事故现场应急处理1

1、两个问题1你知道交通事故现场怎么保护吗？ 2你是否知道伤员如何急救呢？（七个步骤）（七个步骤）事故发生后，应立即确定现场范围，事故发生后，应立即确定现场范围，可将现场标围封锁，并注意保护可将现场标围封锁，并注意保护当遇到可能对现场造成破坏时，可用席布等将当遇到可能对现场造成破坏时，可用席布等将现场的车痕、制动痕迹现场的车痕、制动痕迹现场如果要抢救伤员，应当标记伤员的原始位现场如果要抢救伤员，应当标记伤员的原始位置，以证明现场的变动置，以证明现场的变动采取措施：如打开危险闪光灯、放置警告标志采取措施：如打开危险闪光灯、放置警告标志应将人员疏散到安全地带，如在高速公路上发生事故应应将人员疏散到安全

2、地带，如在高速公路上发生事故应将人员疏散到高速公路以外。将人员疏散到高速公路以外。六：提供事故线索六：提供事故线索对肇事逃逸，应记下该车车牌号码、颜色特征，并通知公安对肇事逃逸，应记下该车车牌号码、颜色特征，并通知公安机关交通管理部门机关交通管理部门七、服从民警指挥七、服从民警指挥繁华或重要交通路段发生事故时，要服从繁华或重要交通路段发生事故时，要服从执勤交警的指挥。执勤交警的指挥。v 掌握正确的伤员救护知识，对赢得宝贵的时间，获掌握正确的伤员救护知识，对赢得宝贵的时间，获 得较好的救治效果，减少事故伤残率、死亡率，具有得较好的救治效果，减少事故伤残率、死亡率，具有十分重要的意义十分重要的意义

3、 目目錄錄一、事故现场的救护原则一、事故现场的救护原则 v 有序组织抢救有序组织抢救v 科学救护伤员科学救护伤员v 选选 择安全的救护场所择安全的救护场所 二、常用伤员急救方法二、常用伤员急救方法 v 对意识清醒的伤员进行救护对意识清醒的伤员进行救护v 对无法言语，存在意识丧失和心跳骤停伤员抢救对无法言语，存在意识丧失和心跳骤停伤员抢救v 对活动性失血伤员的救治对活动性失血伤员的救治v 对出血或创伤产生休克的伤员的处理对出血或创伤产生休克的伤员的处理v 对开放性骨折伤员的处理对开放性骨折伤员的处理 v 对脊柱、颈椎损伤伤员的救护对脊柱、颈椎损伤伤员的救护v 颅脑损伤伤员的救护颅脑损伤伤员的救护

4、v 对严重烧伤伤员的处理对严重烧伤伤员的处理v 酸碱腐蚀性化学品外泄受伤的伤员的处理酸碱腐蚀性化学品外泄受伤的伤员的处理v 伤员疼痛不适的现场处理伤员疼痛不适的现场处理 一、有序组织抢救一、有序组织抢救 原则：先重后轻、先急后缓、先救命后救伤原则：先重后轻、先急后缓、先救命后救伤 二、科学救护伤员二、科学救护伤员 实施救护前，实施救护前， 首先要根据伤情，首先要根据伤情， 科学实施救护。科学实施救护。 三、选择安全救护的场所：三、选择安全救护的场所： 1.道路外的广场、空地等车辆不通行的地方道路外的广场、空地等车辆不通行的地方 2.交叉路口，拐弯和坡道以外的地方交叉路口，拐弯和坡道以外的地方

5、3.急救车辆容易接近的地方急救车辆容易接近的地方 4.在夜间，选择有照明的地方在夜间，选择有照明的地方事故现场的救护原则事故现场的救护原则常用伤员急救方法常用伤员急救方法一、对意识清醒的伤员进行救护一、对意识清醒的伤员进行救护应先询问哪里疼痛和不适，以便选择正确的搬运方法应先询问哪里疼痛和不适，以便选择正确的搬运方法 1、单人腋下平躺拖行、单人腋下平躺拖行 腋后插入腋下，腋后插入腋下，钩住伤者腋窝，水平拖行。钩住伤者腋窝，水平拖行。2、单人抱持、单人抱持 一手托住伤员双腿，一手托住伤员双腿， 另一手紧抱伤员的腰部或肩部另一手紧抱伤员的腰部或肩部3、多人平抬法、多人平抬法 主要针对怀疑有颈椎与脊

6、柱损伤的伤员主要针对怀疑有颈椎与脊柱损伤的伤员 方法：一人抱住双肩和头部，一个托住腰臀部，方法：一人抱住双肩和头部，一个托住腰臀部， 第三人托住双下肢，水平搬运第三人托住双下肢，水平搬运 二、二、 对无法言语，存在意识丧失和心跳对无法言语，存在意识丧失和心跳骤停的伤员抢救骤停的伤员抢救1、判断意识判断意识 轻推呼喊伤员，如无反应，应立即将伤员改为平卧位，并紧急高声呼轻推呼喊伤员，如无反应，应立即将伤员改为平卧位，并紧急高声呼叫其他救援者叫其他救援者2、保持呼吸道开放畅通保持呼吸道开放畅通 抬起伤员下颏，清理气道和口中可能存在的异物，保持其呼吸气道畅抬起伤员下颏，清理气道和口中可能存在的异物，保

7、持其呼吸气道畅通。贴近伤员判断有无呼吸，没有呼吸应立即进行通。贴近伤员判断有无呼吸，没有呼吸应立即进行人工呼吸人工呼吸3、实施胸外心脏按压实施胸外心脏按压 摸颈脉如果没有搏动，说明心脏停跳、循环停止，应立即进行胸外心摸颈脉如果没有搏动，说明心脏停跳、循环停止，应立即进行胸外心脏按压。脏按压。(胸外心脏按压和人工呼吸的比例为：胸外心脏按压和人工呼吸的比例为：15:2)人人 工工 呼呼 吸吸1. 施救者右手托住伤员颈部， 左手使伤员头部后仰 2. 左手维持头部后仰位，右手将下颌朝前位人人 工工 呼呼 吸吸3. 施救者吸入新鲜空气4. 对伤员口对口吹气，每2到4秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。 胸外

8、心脏按压 三、三、 对活动性失血伤员的救治对活动性失血伤员的救治1、四肢的喷射性活动出血四肢的喷射性活动出血 考虑为周围动脉损伤破裂，包扎时先压迫伤肢近心端，使出血量减少考虑为周围动脉损伤破裂，包扎时先压迫伤肢近心端，使出血量减少再用绷带或止血带结扎上臂中上再用绷带或止血带结扎上臂中上1/3或在腿或在腿1/3处，然后用纱布加压伤口，处，然后用纱布加压伤口，每每40 分钟放松一次分钟放松一次2、腹部穿通开放出血腹部穿通开放出血 尤其是腹腔脏器外露，宜用纱布覆盖，外部扣碗，并且适度加压包扎，尤其是腹腔脏器外露，宜用纱布覆盖，外部扣碗，并且适度加压包扎，千万不要将膨出肠等脏器还纳腹腔千万不要将膨出肠

9、等脏器还纳腹腔，同时应使伤员朝天平卧，双腿屈曲。，同时应使伤员朝天平卧，双腿屈曲。3、胸部的开放性损伤胸部的开放性损伤 对于胸部的开放性损伤，对于胸部的开放性损伤，应先伤员呈卧位，用多层厚纱应先伤员呈卧位，用多层厚纱布填塞伤口以达到伤口封闭。布填塞伤口以达到伤口封闭。4、头面部出血头面部出血 可以用无菌纱布直接外覆，加压包扎。可以用无菌纱布直接外覆，加压包扎。四、对开放性骨折伤员的处理四、对开放性骨折伤员的处理 注意：千万不要将骨折块还纳复位注意：千万不要将骨折块还纳复位 上肢：可用夹板或树枝固定上肢：可用夹板或树枝固定 下肢：可采用加压包扎后用长夹板或木板固定下肢：可采用加压包扎后用长夹板或

10、木板固定 五、对脊柱、颈椎损伤伤员处理五、对脊柱、颈椎损伤伤员处理1、脊柱损伤伤员的搬运脊柱损伤伤员的搬运 应由应由3人站在伤员右侧，分别托住肩背部、腰臀部和双下肢，由一人统人站在伤员右侧，分别托住肩背部、腰臀部和双下肢，由一人统一喊口令搬至硬质担架上一喊口令搬至硬质担架上2、颈椎骨折伤员的搬运颈椎骨折伤员的搬运 一人负责托住头部，保持头与身体成一直线，其他人员分别托下肢，一人负责托住头部，保持头与身体成一直线，其他人员分别托下肢，臀腰部和肩背部，统一口令搬至硬质担架上臀腰部和肩背部，统一口令搬至硬质担架上六、颅脑损伤伤员救护六、颅脑损伤伤员救护 颅脑损伤颅脑损伤死亡率高死亡率高，特点：伤员昏迷、失去知觉、瞳孔散大，呼，特点：伤员昏迷、失去知觉、瞳孔散大，呼吸粗声和呕吐吸粗声和呕吐 救护要求救护要求： 1.呼吸不畅时，需要解开伤员衣领和腰带，迅速送往医院呼吸不畅时，需要解开伤员衣领和腰带，迅速送往医院 2.宜使伤员宜使伤员半侧半卧半侧半卧，头偏向一侧，将伤员头部垫好，保持呼吸，头偏向一侧，将伤员头部垫好，保持呼吸 畅通畅通 七、对严重烧伤伤员处理七、对严重烧伤伤员处理 3、颅脑损伤的显著特征：头部剧烈疼痛伴频繁呕吐。可能存在严重、颅脑损伤的显著特征：头部剧烈疼痛伴频繁呕吐。可能存在严重颅脑损伤，可把头部垫高颅脑损伤，可把头部垫高30度呈半卧位，减少大脑的血液回流，度呈半卧位，