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文档简介

1、脑血管常用药物脑血管病是指由于不同原因导致脑部动静脉系统发生病理性改变引起的各种临床疾病。简述急性发作时即通常所指的脑中风(称脑卒中),临床上以意识改变、口眼歪斜、肢体偏瘫、言语困难、大小便失禁为主要表现。脑血管病是危害人类生命与健康的常见病和多发病,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,是中年人致死和致残的主要疾病。由于老年人口的不断啬和生活水平的提高,脑血管病的发病率仍在不断上升。在人类各种疾病死因的排序中,脑血管病一直列于前三位之内,成为人类死亡的主要原因之一。用药须知脑血管疾病包括脑血栓、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血、脑外伤、脑手术后遗症等脑损伤性疾病。对这些疾病的治疗还无特

2、效办法,有些经治疗后遗留下来一些后遗症。此次介绍的脑血管病用药,目的是在改善脑循环,增加脑血流量,改善脑部氧供应,以便帮助恢复或缓解脑血流障碍所造成的症状,如头昏、头痛、耳鸣、血管性头痛、注意力不集中、精神紊乱、记忆力减退、失眠等。这类用药通常用量大、疗程长、见效慢,患者及其家庭应有耐心地坚持用药,但是,这些用药毕竟是辅助治疗,因此为预防脑血管疾病的发生,除用药外,患者还要注意生活规律,参加力所能及的体育活动,保持情绪稳定,戒除一切不良生活习惯如嗜烟酒等。相关药品甘露醇注射液、七叶皂花钠、甘油果糖注射液、曲克产丁、血塞通、注射用血栓通(冻干)、血栓通注射液、疏血通、舒血宁注射液、丹参川考嗪注射

3、液、参考葡萄糖注射液、脉络宁、大麻素、长春西丁、单唾液酸四己糖神经节甘脂钠注射液、脑昔肌肽注射液、脑蛋白水解物注射液、小牛血去蛋白提取物注射液、依达拉奉注射液(必存注射液)、丁苯吹注射液、奥拉西坦注射液、叱拉西坦注射液、胞磷胆碱钠药品名称作用与功效用法用量甘露醇注射液250ml(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。(2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦口应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴

4、有低蛋白血症时。(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和漠化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。(7)术前肠道准备。1.成人常用量:(1)利尿。常用量为按体重12g/kg,用20%溶液250m1静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时3050m1。(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.252g/kg,配制为15%25%浓度于3060分钟内静脉滴注。当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg,以20%浓度于35分钟内静脉滴注,如用约后23小时

5、以后每小时尿量仍低于3050ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药七叶皂甘1钠用于各种病因引起的脑水肿、创伤或手术后所致肿胀,也用于静脉回流障碍的治疗静脉注射或静脉滴注,成人按体重一日0.10.4mg/kg或取本品510mg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中供静脉滴注;也可取本品510mg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液1020ml中供静脉推注。重症病人可多次给药,但一日总量不得超过20mg。疗程710天。甘油果糖注射液500ml用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增局,脑水肿等症。急性脑血管病,脑外伤静脉滴注,成人一般一次25

6、0500ml,一日12次,每次500ml需滴注23小时,250ml需滴注11.5小时。根据年龄、症状可适当增减。曲克卢缺血性脑血管病,闭塞性周围血管病,冠心病,妊娠高血压。脉络宁适用于治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、多发性大动脉炎、四肢急性动脉栓塞症、糖尿病坏疽、静脉血栓形成及血栓性静脉炎等。每天一次0.4g,用5-10%葡萄糖液稀释.30日为一个疗程,可用13个疗程,每个疗程间隔37日。儿童用量酌减。血塞通活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。血塞通注射液400mg加

7、入250500ml液体内静脉滴注,1天1次,15天1疗程注射用血栓通(冻干)活血祛瘀,通脉活络。用于瘀血阻络,中风偏瘫,胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。临用前用注射用水或氯化钠注射液适量使溶解。静脉注射:一次150毫克,用10%葡萄糖注射液3040毫升稀释。一日12次,或遵医嘱。静脉滴注。一次250500毫克,用10%葡萄糖注射液250500毫升稀释。一日1次,或遵医嘱。肌内注射。一次150毫克,用注射用水稀释至40毫克/量升。一日12次,或遵医嘱。理疗:一次100毫克,加注射用水3毫升,从负极导入。血栓通注射液商品名称:肥珠医约【规格】2ml5ml:175mg活血祛瘀;扩张血管,改善血液循环

8、。用于视网膜中央静脉阻塞,脑血管病后遗症,内眼病,眼前分出血等用法X:静脉注射:一次2-5ml,以氯化钠注射1夜20-40ml稀释后使用,一日1-2次一次2-5ml,用10%t萄糖注射液250-500ml稀释后使用,一日1-2次肌内注射:一次2-5ml.一日1-2次疏血通活血化瘀、通经活络,用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期,症见半身不遂、口舌歪斜、语言膏涩。适用于急性期脑梗塞见上述表现者。静脉滴注,每日6ml,加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250500ml中缓缓滴入舒血宁注射液扩张血管,改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病,冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉学等静脉滴注,

9、每日20ml,用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用,或遵医嘱。丹参川苜嗪注射液用于治疗缺血性脑血管疾病如脑血管供血小足,脑血栓形成,脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脉管炎等一次80毫克稀释于葡萄糖或氯化钠注射液中,静脉滴注,一日一次,10-15天为一疗程或遵医嘱。参苕葡萄糖注射液用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病静脉滴注,每天1次,次100ml-200ml,或遵医嘱,儿童及老年患者应遵医嘱。脉络宁缺血性脑血管病,闭塞性周围血管病,冠心病,妊娠高血压。脉络宁适用于治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、多发性大动脉炎、四肢急性动脉栓塞症、糖尿病坏疽、静

10、脉血栓形成及血栓性静脉炎等。每次10-30ml,加5%葡萄糖液或生理盐水250-500ml静脉滴注,日1次。连用14日为1疗程。大麻系用于神经最弱、神经技弱综合症及血管神经性头痛等症(如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等)亦可附于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经兀炎、椎基底动脉供血小足等。静脉滴注,每次0.6g(3支),一日1次,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250500ml稀释后使用。长春西J本品有选择性地增加脑血流量,提高血液流动性,改善微循环和脑代谢的作用。脑梗塞、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等如头痛、眩晕、认知识别紊乱等。也用于中风后

11、遗症或脑血管硬化症。静脉注射或静脉滴注,每次10mg,每日1-3次,用时以0.9%生理盐水稀释5倍,适用于急性病例.单唾液酸四己糖神经节甘脂钠注射液用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;脊髓损伤;脑萎缩脑梗死,脑出血,脑损伤小儿脑瘫,新生儿缺氧缺血性脑病,小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变;糖尿病周围神经病变;周围神经病变。每日2040mg,遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期(尤其急性创伤):每日100mg,静脉滴注;23周后改为维持量,每日2040mg,一般6周。对帕走林氏病,首剂量5001000mg,静脉滴注;第2日起每日200mg,皮下、肌注或静脉滴注,一般用至18

12、周。脑甘肌肽注射液本品能促进心、脑组织的新陈代谢,参与脑组织神经元的生长、分化和再生过程,改善脑血液和脑代谢功能,用于治疗心肌和脑部疾病引起的功能障碍。肌肉注射,一次2-4毫升,一日2次或遵医嘱;静脉滴注,一次10-20毫升,加入300毫升氯化钠注射液中或5%»萄糖注射液中,缓慢滴注(每分钟2星升)一日1次,两周为一疗程。脑蛋白水解物注射液商品名:脑别名:施普善1、促进中枢神经系统恢复,激活和营养脑细胞及促进思维记忆的作用;2、脑出血、脑缺血、脑梗塞、脑萎缩及其后遗症;3、各种原因引起的脑神经功能障碍,神经痣弱、神经官能症;4、颅脑外伤、脑损伤后遗症;5、婴幼儿大脑发育不全。6老年性

13、痴呆、偏头痛。用法用量:成人常用10-30mL稀释于5%葡萄糖或生理盐水250mL中缓慢滴注,60-120分钟滴完。每疗程注射10-20次,依病情而定。轻微病例或经大剂量用约后为保持疗效者,可用肌注、皮下或静注,每次1-5mL,皮下注射不超过2mL/次,肌肉注射不超过5mL/次,静脉推注不超过10mL/次,运用10-20次,以后每周2-3次,可重复几个疗程,直至临床表现不再改善为止。小牛血去蛋白提取物注射液【适应证】脑缺血、脑痴呆、脑外伤及大脑功能不全等脑细胞代谢障碍性疾病。用于改善脑供血不足、颅脑外伤引起的神经功能缺损。脑中风及脑外伤:2030ml稀释于250m15%®萄糖注射液或

14、0.9%氯化钠注射液中,静脉缓慢滴注,一日一次,二周升-疗程。大脑功能不全及脑痴呆:30ml稀释于250m15%®萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,静脉缓慢滴注,一日一次,二周升-疗程。依达拉奉注射液(必存注射液)用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。一次30mg,每日两次,加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注,30分钟内滴完,一个疗程为14天以内。尽可能在发病后24小时内开始给药。苯酉太注射液用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。本品应在发病后48小时内开始给药。静脉滴注,每日2次,每次25mg(100m1),每次滴洲时间/、少于50分钟,两次用药时间间隔不少于6小时,疗程14天。奥拉西坦注射液商品名称:倍清星5ml:1.0闭合性颅脑损伤,智力障碍,开放性颅脑损伤本品适用于脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。静脉滴注,每次4.0g,每日一次,可酌情增减用量,用前加入到100250ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,摇匀。对神经功能缺失的

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