第四节免疫调节

1、你知道你知道每天你的手上每天你的手上有多少细菌吗有多少细菌吗? ? 一双未洗过的手上最多有一双未洗过的手上最多有8080万万个细菌个细菌 一克指甲垢里藏有一克指甲垢里藏有3838亿亿个细菌个细菌 将手洗干净还有将手洗干净还有182182种种细菌细菌细菌无处不在！细菌无处不在！我们周围有很多细菌病毒，但通常情况下，我们周围有很多细菌病毒，但通常情况下，我们却并未感到不适。我们却并未感到不适。问题探讨问题探讨神经系统能够感觉到病原体的存在吗？神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？应吗？人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？人体能靠激素来直

2、接杀灭病原体吗？免疫，是生物有机体的一种特殊的保免疫，是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能护性生理功能。通过免疫，生物有机体能识别识别“自己自己”，排除，排除“非己非己”, ,以维持内环以维持内环境的平衡和稳定！境的平衡和稳定！一一、免疫系统的组成免疫系统的组成免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官胸腺、胸腺、骨髓骨髓、扁桃体扁桃体、淋巴结淋巴结、脾脾人体的免疫器官人体的免疫器官一一、免疫系统的组成免疫系统的组成免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质胸腺、胸腺、骨髓骨髓、扁桃体扁桃体、淋巴结淋巴结、脾脾免疫细胞免疫细胞生成、成熟或集中生成、

3、成熟或集中分布的场所分布的场所吞噬细胞等吞噬细胞等淋巴细胞淋巴细胞发挥免疫发挥免疫作用的细胞作用的细胞T T淋巴细胞淋巴细胞B B淋巴细胞淋巴细胞迁移到胸腺中迁移到胸腺中成熟成熟骨髓中骨髓中成熟成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等(由造血干细胞分裂分化而成）由造血干细胞分裂分化而成） 免疫细胞、免疫物质的起源、分化和生成免疫细胞、免疫物质的起源、分化和生成胸胸腺腺骨骨髓髓分化分化抗原刺激抗原刺激效应效应T细胞细胞记忆细胞记忆细胞记忆细胞记忆细胞浆细胞浆细胞淋巴因子淋巴因子抗体抗体主要由主要由免疫器官免疫器官和和免疫细胞免疫细胞借助借助血液血液循环循环和和淋巴循环淋巴循环而而组成

4、的组成的 皮肤和黏膜皮肤和黏膜体液中的杀菌物质体液中的杀菌物质和吞噬细胞和吞噬细胞免疫系统的防卫功能免疫系统的防卫功能第三道防线：第三道防线：第二道防线：第二道防线：第一道防线：第一道防线：非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫先天的遗传的先天的遗传的，不针不针对哪一种病原体，对对哪一种病原体，对多种病原体都有防御多种病原体都有防御作用。作用。（非专一性）（非专一性）只能对某一特定的只能对某一特定的病原体病原体或异物起防或异物起防御作用，对其它的御作用，对其它的病原体无效。病原体无效。 （专一性）（专一性）皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用

5、 第一道防线第一道防线:皮肤和黏膜皮肤和黏膜二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 第二道防线第二道防线:体液中的杀菌物质和体液中的杀菌物质和吞噬细胞吞噬细胞 那么前两道防线都被突破那么前两道防线都被突破以后怎么办？以后怎么办？。 不同抗原的抗原决定簇不同（一）抗原一般是进入人体的外来物质 （二）抗体：由浆细胞（效应B细胞）产生的能够与特定抗原发生免疫反应的蛋白质。如免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等球蛋白1、体体液液免免疫疫过过程程抗原（细菌）抗原（细菌）吞噬细胞（处理）吞噬细胞（处理）T细胞（呈递）细胞（呈递） B细胞（

6、识别）细胞（识别） 浆细胞浆细胞（效应（效应B细胞）细胞）记忆细胞记忆细胞抗体抗体抗体抗原结合抗体抗原结合吞噬细胞消化吞噬细胞消化增殖、分化增殖、分化淋巴因子淋巴因子抗体数量抗体数量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激时间时间记忆细胞记忆细胞寿命长寿命长，对抗原十分，对抗原十分敏敏感感，能，能“记住记住”入侵的抗原。当入侵的抗原。当抗原再次入侵时，迅速分裂、分抗原再次入侵时，迅速分裂、分化产生新的浆细胞和新的记忆细化产生新的浆细胞和新的记忆细胞。胞。当相同的抗原再次入侵人体时，体液免疫当相同的抗原再次入侵人体时，体液免疫如何进行？有何特点？如何进行？有何特点？特点：特点：时间短时间

7、短 作用强作用强 体液免疫能利用抗体消灭外物，体液免疫能利用抗体消灭外物，但病毒或其他其他抗原物质一旦侵但病毒或其他其他抗原物质一旦侵入细胞，抗体就无能为力了，这时入细胞，抗体就无能为力了，这时就需要细胞免疫发挥作用。就需要细胞免疫发挥作用。吞噬细胞（处理）吞噬细胞（处理）T细胞细胞(识别识别)与靶细胞结合与靶细胞结合抗原（病毒）抗原（病毒）效应效应T细胞细胞记忆细胞记忆细胞增殖、分化增殖、分化靶细胞裂解死靶细胞裂解死亡释放抗原亡释放抗原2、细细胞胞免免疫疫过过程程体液免疫体液免疫体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系进入体内尚未进入细胞的抗原进入体内尚未进入细胞的抗原体液免疫体液免

8、疫抗原一旦进入细胞内部抗原一旦进入细胞内部细胞免疫将抗原从躲避的靶细胞中细胞免疫将抗原从躲避的靶细胞中释放出来，再由抗体消灭释放出来，再由抗体消灭疑难辨析 （l）溶菌酶杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界）溶菌酶杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。线。二种情况都属于非特异性免疫。 （2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给非特异性免疫；若仅仅暴露抗原

9、决定族并呈递给T细胞或吞噬细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。 （3）效应）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。别抗原能力的细胞。 （4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。抗体，

10、长时期应考虑记忆细胞。问题探讨：问题探讨： 前面讨论的主要是免疫系统的防卫前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？统的防卫功能是不是越强越好呢？（三）免疫失调引起的疾病（三）免疫失调引起的疾病免疫过弱免疫过弱免疫过强免疫过强艾滋病艾滋病先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病过过 敏敏 反反 应应自身免疫病自身免疫病AIDS：Acquired（获得的）（获得的） Immune（免疫力）（免疫力） Deficiency（缺乏）

11、（缺乏） Syndrome（症）（症）HIV：Human（人类）（人类）Immunodeficiency（免疫力缺乏）（免疫力缺乏）Virus（病毒）（病毒）HIV侵入后侵入后HIV和和T细胞浓度变化细胞浓度变化1、T细胞的多少和细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？浓度之间有什么关系？讨论讨论 由图中曲线可以看出，由图中曲线可以看出，T细胞的多少与细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能细胞在人体内可能发挥什么功能？发挥什么功能？

12、HIV浓度上升，会破坏更多的浓度上升，会破坏更多的T细胞，使细胞，使T细细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。自身免疫病自身免疫病 人体的免疫系统在特殊情况下，对机人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，如果体自身的成分起作用，如果对自身的组织对自身的组织和器官造成了损伤和器官造成了损伤并出现了症状，就称为并出现了症状，就称为自身免疫病。自身免疫病。常见的自身免疫病：常见的自身免疫

13、病：类风湿性心脏病；类风湿性心脏病；类风湿性关节炎；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮。风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原决定簇抗原决定簇心脏瓣膜心脏瓣膜上的一种上的一种物质物质相似相似抗体抗体心脏受损心脏受损风湿性心脏病风湿性心脏病进攻进攻进攻进攻过敏反应过敏反应 过敏反应：过敏反应： 已产生免疫的机体在已产生免疫的机体在再次接受相同再次接受相同抗原抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。时所发生的组织损伤或功能紊乱。 过敏原：过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。引起过敏反应的物质叫过敏原。花粉、室内尘土、鱼、虾、花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类

14、、青霉素、磺胺、奎宁等牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等 举例：举例：过敏反应的特点：过敏反应的特点： 发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不会引一般不会破坏组织细胞；也不会引 起组织严重损伤。起组织严重损伤。 有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。1）找出过敏原）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应过敏反应三、免疫系统的监控和清除功能三、免疫系统的监控和清除功能 对外，对外，防卫防卫功能；功能； 对内，对内，监控监控功能；功能； 清除清除外界病原体和内部突变细胞的功能。外界病原体和内部突变细

15、胞的功能。四、四、 免疫学的应用免疫学的应用1.免疫预防免疫预防2.免疫治疗免疫治疗3.器官移植器官移植三个方面：三个方面：1 1、免疫预防、免疫预防免疫预防免疫预防又称又称预防接种预防接种。是将减。是将减毒的活病原体或保留抗原特性的经杀毒的活病原体或保留抗原特性的经杀死的病原体接种到人体内，使人体内死的病原体接种到人体内，使人体内产生产生抗体并形成记忆细胞以抗体并形成记忆细胞以预防传染预防传染病的方法。病的方法。接种了疫苗的人体内有了相应接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。从而避免传染病的发生。2 2、免疫治疗、免疫治疗概念：概念：针对机体低下或亢进的免疫状态，人针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法称免疫治疗。的治疗方