士要站在患者脚侧，以利于观察病情护士要站在患者脚侧，以利于观察病情 D D保持引流管及输液管通畅保持引流管及输液管通畅 E E车上要垫木板，并将骨折部位固定好车上要垫木板，并将骨折部位固定好6.使用约束带时应重点观察：使用约束带时应重点观察：A.衬垫是否垫好衬垫是否垫好 B.局部皮肤颜色局部皮肤颜色 C.体位是否舒适体位是否舒适 D. 约束带松紧是否适宜约束带松紧是否适宜 7 7、人体的稳定性与支撑面大小成、人体的稳定性与支撑面大小成 ，与重，与重心高度成心高度成 。8 8、简述力学原理在护理实践中的应用、简述力学原理在护理实践中的应用? ? 9 9、简述头低足高位的适用范围及意义？简述头低足高位的适用范围及意义？10、简述半坐卧位的适用范围及意义？、简述半坐卧位的适用范围及意义？【案例分析案例分析】l龚某，男性，龚某，男性，4343岁，司机。因车祸伤岁，司机。因车祸伤2 2小时小时急诊入院。测急诊入院。测T38.3T38.3 C,P136C,P136次次/ /分，分，R26R26次次/ /分，分，BP75/53mmHgBP75/53mmHg，患者极度