血清直接胆红素D-BIL测定

1、血清直接胆红素D-BIL测定1 .实验原理直接胆红素与2,4-二氯苯胺重氮盐形成重氮化合物,在酸性条件下呈红色.2 .标本：2.1 病人准备：无特殊要求.最好用禁食的标本以减少乳糜血的干扰.2.2 类型：血清、肝素或EDTA1浆,应避光保存.3 .标本存放：1525c保存可稳定2天；28c保存可稳定7天;-20C保存可稳定3个月,如冰冻保存,不可反复冻融！.4 .标本运输：常温条件下避光保存运输.5 .标本拒收标准：标本溶血、细菌污染、脂血、非避光保存运输的标本.6 .实验材料6.1 试剂：奥林巴斯总胆红素试剂盒：试剂+空白对照6.1.1 试剂准备：试剂为即用式.6.1.2 试剂稳定性与贮存：

2、试剂避光保存于28C,假设无污染,可稳定至失效期.试剂有效期为18个月.试剂2必需避光保存试剂不可冰冻.6.1.3 变质指示：当试剂有浊度时,说明有细菌污染,不能继续使用.6.1.4 考前须知：此试剂为体外诊断用.警告！腐蚀剂！不要入口.防止和眼睛,皮肤或衣服接触.如果接触到,立即用大量的水冲洗受损害的部位15分钟.接触到眼睛或吞服,立即寻找医疗保护.6.2 校准品：使用奥林巴斯公司提供的校准品对自动分析仪进行校准,参见生化检验校准品和质控品.SO&件6.3 质控品：参见生化检验校准品和质控品.SO浅:件7 .仪器：奥林巴斯AU270C&化分析仪8 .操作步骤8.1 工程根本参

3、数：参见生化检验奥林巴斯AU270C&化分析仪工程测定参数.SO浅:件8.2 仪器操作步骤：参见生化检验奥林巴斯AU270C&化分析仪操作规程.SO&件检验结果的判断与分析10 .质量限制：在每一批标本中都应把非定值血清水平I与II质控做为未知标本进行分析,以2s为质控警告限,3s为失控限,绘制质控图,判断是否在控.质控规那么参见生化室室内质控操作规程.SO找件.11 .计算方法以TruCalU复合校准品校准仪器后,在病人结果可报告范围内,仪器直接报告可靠的检测结果无需手工计算,以以mol/L报告.手工测定计算方法为： Au直接胆红素以mol/L=x校准液浓度 As12

4、 .参考值范围：6.8mol/L参考值因性别、年龄、饮食和地域的不同而有所差异.根据好的实验室经验,每个实验室应建立自己的参考值.13 .临床意义：胆红素是血红蛋白的降解产物.游离胆红素非极性很强,几乎不溶解于水.在血液中与白蛋白形成复合物由脾脏向肝脏运输.在肝脏中,胆红素与葡萄糖醛酸结合,生成可溶性胆红素葡萄糖醛酸酯由胆管排入肠道.溶血肝前黄疸、实质的肝损伤肝性黄疸和胆管堵塞肝后黄疸都会导致血液胆红素增高,形成高胆红素血症.人群中常见先天性慢性高胆红素血症,称为Gilbert综合症.由于胆红素降解酶的功能滞后以及出生后红细胞破碎增多,使6070%勺婴儿血液出现总胆红素增高.常用的胆红素检测方

5、法能检测总胆红素和直接胆红素.直接胆红素的测定主要检测水溶性的结合胆红素,因此可以根据总胆红素和直接胆红素的差来估计游离胆红素的含量.14 .操作性能14.1 线性范围：1.7171mol/L14.2 精密度：精密度白评估是根据NCCLSt荐的标准方法5,AU2700比内精密度小于4%gSDK0.04,总精密度小于5MSDK0.07o用于分析的质控血清和数据处理符合以上的NCCLS规那么.批内精密度n=20x(mol/L)s(mol/L)CV(%)批间精密度n=20X(mol/L)s(mol/L)CV(%)样品16.00.203.34样品16.20.193.12样品212.80.121.00样

6、品213.00.191.46样品336.40.260.71样品335.40.461.3014.3 方法学比拟：本公司的试剂盒y与某商品化试剂盒x,同时对85个样品进行DBIL检测,将检测结果作方法学比拟,其统计结果如下：y=0.95x+0.68mol/L;r=0.995.14.4 灵敏度：1.7mol/L.14.5 病人结果可报告范围：1.7171mol/L15超出范围结果处理本法线性上限为171mol/Lo样品测定值超过上限时,应将样品用0.9%氯化钠溶液作1:1稀释,重新测定,结果乘以2.16 .病危报警值的处理无.17 .方法局限性17.1 本法线性上限为171mol/Lo样品测定值超过

7、上限时,应将样品用0.9%氯化钠溶液作1:1稀释,重新测定,结果乘以2.17.2 干扰物质：当样品中抗坏血酸浓度01704mol/L,甘油三酯浓度w22.6mmol/L时没有观察到干扰.血红蛋白浓度0.50g/L将产生干扰.18 .补救举措：当仪器发生故障时,迅速联系仪器厂家进行维修.rd19 .参考文献:Tietz,N.W.(Ed),FundamentalsofClinicalChemistry,3Edition,W.B.Saunders,1987.VandenBergh,A.andMueller,P.,Biochem乙77:90,1916NCCLS,InterferenceTestingi

8、nClinicalChemistry,EP7-P,1986.Young,D.S.,EffectsofDrugsonClinicalLaboratoryTests,4thEdition,AACCPress,1995.NCCLS,EvaluationProtocolEP5-T2,1992.Rand,R.N.,DIPasque,A.,ClinChem1962;8:570Henry,J.,Cannon,D.C.,Winkelmann,J.V.,Clinicalchemistry,principlesandtechnics,Harper&RowPublishersIns.,HagerstownMaryland,1974:1042Thomas