乙型肝炎治对策ppt课件

1、某一家三口来诊，女儿，某一家三口来诊，女儿，2020岁，体岁，体检化验发现肝炎目的异常，无任何检化验发现肝炎目的异常，无任何不适。不适。 项目项目 结果结果 HBsAgHBsAg + + H HB BsAsAb b H HB Be eAgAg + + H HB Be eA Ab b H HB Bc cA Ab b + + HBVHBV- -DNADNA 5.05.010106 6/mL/mL 肝功肝功 正常正常 女儿初步诊断：慢性女儿初步诊断：慢性HBVHBV携带者携带者诊断规范：血清诊断规范：血清HBsAgHBsAg和和HBV-DNA HBV-DNA 阳性，阳性，HBeAgHBeAg阳性，但

2、阳性，但1 1年内延续随访年内延续随访3 3次以上，血次以上，血清清ALTALT和和ASTAST均在正常范围，肝组织学检查普均在正常范围，肝组织学检查普通无明显异常通无明显异常处置：做彩超检查，处置：做彩超检查，3636个月随访一次，可个月随访一次，可以做肝脏活检穿刺检查，暂时不需求治疗以做肝脏活检穿刺检查，暂时不需求治疗项目项目 结果结果 HBHBsAgsAg + + HBHBsAsAb b HBHBe eAgAg HBHBe eA Ab b + + HBHBc cA Ab b + + HBHBV V- -DNADNA 2.12.110105 5/mL/mL 肝功肝功 正常正常 项项目目 结

3、结果果 H HB Bs sA Ag g H HB Bs sA Ab b + + H HB Be eA Ag g H HB Be eA Ab b + + H HB Bc cA Ab b + + H HB BV V- -D DN NA A 5 5. .0 01 10 02 2/ /m mL L 肝肝功功 正正常常 项目项目 结果结果 HBHBsAgsAg + + HBHBsAsAb b HBHBe eAgAg HBHBe eA Ab b + + HBHBc cA Ab b + + HBHBV V- -DNADNA 5.0105拷贝/ml，ALT程度正常，肝组织学无明显异常病例一中女儿、母亲即属于免

4、疫耐受期项目项目 结果结果 HBHBsAgsAg + + HBHBsAsAb b - - HBHBe eAgAg + + HBHBe eA Ab b - - HBHBc cA Ab b + + HBHBc cA Ab b- -IgMIgM + + HBHBV V- -DNADNA 2.62.610105 5/mL/mL ALTALT 1230 U/L1230 U/L ASTAST 430 U/L430 U/L T Tb bilil 101 101 mol/Lmol/L D Db bilil 6161mol/Lmol/L ALBALB 38 g/L38 g/L PTAPTA 75%75% HBV

5、HBV感染时的年龄是影响慢性化的最主要要素感染时的年龄是影响慢性化的最主要要素在围生产期和婴幼儿时期感染在围生产期和婴幼儿时期感染HBVHBV者中，者中，分别有分别有90%90%和和25%25%30%30%将开展成慢性感染。将开展成慢性感染。在青少年和成人期感染在青少年和成人期感染HBVHBV者中，仅者中，仅5%5%10%10%开展成慢性，普通无免疫耐受期，早期即出开展成慢性，普通无免疫耐受期，早期即出现免疫去除现免疫去除HBsAgHBsAg + + HBsAHBsAb b - - HBHBe eAgAg + + HBHBe eA Ab b - - HBHBc cA Ab b + + HBVH

6、BV- -DNADNA 1.51.510105 5/mL/mL ALTALT 50 U/L50 U/L ASTAST 72 U/L72 U/L T Tb bilil 25 25 mol/Lmol/L D Db bilil 14 14 mol/Lmol/L ALBALB 32.7 g/L32.7 g/L PTAPTA 70%70% H HB Bs sA Ag g + + H HB Bs sA Ab b - - H HB Be eA Ag g - - H HB Be eA Ab b + + H HB Bc cA Ab b + + H HB BV V- -D DN NA A 8 8. .3 31 10 04 4/ /m mL L A AL LT T 4 45 5 U U/ /L L A AS ST T 6 60 0 U U/ /L L T Tb bi il l 3 35 5 m mo