外伤急救(课件)

1、第五章 外伤急救和应急生存技能第一节 外伤急救一、止血与包扎一、止血与包扎（一）止血（一）止血内出血：指身体内部出血，一般不易看见。外出血：指体表能看得见的出血。根据出血的类型可确定止血的方法。动脉出血静脉出血毛细血管出血1.1.伤后出血的类型伤后出血的类型2.2.外出血种类的判断外出血种类的判断 动脉出血动脉出血静脉出血静脉出血毛细血管出血毛细血管出血血色血色现象现象特点特点鲜红鲜红暗红暗红由红转暗由红转暗喷射状喷射状缓慢流出缓慢流出点、片状渗出点、片状渗出 出血量大、出出血量大、出血快，危险血快，危险 出血量较大，出血量较大，比较危险比较危险 一般无生命危险一般无生命危险 3.3.止血方法

2、止血方法加压包扎止血法。加压包扎止血法。操作方法：操作方法：适用范围：适用范围：用救急包或止血纱布、棉花、用救急包或止血纱布、棉花、布块等做成垫子盖住伤口，布块等做成垫子盖住伤口，再用绷带或三角巾紧紧包扎。再用绷带或三角巾紧紧包扎。 多用于静脉出血、毛细血管多用于静脉出血、毛细血管出血、或小动脉出血。出血、或小动脉出血。 指压止血法。指压止血法。操作方法：操作方法：适用范围适用范围用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉血管，用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉血管，阻断血流，达到暂时止血的目的。血液暂阻断血流，达到暂时止血的目的。血液暂时停止后，再用止血带或其他带子绑扎，时停止后，再用止血带或其他带子绑

3、扎，为防止感染，最好用止血带或纱布包扎。为防止感染，最好用止血带或纱布包扎。包扎不宜过紧，以免影响血液循环，造成包扎不宜过紧，以免影响血液循环，造成组织坏死。组织坏死。 多用于动脉出血。多用于动脉出血。 常常用用的的压压迫迫点点腋动脉腋动脉肱动脉肱动脉挠动脉挠动脉尺动脉尺动脉腿后动脉腿后动脉足背动脉足背动脉股动脉股动脉颈总动脉颈总动脉面动脉面动脉颈浅动脉颈浅动脉颞动脉颞动脉面部出血时：面部出血时：用拇指压迫下颌骨与咬肌前沿交界用拇指压迫下颌骨与咬肌前沿交界处的面动脉。处的面动脉。在伤侧耳屏前方，用拇指压迫颞动脉。在伤侧耳屏前方，用拇指压迫颞动脉。头前部出血时：头前部出血时：在伤侧耳后乳突下面稍

4、外侧，摸到枕在伤侧耳后乳突下面稍外侧，摸到枕动脉的博动，用拇指压迫枕动脉。动脉的博动，用拇指压迫枕动脉。头后部出血时：头后部出血时：应压迫股动脉。应压迫股动脉。大腿部出血时：大腿部出血时：应压迫腘窝处的腘动脉。应压迫腘窝处的腘动脉。小腿部出血时：小腿部出血时：将患肢抬高，用手指压迫肘肱动脉末端。将患肢抬高，用手指压迫肘肱动脉末端。前臂出血时：前臂出血时：将患肢抬高，救护人员用两手拇指分别将患肢抬高，救护人员用两手拇指分别压迫患者手腕部的尺、挠动脉。压迫患者手腕部的尺、挠动脉。手部出血时：手部出血时：足部出血时：足部出血时：救护人员用两手拇指分别压迫足背部动救护人员用两手拇指分别压迫足背部动脉和

5、内踝与跟腱之间的胫动脉。脉和内踝与跟腱之间的胫动脉。（二）包扎（二）包扎常用的包扎材料：常用的包扎材料：绷带、三角巾、毛巾、手帕、布片等。绷带、三角巾、毛巾、手帕、布片等。 1.1.风帽式包扎法。风帽式包扎法。 当头部或面部受伤时，可用此法进行包扎。当头部或面部受伤时，可用此法进行包扎。包扎时将三角巾顶角和底边中点各打一结，形似包扎时将三角巾顶角和底边中点各打一结，形似风帽，然后将顶角结戴在前额，把两顶角拉紧，风帽，然后将顶角结戴在前额，把两顶角拉紧，包绕下颌至枕骨下方打结。包绕下颌至枕骨下方打结。 2.2.手、足包扎法手、足包扎法 将手放在三角巾中央，手指指向顶角，拉将手放在三角巾中央，手指

6、指向顶角，拉顶角盖住手背，两底角交叉住顶角盖住手背，两底角交叉住 顶角，包绕手顶角，包绕手腕打结。包扎足部与手部相同。腕打结。包扎足部与手部相同。二、骨折的初步固定 骨折固定的基本原则1.1.如有伤口，先止血，后包扎，再固定。如有伤口，先止血，后包扎，再固定。2.2.应就地抢救，尽量避免伤后移动。应就地抢救，尽量避免伤后移动。3.3.固定用的夹板长宽要与骨折肢体相称，夹板下面要固定用的夹板长宽要与骨折肢体相称，夹板下面要垫上棉花或软布，以免压伤皮肉。垫上棉花或软布，以免压伤皮肉。4.4.固定的松紧要合适、牢靠。手、足固定时要露出指固定的松紧要合适、牢靠。手、足固定时要露出指（或趾）尖，以便观察血液循环。（或趾）尖，以便观察血液循环。5.5.离体断肢应用消毒纱布包好，随伤员一起立即转送离体断肢应用消毒纱布包好，随伤员一起立即转送医院，以便再植。医院，以便再植。上臂骨折固定法上臂骨折固定法前臂骨折固定法前臂骨折固定法小腿骨折固定法小腿骨折固定法四、搬运伤员 搬运的方法有三种：搬运的方法有三种：单人搬运法：可采用背法、抱法或扶法。单人搬运法：可采用背法、抱法或扶法。双人搬运法：双人