2017省级中医重点专科申报书

1、编号： 序号： 农村医疗机构中医特色优势重点专科建设项目申报书申请项目名称：惠水县中医医院骨伤病专科申请项目类别：中医特色优势重点专科中医民族医申请单位名称：惠水县中医医院（盖章）单 位 负 责 人：李明德项 目 负 责 人：叶俊单位通讯地址：贵州省惠水县和平镇人民南路245 号单位邮政编码：550600 电话：0854 6281180单 位 传 真：邮件： sungang6国家中医药管理局制二一四年七月一般 情况医院等级二级甲等人员总数人医师总数人副高以上人员数人床位总数张医疗设备总值万元临床科室数个医技科室数个专科（专病）省级 2 个市级服务量及服务效率年门诊人

2、次人次平均门诊费用/ 人次元年出院人次人次病床使用率%病床周转次数次 /年 /床平均住院费用/ 人次元平均住院日日中医治疗率%年业务收入万元，其中医疗收入占，药品收入占年药品收入万元，其中中药饮片占、中成药占、西药占主要诊疗、实验设备编号设备名称价 格（万元）购买日期产地型号1CT机3052005、 9北京GE-prospeedCE/E2CR79.62009、 1德国AGFACR30-x3彩超116.82009、 4德国M2540A4麻醉机652001、 1德国德尔格TYPE-B5多功能提取器502001、 2武汉ZNA036B超 机202001、 1北京福田UF-56007P C R8.52

3、004、 2上海FS-GIFS10008心电监护仪82001、 1日本PB19159500mA X光 机72008、 11上海XB89410电子胃镜12009、 1医院信息化管理医院信息系统基本功能是否建立及建立时间门诊医生工作站系统是，否 ；年月住院医生工作站系统是，否 ；年月护士工作站系统是， 否 ；年月药品管理系统是， 否 ；年月门急诊挂号系统是， 否 ；年月门急诊划价收费系统是， 否 ；年月住院收费系统是， 否 ；年月财务管理和经济核算管理系统是， 否 ；年月病人咨询服务系统是 ， 否 ；年月指导农村情况（请写出指导乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构在中医临床诊疗、适宜技术应用、人才培

4、养等方面的情况）惠水县中医院是全县中医药适宜技术推广工作实施单位，负责开展县域内中医药适宜技术推广工作。同时根据县卫生局的统一安排组织开展“两送一进”集中下乡活动及“四下乡”活动，定期到帮扶乡镇、村开展巡回医疗服务。1、认真学习和总结农村防控禽流感及H1N1 的经验，落实农村各项防控措施，严防传染病暴发流行。2、认真贯彻艾滋病防治中长期规划，广泛宣传普及防治艾滋病知识，推进“亿万农民健康促进行动”。3、开展农村巡回医疗和送医送药下乡，对农村贫困家庭实行医疗救助。4、明确对口支援卫生院，按对口支援计划实施支援。为卫生院培训医务人员，每年免费接收 1-2 名卫生院在院职工到我院进修学习。积极开展中

5、医药适宜技术推广工作。5、根据我院中医学科优势，定期派出专家到各卫生院进行中医学术讲座及义诊宣传。6、派脾胃科医师无偿协助乡镇卫生院开展技术业务，帮助提高诊疗技术水平，加强卫生基础设施建设。7、选派内科、妇科、感染科及护理部组成短期下乡医疗队，协助乡镇卫生院解决学术上的疑难问题，规范医疗技术操作规程，完善各项规章制度，并通过带教、培训、讲课及手术等形式为其传授新知识、新技术，不断提高专业人员的素质及医疗技术水平，为当地农民患者提供更好的医疗服务，满足人民群众的医疗需求。8、捐赠部分仪器设备,加强妇幼卫生工作，加强传染病、地方病和寄生虫病防治工作。专科名称脾胃病专科一 般 情 况是否是地市级重点

6、专科 （专病）或建设单位是 否定点建设时间2009年 12月验收时 间2012年 09月床 位 数60张人员数7人专科设备总值100万 元专科建设经费 投入情况来源数量来源数量政府万元医院万元主管部门万元其他万元合计万元服 务 量 及 服 务 效 率年门诊人次9180人 次平 均 门 诊 费 用 /人 次172元年出院人次1972人 次病床使用率63.3%病床周转次数32次 /年 /床平均住院日7日中医治疗率100%平 均 住 院 费 用 /人 次3256元收治急危重症比例2.5%区域外病人数比例40%年业务收入800万 元 ， 其 中 医 疗 收 入 占 84 、 药 品 收 入 占 16年

7、药品收入140万 元 ， 其 中 中 药 饮 片 占 52 、 中 成 药 占 22 、 西 药 占 16专 科 专 用 设 备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额 （万元）运行 状况骨科牵引床HH/GCQ-II-B成都市洁浩医疗设备有限公司2013.117.8良好电灼光治疗仪WM-III大连可尔医疗器械有限公司2013.114.9良好空气波压力治疗仪LBTK-M-T5003大连莱博泰克科技有限公司2013.114.9良好石膏锯个2013.110.4良好石膏剪个2013.110.4良好专手法治疗床LXZ-1001H-VI杭州立鑫医疗器2013.114.9良好科 中 医 诊 疗 设 备械有限

8、公司温热电针综合治 疗仪器XY-WD-III安阳市翔宇医疗有限公司2013.114.9良好磁震热治疗仪XY-K-C2R-I安阳市翔宇医疗有限公司2013.114.9良好特定电磁波治疗 仪YZB-0024-2010重庆航天火箭电子科技有限公司2013.114.9良好三维多功能牵引床LXZ-100B杭州立鑫医疗器械有限公司2013.114.9良好小夹板个20090.03良好灸盒个广州爱康养生用品有限公司20090.03良好三、申报项目中医特色优势中医优势病种（请写出1 3 个本专科中医优势病种名称）优势病种名称年出院人数门诊人次1、 桡 骨 远 端 骨 折76人105人 次2、 锁 骨 骨 折94

9、人113人 次优势病种 中医诊疗方案1、桡骨远端骨折中医诊疗方案2、锁骨骨折中医诊疗方案优势病种 中医疗效分析与总结1、桡骨远端骨折中医疗效分析总结2、锁骨骨折中医疗效分析总结开展的主要中医药/ 民族医药特色疗法1. 中 药 封 包 疗 法 ； 2. 垫 棉 法 操 作 规 范 3. 中 药 局 部 用 药 ； 4. 骨折复8 种位疗法5.功能康复；6.牵引疗法；7.中医小夹板外固定；8 耳穴疗法专 科 中 草 药 /民 族 药 医院制剂（注：请列出经省级药监部门批准、目前正在使用的制剂品种名称、0 种主要功效等，作为申报书的附件4）专科临床经验整理请写出本院本专科名老中医经验、中医药特色疗法

10、（包括民间疗法）整理等情况，作为申报书的附件5专科 带头 人姓名叶俊性别男年龄49岁学历、学位本科、学士学位硕士生导师是 ， 否 职称中医副主任 医师专业类别中医外科在相关专业委员会任职情况无在相关专业期刊编委会任职情况无其 他 人 员姓名性别年龄学 历、学 位职称专业类别潘礼雷男34岁本科、学士主治医师中西医徐昌华男33岁本科、学士主治医师中西医陈仁龙男33岁本科、学士住院医师中西医田飞男28本科、学士住院医师中医骨伤韦德刚男28本科、学士住院医师中医骨伤吴秀光男25本科、学士住院医师中医骨伤向阳男24本科、学士住院医师中医骨伤继续 教育 情况1、 专 科 人 员 进 修 情 况2、 参 加

11、 学 习 培 训 情 况科研 论文 情况填写2009 2012 年三年期间作为牵头或主要完成单位所承担的市（地）级以上课题；作为牵头或主要完成单位所取得的市（地）级以上成果；本专科的人员作为主要作者（包括第一、第二、第三位作者）在市（地）级以上医学类核心期刊所发表的论文。作为该申报书的附件6。五、专科建设计划及实施方案（详细可做附件七）时间建 设内 容具体指标2014201520162017加强医疗管理,完善诊疗常规、规范 ,加强中医小夹板等特色疗法，开展辨证施护，建立具有中医特色的专科护理常规, 对中医特色护理进行评价并持续改进。继续完善诊疗常规、规范。优化诊疗方案。对临床经验进行整理与推广

12、，对本专科领域文献记载的诊疗方 法进行发掘、运用。对民间具有一 定科学和实用价值的中医验方、诊疗经验和方法进行收集、整理、甄 别、运用。继续对临床经验进行整理与推广，对本专科领域文献记载的诊疗方法进行发掘、运用。对民间具有一定科学和实用价值的中医验方、 诊疗经验和方法进行收集、整理、甄别、运用。拓展业务范围和提高医技诊断水平，进一步优化诊疗方案。继续对临床经验进行整理与推广，对本专科领域文献记载的诊疗方法进行发掘、运用。对民间具有投入30 万元作为专科建设经费,用于增加设施设备。选派1 名医师进修一 ， 参加省级以上学术活动不少于2 次。业务收入达300 万元。投入50 万元购买专科设备。选派

13、2 名医师进修一 。参加省级以上学术活动不少于2 次。发掘增加一项有明显临床疗效的特色疗法。加强科研项目的投入，围绕重点病种的临床运用开展科研，申请1 项省级科研课题。业务收入达380 万元。围绕重点专科病种创新中医药特色疗法1项。选派2 名医师进修一 。 参加省级以上学术活动不少于2 次。发掘增加一项有明显临床疗效的特色疗法。加强科研项目的投入，围绕重点病种的临床应用开展科研，申请1 项省级科研课题。业务收入达450 万元。围绕重点专科病种创新中医药特色疗法2 项。选派2-3 名医师进修一 。 参加省级以上学术活动不少于3 次。发掘增加一项有明显临床疗效的特色疗法。加强科研项目的投入，围绕重

14、点病种的临一定科学和实用价值的中医验方、 诊疗经验和方法进行收集、整理、 甄别、运用。床应用开展科研，申请1 项省级科研课题。年业务收入达520 万元。3七、初审意见省级中医药管理部门意见（注：1 说明所填写内容的真实性。2 对申报项目的中医特色、建设计划与实施方案的可行性等进行审核，并提出具体的意见。3 对申报项目所在科室近两年内是否发生二级以上医疗事故、是否发生严重的医德医风问题以及自 2011 年 2 月以来科室及其工作人员是否存在商业贿赂行为予以明示。）负责人签名：单位印章年月日：一、优势病种的中医诊疗方案二、优势病种的中医临床疗效分析与总结三、开展的主要特色疗法四、专科中草药/ 民族

15、药医院制剂五、专科临床经验整理六、科研课题、科研成果与学术论文情况七、专科建设计划及实施方案. 火罐技术操作规范1 目的拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上%造成局部瘀血现象的一种疗法。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛，肺部疾病，如咳嗽、哮喘，胃肠疾病，如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。本疗法有效率为52.3% 82.1% ，就诊人次占专科（专病）就诊人次的比例为41%2 . 用物准备治疗盘、火罐、玻璃罐、竹罐、陶罐、止血钳、95%酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。根据拔罐方法及局部情况备纸

16、片、凡士林、棉签、0.5%碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。3 . 操作方法3.1 点火，选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。3.1.1 闪火法： 是用长纸条或用镊子夹95%酒精棉球一个用火将纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周，切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤，迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。3.1.2 贴棉法：是用大小适宜的95%酒精棉一块贴在罐内壁中段，不要过湿，点燃后迅速按扣在应拔的部位。3.1.3 投火法：是用易燃烧纸片或95%酒精棉球，拧干一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。3.2 拔罐，根据病情需要，可分为下列几

17、种拔罐方法。3.2.1 坐罐法：又名定罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈现瘀血现象为止，一般留置10 分钟左右，此法适用于镇痛治疗。3.2.2 闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，至皮肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。3.2.3 走罐法：又称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林等润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐取下。此法宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、 腰臀、 大腿等部位的酸痛、麻木、 风湿痹痛等症。3.2.4 刺血拔罐法

18、：在患部常规消毒后，先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5-10 分钟，起罐后消毒局部皮肤。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。3.3 起罐，右手扶住罐体，左手以拇指或食指从罐口旁边按压 一下 待空气进入罐内即可将罐取下。4 操作程序4.1 备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。4.2 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。4.3 根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。4.4 根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。4.5 根据病情选用不同的拔罐方法。4.6 起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，作 常规消毒，外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。4.7

19、操作完毕，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。4.8 清理用物，归还原处。5 注意事项5.1 高热抽搐及凝血机制障碍病人、皮肤过敏、溃疡、水肿及 大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。5.2 拔罐时应采取适当体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸 和毛发较多处不宜拔罐。5.3 拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。5.4 防止烫伤和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿 强拉。如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内液体，外 涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。5.5 凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。. 穴位注射操作规范1 目的穴位注射法是用注射器的针头代

20、为针具刺入穴位，在得气后注入药液来治疗疾病的方法。它是把针刺与药理及药水等对穴位的渗透刺激作用结合在一起发挥综合效能，故对某些疾病能提高疗效。本疗法有效率为54.3% 79.1% ，就诊人次占专科（专病）就诊人次的比例为92%2 用具及常用药液2.1 用具 使用消毒的注射器和针头。根据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同的注射器和针头。常用的注射器规格为1 毫升、2 毫升、 5 毫升、 10 毫升、 20 毫升。常用的针头为5-7 号普通注射针头、牙科用5 号长针头以及封闭用的长针头。2.2 常用药物凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。常用的药物有以下3 类：2.2.1 中草药制剂炎琥宁

21、注射液、复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉注射液、参麦注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液等。2.2.2 维生素类制剂维生素 Bl 注射液、维生素B6注射液、维生素 B12注射液、甲钴胺注射液、维生素C注射液。2.2.3 其他常用药5%-10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等。3 穴位的选择一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴，也可结合经络、经穴的触诊法选取阳性反应点进行治疗，软组织损伤者先取最明显的压痛点。选穴宜精练以1-2 个穴位为

22、妥，最多不超过4 个穴位，并宜选用肌肉丰满的部位进行穴位注射。4 操作方法4.1 操作程序根据所选穴位处方选取舒适、持久的体位，按注射药量的不同选用注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后慢慢推进或上下提插，探得酸胀等 “得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物注入。一般疾病用中等速度推入药液，慢性病或体弱者用轻刺激，将药液缓慢推入，急性病或体强者，可用强刺激，快速推人药液。如需注入药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针头向几个方向刺入注射药液。4.2 注射剂量穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。作小剂量注射时，可用原药物常规剂量

23、的1/5-1/2 。一般以穴位部位来分，头面部可注射0.3 0.5 毫升，耳穴可注射0.1毫升，四肢部可注射0.5 2.0 毫升，胸背部可注射0.5 1.0 毫升，腰臀部可注射2-5 毫升或5%-10%葡萄糖注射液10 20毫升。4.3 疗程 急症每日1-2 次，慢性病一般每日或隔日1 次，6-10 次为 1 疗程。反应强烈者，可隔2-3 日 1 次，穴位可左右交替使用。每疗程间可休息3 5 日。5 适用范围穴位注射法的适用范围非常广泛，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗。脾胃病范畴的胃痛、腹痛、泄泻、痢疾、胁痛、臌胀等。6 注意事项6.1 治疗时应对患者说明治疗的特点和注射后的正常反应，如

24、注射后局部可能有酸胀感，48 小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长， 但一般不超过1 日。 如因消毒不严而引起局部红肿、发热等，应及时处理。6.2 严格无菌操作，防止感染。6.3 注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应、药物的有效期、药物有无沉淀变质等情况。凡能引起过敏反应的药物，如青霉素、链霉素、普鲁卡因等，必须做皮试阳性反应者不可应用此药。副作用较强的药物使用亦当谨慎。6.4 一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外应注意穴位注射法避开神经干以免损伤神经。6.5 孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷等穴不宜用穴位注射，以免引起流产。年老、体弱者选

25、穴宜少，药液剂量应酌减。三 . 艾条灸技术操作规范1 目的用纯净的艾绒，或加入中药，卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。适用于各种虚寒性病症：如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。本疗法有效率为 48.3% 76.2% ，就诊人次占专科（专病）就诊人次的比例为 92%2 用物准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。3 操作程序3.1 备齐用物，携至床旁，做好解释取得病人合作。3.2 取合理体位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。3.3 根据病情，实施相应的灸法。3.3.1 温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤 3 cm 左右处

26、进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸 5-7 分钟，至局部皮肤红晕为度。3.3.2 雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距离施灸部位2-5 cm之间 如同鸟雀啄食般，一下一上不停地移动，反复熏灸，每处5 分钟左右。3.3.3 回旋灸：将艾条点燃的一端，距施灸部位3 cm 左右，左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20-30 分钟。3.4 施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离， 防止烧伤。观察病情变化及有无体位不适。3.5 施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤及烧坏衣物。3.6 施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。清洁局部 皮肤后协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗

27、通风。3.7 清理用物，归还原处。4 注意事项4.1 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出 现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽 去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。4.2 施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。4.3 熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。一、目的：针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。本法适应症广泛：如胃脘痛，胁痛，腹泻等，本疗法有效率为46.3% 83.4% ，就诊人次占专科（专病）就诊人次的比例为78%1

28、 、毫针刺法（ 1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2 个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。（ 2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。（ 3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm 以内的短针。若为6.67 10cm 以上的长针，可采用双手进针，即以

29、左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67 1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。（ 4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“ 得气 ” ，为正常针感。5） 进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称 “ 直刺适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。角刺入，称" 横刺 " 适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。（ 6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。（ 7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。（ 8）针刺的护理：行针刺操作时, 环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。针具必须经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用75%酒精充分消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染。向病人作好解释，消除紧张心理。在过度疲劳、饥饿进，避免立即行针，以免晕针。为病人摆好适