《中西医结合外科学》教学大纲分享

1、真诚为您提供优质参考资料，若有不当之处，请指正。绪论 目的要求【熟悉】明清中医外科学三大学术流派及主要成就。【了解】外科学范畴、简史、中西医结合外科的学习方法。教学内容1了解外科学范畴：损伤、感染、肿瘤、畸形、其它性质的疾病。2了解外科学简史：华佗的麻沸散、我国现存的第一部外科专著刘涓子鬼遗方我国第一部病原病理学专著隋朝巢元方的诸病源候论唐朝孙思邈的千金方记载用葱管导尿薛己的外科枢要第一次详细地记述了新生儿破伤风的诊治和预防；疬疡机要是中医学第一部麻风病专著汪机外科理例提出了“治外必本诸内”的思想。3了解中西医结合外科的学习方法：牢固树立“以病人为中心”的思想；坚持正确的学习方向、练就扎实的中

2、医学与现代医学基本功；重视理论与实践的结合，建立正确的手术观，勇于创新中西医结合外科的理论，正确运用手术这一扶正祛邪的重要手段。4熟悉明清中医外科学三大学术流派及主要成就：正宗派陈实功外科正宗；全生派王维德外科证治全生集；心得派高锦庭疡科心得集。外科证治概论 第一节 传统中医外科的范围、疾病命名与分类释义 目的要求【掌握】外科疾病的分类释义。【了解】传统中医外科的范围与疾病命名。教学内容1了解历代外科代表著作、XXX及主要成就，例如：元朝危亦林著世医得效方逐渐分立外科与伤科；明代汪机著外科理例，明确肯定外科的含义。2了解传统中医外科与现代外科的区别。现代外科一般以需要手术或手法为主要疗法的疾病

3、为对象，而内科一般以应用药物为主要疗法的疾病为对象。传统中医外科的范围以病位区分于内科，而现代外科的范围以治疗方法(是否以手术疗法或手法治疗为主)区分于内科。3掌握疡、疮疡、肿疡、溃疡的定义与鉴别；掌握痈、有头疽、发的定义与鉴别；掌握疖、疔的定义与鉴别；掌握无头疽、流注的定义与鉴别；掌握丹毒的定义；掌握走黄、内陷的定义与鉴别，有头疽的不同阶段，又分别称为“火陷”、“干陷”、“虚陷”；掌握痔、漏、肛裂、脱肛、锁肛痔的定义；掌握瘿、瘤、岩、失荣的定义；4熟悉瘰疬、流痰、结核的定义；熟悉疫疔、烂疔指现代医学烈性传染病；5了解肛门周围痈疽的定义；了解以风、毒、痰命名的疾病的特点。 第二节 病因病理 目

4、的要求【掌握】外科疾病的总病机。【熟悉】外科病因与致病特点。教学内容1外科病因有外感六淫、感受特殊之毒、外来伤害、情志内伤、饮食不节、房室损伤与劳倦损伤、痰饮瘀血等方面。六淫致病，有季节性，即春温，夏热，秋燥，冬寒；并体现出各自的致病特性；更多时候是合邪致病。毒是中医外科常见的致病因素。在外科疾病中七情致病以肝气郁结致病居多。饮食不节，恣食膏粱厚味，易生疮疖疔肿。痰饮和瘀血既是病理产物，也是致病的常见因素。2外科疾病的总病机是气血凝滞，营气不从，经络阻塞，脏腑失和。 第三节 外科辨证 目的要求【掌握】外科四诊的方法。外科阴阳辨证总纲，局部症状，微观辨证的辨证方法，及经络部位、特殊体征、善恶预后

5、等辨证特点。【熟悉】外科辨病与辨证的关系。教学内容1熟悉外科辨病与辨证的关系：先辨病后辨证，辨病与辨证相结合是现代中医外科诊疗疾病的特点。辨病为确定治疗原则与判断预后奠定基础，辨证为论治方案提供前提。2熟悉外科辨证方法：整体辨证、局部辨证、微观辨证及三者的关系。3掌握望诊的内容：望局部、望精神、望形态、望舌象；掌握闻诊的内容：听声音，嗅气味，以及特定疾病的典型表现；掌握问诊的内容：现病史、过去史、个人史等；掌握脉诊的8种临床常见脉象；掌握触诊应该包括的7方面内容：部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度；掌握清音、浊音、鼓音、实音、过清音的临床意义。4掌握外科阴阳辨证总纲的12个方面；掌握肿

6、痛痒脓麻木辨证的方法；掌握经络部位、特殊体征、善恶预后等辨证特点。 第四节 治法目的要求【掌握】外科内治法的三个总则和代表方。外治法的局部用药及手术治疗。【了解】外科治法的源流。教学内容1外科内治法的三个总则和代表方：消法即运用各种治法方药，使肿疡病证在初起阶段得以消散吸收的治法。是一切肿疡初起的治法总则。代表方：五味消毒饮。托法： 即用补益气血和活血透脓的药物，扶助正气，托毒外出的治疗方法。适用于肿疡中期(成脓期)。代表方：透脓散、托里消毒散、薏苡附子败酱散。补法：用补养的药物恢复正气，助养新生，使疮口早日愈合的治法称为补法。适用于溃疡的后期。代表方：八珍汤。2掌握外治法的局部用药：膏药的定

7、义、适应症、代表药物；油膏的定义、适应症、代表药物；箍围药的定义、适应症、代表药物；掺药的定义、适应症、代表药物；酊剂的定义、适应症；洗剂的定义、适应症。3掌握手术治疗中切开法的适应症及特殊部位的切口原则；引流法的分类及各自适应症。无菌术 第一节 无菌术与抗菌术目的要求【掌握】手术人员的准备、刷手、消毒、穿无菌衣及戴手套方法。手术中的无菌操作原则。【熟悉】无菌术与抗菌术的概念及灭菌与消毒的同异。常用化学消毒剂及其方法。【了解】高压灭菌和煮沸灭菌方法。常用手术器材、敷料的清洁、消毒灭菌及保管方法。病人手术区皮肤准备、消毒及铺无菌巾方法。教学内容1无菌技术概念及其分类。2化学消毒及物理灭菌方法及注

8、意事项3物理灭菌的方法：高压蒸气、煮沸。4化学消毒的方法：药物浸泡、气体熏蒸。5常用化学消毒剂：酒精、戊二醛溶液、甲醛、环氧乙烷。6病人手术区准备：皮肤准备、消毒及铺无菌巾。7手术人员的准备：更鞋、更衣、刷手消毒、穿手术衣、戴手套。8手术中的无菌操作原则。第二节 手术室的设置和管理原则 目的要求 【了解】手术室的基本设置、布局要求及清洁消毒。手术室的管理要求。教学内容1手术室的基本布局与设置。2手术室的清洁消毒和无菌要求。附录一：手术基本器械及其用法目的要求【掌握】手术基本器械的具体运用。【了解】常用手术器械的结构特点和基本性能。教学内容1手术器械的分类、结构与基本性能：刀、剪、钳、镊、针、钩

9、、匙等。2手术器械的运用。附录二：手术基本操作目的要求【熟悉】手术基本操作及注意事项。【了解】手术基本操作的分类。教学内容1手术基本操作：切开、分离、止血、缝合、引流、剪线与拆线。2手术基本操作步骤、原则及注意事项。 麻醉 目的要求【掌握】粘膜表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉。麻醉前病情分级：asa病情分级。【熟悉】麻醉前用药的种类及常用药物。气管内插管术。颈丛、臂丛神经阻滞麻醉。【了解】麻醉的概念。麻醉方法的分类。麻醉方法选择的原则。常用吸入及静脉全身麻醉药。常用肌肉松弛药。常用全麻方法。气管内插管适应症和并发症。常规麻醉监测方法。局麻药的药理及不良反应。椎管的解剖及生理。椎管内麻醉的方

10、法及对机体的影响。椎管内麻醉并发症与防治。针刺麻醉的特点。穴位的选择需遵循理论根据。教学内容1祖国医学和现代医学麻醉发展史。2麻醉的概念及麻醉方法的分类。3麻醉学的重要内容：临床麻醉、重症监测、急救复苏，疼痛诊疗、无痛技术。4麻醉前评估：asa病情分级。5病人及麻醉药品和器材的准备。6麻醉前用药（1）麻醉前用药目的，常用药种类及常用药物。（2）咪唑安定、吗啡、哌替定、阿托品的药理作用。（3）麻醉方法选择的原则。7常用全麻药药理。8麻醉机的基本结构。9全身麻醉实施（1）吸入麻醉方法。 （2）静脉麻醉方法。（3）复合麻醉方法 。 10气管内插管术。11局部麻醉（1）粘膜表面麻醉。（2）局部浸润麻醉

11、。（3）区域阻滞麻醉。12神经阻滞麻醉（1）颈丛神经阻滞。（2）臂丛神经阻滞。13局麻药的药理及不良反应。14椎管内麻醉的有关解剖生理。15椎管内麻醉的实施（1）蛛网膜下腔麻醉。（2）硬膜外麻醉。（3）椎管内麻醉管理及并发症的处理。16针刺麻醉（1）针刺麻醉的特点。（2）针麻的术前准备。（3）针麻穴位的选择。（4）针刺麻醉的实施方法。水、电解质和酸碱的平衡与失调 目的要求【掌握】各类型缺水的病理生理、临床表现、诊断和治疗；低血钾症和高钾血症的病因、临床表现、诊断和治疗；代谢性酸、碱平衡失调的代偿机制、病理生理、诊断和治疗原则。【熟悉】体液、电解质和酸碱平衡的生理学基础知识。水中毒、钙代谢异常、

12、呼吸性酸碱失调的病理生理和治疗原则。【了解】磷、镁异常磷代谢。中医对津液代谢的认识，津液及相关脏腑的关系，津液的重要性。教学内容水电解质代谢和酸碱平衡的概念。体液平衡的调节和酸碱平衡的维持。缺水的类型（等渗性、低渗性、高渗性）各型缺水、缺钠的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。低血钾的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则、具体方法。输血 目的要求【掌握】血型及交叉配血。【熟悉】自体输血、血液成分和成分输血。常用代血浆的特性及应用。【了解】输血的目的。血液保存方法、输血适应证和并发症。教学内

13、容1输血的目的。2人类血型、血型鉴定及交叉配血方法。3血液保存方法、输血适应证。4输血并发症：一般输血并发症、大量输血并发症及输血传播疾病。5自体输血：血液回收、血液稀释、自体储血。6血液成分制品：红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀。7血液成分应用指征。8输血指征与血液保护问题。9代血浆的应用：明胶、羟乙基淀粉。围手术期处理 目的要求【掌握】围手术期定义、手术前准备(包括特殊准备及一般准备)、切口分类及愈合等级。熟悉术后的一般护理以及术后的病情观察及处理。了解术后的监护。【熟悉】手术后常见并发症的预防和中西医结合治疗。【了解】手术前准备和手术后处理在外科治疗中的重要性。手术后的中医辨证论治原

14、则。教学内容1围手术期定义：指从明确诊断并确定手术治疗时起，到执行手术，直至术后康复的整个过程。2急症手术、限期手术、择期手术的定义。3耐受力的评估。4特殊准备：营养不良、高血压、心脏病、呼吸功能障碍、肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病等的评价标准及处理措施。5掌握切口分类及愈合等级、拆线时间。6手术前的中医辨证论治原则：针对患者现有的症状或不适进行辨证论治；努力增强患者体质、以提高其对手术耐受力为目的。7熟悉术后的一般护理原则：首先是要严密观察生命体征；加强支持疗法，及时通过补液或进食提供营养。熟悉术后的病情观察及处理。8熟悉手术后常见并发症的预防和中西医结合治疗：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、呃逆

15、、术后出血、尿潴留与尿路感染、切口感染、切口裂开、肺不张与肺部感染、下肢深静脉血栓形成等的处理原则及常用方法。9了解手术后的中医辨证论治原则：扶正祛邪，减少并发症，提高生命质量，促使病人尽快康复。外科休克 属危急重证，根据病期不同，分别属于中医“厥证”，“脱证”，“血证”，“昏迷”等病证范畴。根据辨证，分别采用大补元气、益气固脱、回阳救逆或清热解毒、凉血止血等措施。目的要求【掌握】低血容量性休克和感染性休克的一般急救措施及中西医结合治疗要点。【熟悉】休克的病理生理，休克时微循环及体液代谢的改变，休克时组织器官的继发性损害。休克的临床表现，治疗措施；如何判断休克的发生、发展和休克的程度。【了解】

16、休克的病因分类。教学内容休克的病因及其分类。各类休克在病理生理改变上的共同点。休克病人的临床表现，诊断依据，治疗原则及综合治疗措施（包括一般急救措施、去除病因、补充血容量、纠正酸碱平衡失调、血管活性存物的使用，改善心功能和微循环、皮责类固醇及其他药物的应用）。休克病人动态观察（包括一般与特殊监测）的必要性和临床意义，休克的预防重点。重症监测治疗与心肺脑复苏 第一节 重症病人的评估与监测第二节 重症患者的治疗第三节 几种常见外科重症一、急性肺水肿二、急性呼吸窘迫综合征三、围手术期心功能不全四、急性肾功能衰竭第四节 心肺脑复苏在围手术期，对重症患者及时有效的监测、评估及治疗可大大改善此类患者的预后

17、，中西医结合治疗已取得了良好的疗效。目的要求【掌握】急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、围手术期心功能不全、急性肾功能衰竭等几种常见外科重症的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、中西医结合治疗方法。【熟悉】重症患者的评估与监测方法。重症患者的治疗手段。心跳呼吸骤停的病因病机，掌握心跳呼吸骤停的临床表现及早期诊断。心肺复苏后的中西医结合处理原则。初期心肺复苏及高级心肺复苏的操作方法及处理原则。【了解】心肺脑复苏的概念。心跳呼吸骤停患者的预后评估。教学内容重症患者的病情评估与系统监测，重症患者的一般治疗手段。急性肺水肿的概念、病因病机、临床表现与诊断、治疗原则；急性呼吸窘迫综合征的概念、病因病机、临床

18、表现、诊断与鉴别诊断、监测与评估、中西医结合治疗方法；围手术期心功能不全的概念、病因病机、临床表现与诊断、中西医结合治疗方法；急性肾功能不全的概念、病因病机、临床表现、诊断、中西医结合治疗方法及预防。心肺脑复苏的概念。心跳呼吸骤停的病因病机、临床表现与早起诊断。心肺脑复苏包括初级心肺复苏、高级心肺复苏、心脏复苏后处理和脑复苏等几个环节。初级心肺复苏包括开放气道、进行人工呼吸、建立人工循环等；高级心肺复苏包括供氧、补充血容量，心肺复苏药物应用，电除颤等措施综合交错进行；心脏复苏后处理和脑复苏应采取中西医结合治疗措施，重点是维持循环和呼吸功能稳定，防止重要器官特别是神经中枢发生损害和并发症，最终达

19、到脑复苏和患者康复的目的。外科感染 第一节 概论目的要求【掌握】外科感染的诊断与治疗。【熟悉】外科感染的定义、特点、分类、病因病理、临床表现。【了解】外科感染的发展史、现状和对策。教学内容1外科感染的定义、特点、分类。外科感染与内科感染的区别。2病因病理：西医病因和发病机制，重要的致病菌。中医病因和发病机制。3临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断。4治疗。辨证论治：消、托、补，消法中以清热解毒法最常见。外治分阴证、阳证按不同时期治疗。西药治疗。其他治疗：包括局部、全身治疗和手术治疗。强调手切开引流是外科感染性疾病最常用的手段。第二节 皮肤和皮下的急性化脓性感染 一、疖目的要求【掌握】有头疖、无

20、头疖、疖病的诊断和治疗。【熟悉】疖的定义、病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及中西医结合治疗的思路。【了解】疖的古代文献及中医临床研究。了解蝼蛄疖的预防。教学内容1疖的定义、特点。2病因病理。3临床表现、诊断，鉴别诊断：分别与皮下脓肿、痈、粉瘤感染、囊肿型粉刺，沥青皮炎相鉴别。4治疗原则及中西医结合思路。(1)外治初起小者用千捶膏，大者用金黄散调敷；脓成切排，掺九一丹盖太乙膏，蝼蛄疖宜作十字形切开；脓尽改用生肌散，可用垫棉法。若有死骨，松动时用镊子钳出。或外涂鱼石脂软膏。(2)辨证论治：内治分热毒蕴结、暑热浸淫、体虚毒恋(阴虚内热、脾胃虚弱)等证型。(3)西药治疗。 二、痈目的要求【掌握】痈的

21、诊断与治疗。【熟悉】痈的定义、了解痈的中医命名、古代文献、中医临床研究。痈的病因病理、临床表现。熟悉老人及消渴患者痈容易引起内陷症的防治，中西医结合治疗痈的思路。教学内容1痈的定义、特点，不同部位中医命名。2病因病理。3临床表现、诊断、鉴别诊断。4治疗：外治、辨证论治、西药治疗、切开引流。中西医结合思路。 第三节 浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎目的要求【掌握】痈如颈痈、腋痈、胯腹痈，红丝疔的诊断、鉴别诊断、治疗。【熟悉】痈的定义、特点、病因病理、临床表现。治疗的中西医结合思路。【了解】中医“痈”与西医“痈”内涵的不同、古代文献、中医临床研究。教学内容1中医“痈”与西医“痈”内涵的不同，定义、特点。

22、2病因病理。3临床表现、诊断、鉴别诊断。4治疗。外治、辨证论治(颈痈、腋痈、胯腹痈、红丝疔)、西药治疗、其他治疗。中西医结合思路。第四节 丹毒 目的要求【掌握】丹毒的诊断、鉴别诊断及治疗。【熟悉】丹毒的定义、特点，了解对不同部位中医命名、古代文献、中医临床研究。丹毒的病因病理、临床表现，中西医结合治疗的思路。【了解】丹毒的预防。教学内容1丹毒的定义、特点、不同部位中医命名。2病因病理。3临床表现、诊断、鉴别诊断。4治疗。外治、应用抗生素、辨证论治。中西医结合治疗的思路。5预防。第五节 手部急性化脓性感染 目的要求【掌握】手部化脓性感染的定义，了解不同部位感染的名称及中医命名、古代文献、中医临床

23、研究。手部化脓性感染的临床特点、治疗。【熟悉】手部急性化脓性感染的病因病理特点。教学内容1定义，不同部位感染的名称及中医命名。2病因病理3临床表现、诊断、鉴别诊断4治疗。外治、辨证论治、西药治疗及切开引流注意事项。中西医结合治疗的思路。第六节 急性蜂窝织炎 目的要求【掌握】急性蜂窝织炎的诊断、鉴别诊断和治疗。【熟悉】急性蜂窝织炎的定义、特点，了解属中医“发”的范畴及不同部位的中医命名，古代文献、中医临床研究。急性蜂窝织炎的病因病理、不同类型的临床表现及中西医结合治疗的思路。【了解】急性蜂窝织炎的预防。教学内容1定义，特点，属中医“发”的范畴及不同部位的中医命名。2病因病理。3临床分类、诊断、鉴

24、别诊断。4治疗。辨证论治、抗感染、外治法。中西医结合治疗的思路。5预防。第七节 全身性外科感染 目的要求【掌握】全身性外科感染的诊断和治疗。【熟悉】走黄和内陷的定义、特点、病因病理及常见致病菌、临床表现、鉴别诊断及脓毒症的分类、预防，中西医结合治疗的思路。【了解】古代文献、中医临床研究。相当于中医“走黄”和“内陷”。教学内容1定义、特点。相当于中医“走黄”和“内陷”。2病因病理：常见致病菌的致病机理。3临床表现、诊断、鉴别诊断，脓毒症的分类。4治疗：原发感染灶的处理、西药治疗、辨证论治。中西医结合治疗的思路。第八节 特异性感染 一、气性坏疽目的要求【掌握】气性坏疽的诊断和治疗。【熟悉】气性坏疽

25、的定义、特点，相当于中医“烂疔”。了解古代文献、中医临床研究。气性坏疽的病因病理、临床表现、鉴别诊断、预防，中西医结合治疗的思路。教学内容1定义、特点，相当于中医“烂疔”。2病因病理。3临床表现、诊断、鉴别诊断。4治疗：急救处理，西药治疗，辨证论治。中西医结合治疗的思路。二、破伤风目的要求【掌握】破伤风的典型发作特征、诊断、鉴别诊断及治疗。掌握中西医结合治疗的原则。【熟悉】破伤风的定义、特点，了解破伤风的发病概况及中医命名。了解古代文献、中医临床研究。破伤风的病因病理。教学内容1破伤风的定义、特点，发病概况及中医命名。2病因病理。3临床表现，典型发作特征，诊断、鉴别诊断。4治疗：伤口处理、尽早

26、使用破伤风抗毒素中和游离的毒素、控制和解除痉挛、抗生素、辨证论治、防治并发症。中西医结合治疗的原则与方法。烧伤 目的要求【掌握】烧伤面积的计算和深度的估计。中小面积烧伤的中西医结合治疗方法。烧伤败血症或创面脓毒症的早期诊断和中西医结合防治原则。【熟悉】热烧伤的病理变化。各类型烧伤的现场急救。大面积烧伤的抗休克、早期简单清创的方法及创面的处理方法。【了解】烧伤严重性分度。教学内容烧伤病因、伤后的主要病理生理、烧伤面积的计算（中国新九分法和手掌法）和深度的估汁（三度四分法）、烧伤严重性分度（按1970年全国烧伤会议分四度）、烧伤的现场急救（包括火、热液、电、酸、碱、磷等烧伤），小面积烧伤的治疗、大

27、面积烧伤休克期的处理、烧伤创面的治疗原则和早期保痂方法、烧伤感染的防治、烧伤并发症的防治、电烧伤和强酸、强碱、磷等化学性烧伤的特点和急救方法、烧伤预防。冷伤 目的要求【掌握】冻结性冷伤的临床表现、分度法、急救和复温的处理原则。【熟悉】冷伤的定义，了解冷伤的分类。【了解】冷伤的病因病理。教学内容1定义、分类、病因病理。2非冻结性冷伤的临床表现特点。3冻结性冷伤的临床表现：(1)局部冷伤：反应前期，反应期，反应后期，四分度法；(2)全身性冷伤。4治疗：(1)急救和复温；(2)辨证论治；(3)局部冻伤的治疗；(4)预防。毒蛇咬伤 目的要求【掌握】蛇咬伤的诊断、鉴别诊断、处理原则及治疗。【熟悉】毒蛇咬

28、伤的病因病理、临床表现。【了解】毒蛇咬伤的分类及毒蛇种类。教学内容1毒蛇咬伤的分类及毒蛇种类2病因病理3临床表现、诊断、鉴别诊断4治疗：急救处理、西药治疗、辨证论治、其他治疗。腹部损伤 目的要求【掌握】腹部闭合性损伤的急救及手术治疗原则。【熟悉】实质性脏器和空腔性脏器损伤的临床表现。腹部闭合性损伤的诊断步骤及辅助诊断方法。肝、脾和肠破裂的诊断及治疗原则。教学内容腹部闭合性损伤的病因、实质性脏器与空腔脏器损伤的临床表现及特征，早期诊断步骤和方法，腹腔穿刺术，腹部闭合性损伤的急救和治疗原则，肝、脾破裂及空腔脏器损伤的处理方法，胰腺损伤及胃、十二指肠、结肠损伤的临床表现特点及处理方法。泌尿、男生殖系

29、统损伤 目的要求【熟悉】尿道损伤的诊断要点和治疗原则。【了解】泌尿各部位损伤的类型、病因及有关解剖、病理生理特点，熟悉其临床表现及诊断、相关辨证论治。肾损伤非手术疗法的具体措施，掌握手术治疗的适应证。输尿管损伤的治疗原则。各类型膀胱损伤的治疗原则。教学内容肾、输尿管、膀胱、尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断、治疗和后期并发症、尿瘘、尿道狭窄的处理、急性尿潴留的处理。泌尿、男生殖系统肿瘤 第一节 肾癌第二节 肾母细胞瘤第三节 肾盂肿瘤目的要求【熟悉】常见的肾癌、肾母细胞瘤、肾盂肿瘤的病因病理、临床表现。常见的肾癌、肾母细胞瘤、肾盂肿瘤的诊断，掌握其中西医结合治疗原则。【了解】肾肿瘤的发病概况，

30、掌握肾肿瘤的定义。教学内容1肾癌的定义、发病概况、病因病理、临床表现、转移途径、诊断、鉴别诊断、治疗原则与方法、放射治疗与化学治疗的评价。2肾母细胞瘤的定义、发病概况、病因病理、临床表现、转移途径、诊断、鉴别诊断、治疗原则与方法、放射治疗与化学治疗的评价。3肾盂肿瘤的定义、发病概况、病因病理、临床表现、转移途径、诊断、鉴别诊断、治疗原则与方法、放射治疗与化学治疗的评价。第四节 膀胱癌目的要求【掌握】膀胱肿瘤的定义，了解膀胱肿瘤的病因病理。膀胱肿瘤的临床表现。膀胱肿瘤的诊断、中西医结合治疗原则。教学内容1病因病理(组织类型、分化程度、生长方式、浸润深度)。2临床表现。3诊断(尿脱落细胞检查、膀胱

31、镜检查、组织活检、膀胱双合诊及泌尿系造影)及鉴别诊断。4治疗：各期肿瘤的治疗原则、膀胱肿瘤的预防。第五节 阴茎癌目的要求【熟悉】阴茎癌的定义，了解阴茎癌的发病概况。阴茎癌的临床表现及中西医结合治疗原则。【了解】阴茎癌的病因病理。教学内容定义，概况，病因病理，临床表现，诊断，鉴别诊断，治疗原则与方法。第六节 睾丸肿瘤目的要求【熟悉】睾丸肿瘤的定义，了解睾丸肿瘤的发病概况。睾丸肿瘤的临床表现及中西医结合治疗原则。【了解】睾丸肿瘤的病因病理。教学内容定义，概况，病因病理，临床表现，分期，诊断，鉴别诊断，治疗原则与方法。第七节 前列腺癌目的要求【掌握】前列腺癌的中西医结合治疗原则。【熟悉】前列腺癌的定

32、义，了解前列腺癌的病因病理。前列腺癌的临床表现、诊断方法。教学内容1病因病理。2临床表现，tnm分期。3诊断及鉴别诊断。4治疗：(1)治疗原则；(2)手术治疗：适应证与方法；(3)非手术疗法：内分泌治疗，辨证论治；(4)等待观察：适应证及注意事项；(5)其他疗法。5预后。良性前列腺增生目的要求【掌握】前列腺增生的诊断、治疗、中医辨证论治。【熟悉】前列腺增生的辅助检查、鉴别诊断。【了解】前列腺增生的病因及病理。教学内容1病因。2发病机制。3临床表现：病史、症状、体征。4实验室和其他检查：(1)尿流动力学检查；(2)超声波；(3)血清前列腺特异抗原检查；(4)ct和mri检查。 5鉴别诊断(1)鉴

33、别诊断：神经源性膀胱功能障碍、前列腺癌、膀胱颈硬化症；(2)常见并发症6治疗(1)非手术疗法：辨证论治；西药治疗；(2)手术治疗：适应症；常见手术方法；前列腺术后的中医病机特点及围手术期处理； (3)其他疗法(4)急性尿潴留的处理颈部疾病 第一节 概论 目的要求【掌握】甲状腺的检查方法及治疗。【熟悉】颈部疾病的病因病理、甲状腺的解剖及生理概要。【了解】古代文献、中医临床研究。掌握不同疾病的中医命名。教学内容1颈部疾病的范畴，古代文献记载，不同疾病的中医命名。2颈部疾病的病因病理、甲状腺的解剖及生理概要。3甲状腺的检查方法及治疗。 第二节 单纯性甲状腺肿目的要求【掌握】单纯性甲状腺肿的临床表现、

34、诊断、治疗原则，辨证论治。【熟悉】单纯性甲状腺肿的病因，了解单纯性甲状腺肿的病理变化。【了解】单纯性甲状腺肿的流行病学情况。教学内容1流行病学情况，中医命名。2病因病理3临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。4治疗：非手术治疗：辨证论治和西药治疗； 手术治疗：适应证；(3)预防。第三节 甲状腺腺瘤 目的要求【掌握】甲状腺腺瘤的临床表现和治疗原则。【了解】甲状腺腺瘤的手术指征。教学内容1定义，发病情况，中医命名。2病因病理。3临床表现、诊断与鉴别诊断。4治疗。第四节 甲状腺癌 目的要求【掌握】甲状腺癌的症状特点，早期诊断，熟悉甲状腺癌的鉴别诊断。甲状腺癌的治疗原则。【熟悉】甲状腺癌的病理分型、预

35、后。【了解】甲状腺癌的发病情况。教学内容1发病情况、特点、中医命名。2病因病理：病理分型及预后。3临床表现、诊断、鉴别诊断、实验室和其他检查。4治疗：(1)手术治疗(2)内分泌治疗(3)其他治疗。第五节 甲状腺功能亢进 目的要求【掌握】甲亢的诊断。非手术治疗、中西结合治疗，手术治疗的适应证、禁忌证、术前准备、术后并发症处理。【熟悉】甲亢的临床表现、诊断方法。【了解】甲亢的定义，分类，发病情况及病因病理。教学内容1甲亢的定义，分类，发病情况。2病因病理。3甲亢的临床表现、诊断方法。4治疗。非手术治疗：抗甲状腺药物，辨证论治；手术治疗：适应证、禁忌证、术前准备、手术原则与方法、术后辨证论治、术后并

36、发症及处理；同位素131碘放射治疗。第六节 甲状腺炎 目的要求 【了解】甲状腺炎的类型、临床表现、治疗方法及外科治疗适应证。教学内容急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的发病情况、临床表现、诊断、治疗方法及外科治疗适应证。第七节 颈部淋巴结结核 目的要求【掌握】颈部淋巴结核的临床表现，诊断和治疗。【熟悉】颈部淋巴结核的病因病理、鉴别诊断。【了解】淋巴结结核的发病情况。教学内容1发病情况，中医命名。2病因病理。3临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断。4治疗：(1)抗结核治疗(2)辨证论治(3)外治法(4)手术治疗(5)其他治疗。 急腹症的诊断与鉴别诊断 目的要求【熟悉】急

37、腹症的病因病理、临床表现、检查方法。【掌握】急腹症的诊断、鉴别诊断、中西医结合治疗原则、手术适应证。【了解】急腹症的定义和特点，腹膜的解剖生理概要。教学内容1定义、特点、腹膜的解剖生理概要。2病因病理。3临床表现(症状、体征、辅助检查)、诊断、鉴别诊断(胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、小肠急性梗阻、腹部钝性伤后急性腹痛、妇产科疾病致急性腹痛)。4治疗。中西医结合治疗原则，手术适应证。胃十二指肠疾病 目的要求【熟悉】胃、十二指肠溃疡急性穿孔，急性大出血，幽门梗阻的临床表现、诊断、鉴别诊断。胃癌临床表现、诊断和中西医结合治疗原则、手术适应证。【掌握】胃、十二

38、指肠溃疡急性穿孔，急性大出血，幽门梗阻的中西医结合治疗原则、手术适应证。【了解】胃、十二指肠溃疡的病因病理，掌握胃、十二指肠溃疡手术适应证，了解手术方法，掌握术后并发症。教学内容1复习胃、十二指肠的解剖和生理概要。2胃、十二指肠溃疡病因病理，临床表现、诊断、鉴别诊断、手术适应证，手术方法，术后并发症。3胃、十二指肠溃疡急性穿孔，急性大出血，幽门梗阻的病因病理，临床表现，诊断，鉴别诊断，治疗(中西医结合治疗原则、方法、手术适应证)。4胃癌的病因病理，临床表现，诊断，鉴别诊断，中西医结合治疗原则与方法，手术适应证。 门静脉高压症 目的要求【掌握】门静脉高压症的病因病理和临床表现。门静脉高压症的诊断

39、和中西医结合治疗原则。教学内容1复习门静脉的解剖和生理概要。2定义，流行病学概况。3病因病理、临床表现、并发症。4诊断。5治疗。中西医结合治疗原则、食管胃底曲张静脉破裂出血的紧急处理、手术适应证、手术方法。腹外疝 目的要求【掌握】腹股沟疝的检查方法和诊断与鉴别诊断。【熟悉】腹外疝的概念；了解中医“疝”的含义。腹股沟区的解剖。腹股沟疝的治疗原则和手术方法，包括无张力疝修补。【了解】腹外疝中医一般证型及术后辨证施治。股疝、切口疝、脐疝、白线疝的诊断要点。嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。教学内容腹外疝的概念（腹外疝的定义）、中医疝的含义以及分类、病因、病理解剖及临床类型。腹股沟区、腹股沟管、直疝三角的

40、解剖。腹股沟斜疝和直疝的临床表现、检查方法和鉴别要点。腹股沟疝的治疗，非手术治疗和手术治疗的基本原则，腹外疝中医一般证型及术后辨证施治。各种修补法的适应症，嵌顿和绞窄疝的处理原则。股疝、切口疝、白线疝、脐疝的诊断要点、股管解剖与病理的关系、临床表现及治疗。嵌顿性疝需正确判断疝内容物的生命力。泌尿、男生殖系统外科疾病概论 目的要求【掌握】泌尿外科疾病的主要症状和体征，中医辨证论治大法。泌尿、男性生殖系统的外科检查。【熟悉】泌尿、男生殖系统的解剖与生理概要。教学内容1泌尿、男生殖系统的病因病理。2泌尿、男生殖系统的解剖与生理概要。(1)肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺、精囊、输精管、精索、尿道、阴

41、茎、阴囊及其内容物的解剖。(2)生理概要：泌尿系生理机能、男性生殖系统生理功能。3.泌尿外科疾病的主要症状和体征(1)膀胱刺激征(2)尿失禁(3)排尿困难(4)尿潴留(5)尿意不尽和尿滴沥(6)血尿(7)脓尿(8)乳糜尿(9)晶体尿(10)少尿或无尿(11)疼痛(12)肿块3.泌尿、男生殖系统的外科检查(1)器械检查(2)影像学检查：x线检查；超声波检查；电子计算机x线体层扫描(ct)；磁共振成像；放射性核素检查(3)尿流动力学4.辨证论治：(1)清热利湿法；(2)补肾法；(3)活血化瘀法；(4)健脾渗湿法 泌尿、男生殖系统感染 第一节 泌尿、男生殖系统结核目的要求【掌握】泌尿、男生殖系统结核

42、的诊断、鉴别诊断及治疗原则、手术适应证。【熟悉】泌尿、男生殖系统结核病因病理及辨证论治。【了解】泌尿、男生殖系统结核原发病灶和发病机理。教学内容1肾结核(泌尿系结核)的病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗：抗结核治疗，辨证论治，手术治疗。2附睾结核(男生殖系结核)的病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗：抗结核治疗，辨证论治，外治法。第二节 附睾炎 目的要求【掌握】急性附睾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及中西医结合治疗原则。【熟悉】病因病因病理及辨证论治。慢性附睾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及中西医结合治疗原则。【了解】附睾炎的发病概况和中医命名。急性腮腺炎性睾丸炎。教学内容1附睾炎的发病

43、概况、中医命名。2病因病理。3临床表现、诊断、鉴别诊断。4治疗：辨证论治、外治法、西药治疗。第三节 慢性前列腺炎 目的要求【掌握】慢性前列腺炎诊断和辨证论治。【熟悉】前列腺炎的相关检查方法。【了解】慢性前列腺炎的发病机理。慢性前列腺炎的西药治疗及预防调摄。教学内容慢性前列腺炎的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防调摄。 尿石症 目的要求【掌握】本病的临床表现、诊断和辨证论治。【了解】尿石的理化性质、病因、病理生理、预防。治疗原则、非手术疗法和手术疗法的适应证以及具体措施。体外震波碎石的注意事项。教学内容一、肾和输尿管结石1概述，定义、特点。2病因病理：尿石的理化性质、病因、病理生理等

44、。3临床表现：(1)症状；(2)体征；(3)常见并发症；(4)实验室检查及影像学检查。4诊断和鉴别诊断。5治疗(1)非手术疗法：辨证论治；总攻疗法；西药治疗；体外震波碎石：适应证、注意事项 (禁忌症)针灸治疗 (2)手术治疗：非开放手术：输尿管肾镜取石或碎石术、经皮肾镜取石或碎石术、后腹腔镜肾孟或输尿管上段切开取石术、腹腔镜肾切除术的适应证。开放手术：适应证。术后处理原则与方法。(3)其他疗法：适当增加饮水，调节饮食。 二、膀胱结石1概述2临床表现。实验室及其他检查：x线检查 ，b型超声检查，膀胱镜检查。3诊断与鉴别诊断4治疗(1)辨证论治。(2)手术治疗的适应证、方法。(3)体外震波碎石。三、尿道结石1概述。2临床表现、实验室及其它检查。3诊断和鉴别诊断。4治疗。尿路梗阻 目的要求【掌握】掌握尿路梗阻的诊断和中西医结合治疗原则。【了解】尿路梗阻的病因病理，上尿路梗阻与下尿路梗阻的区别。教学内容1尿路梗阻的定义，上尿路梗阻与下尿路梗阻的常见病因与区别。2尿路梗阻的诊断和治疗原则。3诊治尿路梗阻的注意事项与辨证论治原则。男子性功能障碍 目的要求【了解】增进青