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1、2015 年临床执业医师考试内科学考点整理：心力衰竭心力衰竭1、 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中， 最为常见的是感染 ；2、 高血压引起左室压力负荷过重 ；3、 肺动脉高压引起右室压力负荷过重；4、 慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右心室容量负荷加重5、 判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常6、 左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难7、 左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致&左心衰竭时肺部啰音的特点是湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而9、 右心衰竭时主要体征是颈静脉充盈和怒张 ；10、 重度二尖瓣狭窄、窦性心律、急性左心衰竭禁用洋地黄类药物11、 血管

2、扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前、后负荷12、 长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是氰化物中毒；13、 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是严重呼吸困难伴咳粉红 色泡沫样痰；14、 左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为坐起时能够缓解呼吸困难15、 心力衰竭时减轻心脏负荷的治疗措施有：根据病情适当安排生活， 劳动和休息 ； 控制钠盐摄入； 合理应用利尿剂 ； 合理应用血管扩张剂16、老年人伴有心力衰竭的治疗洋地黄类药物的剂量应减少17、 急性左心衰竭， 高度呼吸困难， 烦躁不安时立即给予吗啡皮下注 射 ；18、 治 疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，如血钾不低可用利多卡因 或苯妥英钠 ；19、 治 疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，如血钾浓度低则可用静脉补钾 ；20、心力衰竭并发心房扑动时首选快速洋地黄制剂21、 诊 断右心衰竭时，最可靠的体征是肝颈静脉回

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