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1、会计学1呼吸机应用及监护呼吸机应用及监护第1页/共32页第2页/共32页第3页/共32页第4页/共32页第5页/共32页第6页/共32页第7页/共32页第8页/共32页第9页/共32页第10页/共32页第11页/共32页第12页/共32页第13页/共32页第14页/共32页第15页/共32页1、有自主呼吸，但需要通气支持2、撤离呼吸机的一种手段3、与CPAP、SIMV等联合使用4、吸气的启动、时间、流速和容 量以及终止均由患者控制注意：注意： 患者神志状态 自主呼吸情况 后备通气的设定 窒息报警时间设定 第16页/共32页通气模式选择医生的习惯和熟悉程度 病人的病情特点 各模式的优缺点通气开始

2、完全通气支持部分通气支持SIMV、PSV、PSV+SIMVA-CV、高频率SIMV病情改善第17页/共32页第18页/共32页第19页/共32页处理方法：1.首先暂时脱机,使用简易呼吸气囊进行人工呼吸2.通知医生进行相应处理,如(1)以过度通气来减弱患者的自主呼吸(2)更换通气模式(3)适当使用镇静,镇痛药或肌松药以减弱自主呼吸第20页/共32页第21页/共32页原因处理方法呼吸机管道打折,受压,管道积水过多解除管道打折,受压原因并清除管道内积水分泌物堵塞气道,咳嗽充分湿化,及时正确吸痰,加强翻身叩背,雾化,应用祛痰剂第22页/共32页原因处理方法患者的呼吸与呼吸机不同步或呼吸机送气时,患者屏

3、住呼吸;患者烦躁不安按医嘱适当使用镇静剂,必要时使用肌松剂,调整参数气管套管的位置不当及时调整套管于正确位置报警限设置不合理合理设置报警上限第23页/共32页原因处理方法气道漏气：气囊充气不足，气囊破裂重新充气，更换气管导管呼吸机管破裂，接头连接不紧，呼气活瓣漏气更换管道，呼吸活瓣，将各接头接紧，检查湿化装置脱机接回呼吸机，如患者呼吸急促、发绀，立即用简易呼吸气囊通气第24页/共32页原因处理方法脱机，漏气同低压报警应用PSV，SIMV或SIMV+PSV通气时患者呼吸频率过慢，MV间断报警更换通气模式,嘱患者呼吸MV低限报警设置过高合理设置报警限第25页/共32页原因处理方法1流量传感器进水或堵塞及时清除传感器里的积水和堵塞物病人自主呼吸频率比预设的呼吸频率增高查明原因,做相应处理报警限设置过低合理设置报警限第26页/共32页第27页/共32页第28页/共32页第29页/共32页第30页/共32页第31页/共32页原因处理方法气道漏气：气囊充气不足，气囊破裂重新充气，更换气管导管呼吸机管破裂，接头连接不紧，呼气活瓣漏气更换管道，呼

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