牙周病的分类学习教案

1、会计学1牙周病的分类牙周病的分类(fn li)第一页，共30页。牙周疾病牙周疾病(jbng)的的分类分类 分类原则分类原则1. 按病理学分类按病理学分类2. 按临床表现分类按临床表现分类3. 按病因分类按病因分类4. 混合性分类（病因与临床表现，病因与病理）混合性分类（病因与临床表现，病因与病理）发展史发展史随着人类对疾病随着人类对疾病(jbng)的病因、病理的进一步认识和深入研究，牙周病的分的病因、病理的进一步认识和深入研究，牙周病的分类不断演变和改进。类不断演变和改进。第1页/共30页第二页，共30页。 Gottlieb分类 (1928)炎症性 不洁性脓漏（Schmutz pyorrhea

2、） 由口腔卫生不良所致变性或萎缩 弥漫性牙槽萎缩（diffuse alveolar atrophy) 由全身或代谢性原因(yunyn)所致 （为青少年牙周炎最早的名称）牙周脓漏（paradental pyorrhea) 第2页/共30页第三页，共30页。 Orban 分类(fn li)（1949） 炎症状态(inflammatory conditions) 牙龈炎：急性或慢性；溃疡性或化脓性；局限性或全身性等。 牙周炎：单纯性（由牙龈炎发展而来） 复杂性（由牙周变性而来） 变性状态(degenerative conditions) 牙龈变性（gingivosis）：全身原因 牙周变性（ per

3、iodontosis ）：主要为全身原因 萎缩状态(atrophic conditions) 牙周萎缩 牙周创伤(periodontal traumatism) 原发性 继发性 牙龈增生(gingival hyperplasia) 感染 内分泌失调 药物性 特发性第3页/共30页第四页，共30页。 Page & Schroeder 分类分类 (1982) I. 青春前期牙周炎青春前期牙周炎(prepubertal periodontitis, PPP) 弥漫型弥漫型局限局限(jxin)型型 II. 青少年牙周炎青少年牙周炎(juvenile periodontitis, JP)III.

4、 快速进展性牙周快速进展性牙周(rapidly progresive periodontitis, RPP)IV. 成人牙周炎成人牙周炎(adult periodontitis, AP)第4页/共30页第五页，共30页。 牙周疾病分类（牙周疾病分类（1989） 世界临床世界临床(ln chun)牙周病学专题讨论会牙周病学专题讨论会 I. 成人牙周炎（成人牙周炎（adult periodontitis,AP） II.早发性牙周炎早发性牙周炎 (early-onset periodontitis, EOP) 青春前期青春前期 (prepubertal periodontitis,PPP) 局限型或

5、广泛型局限型或广泛型 青少年青少年 (juvenile periodontitis, JP) 局限型或广泛型局限型或广泛型 快速进展性（快速进展性（rapidly progressive periodontitis, RPP） III. 伴有全身疾病的牙周炎伴有全身疾病的牙周炎 （periodontitis associated with systemic diseases） IV. 坏死溃疡性牙周炎（坏死溃疡性牙周炎（necrotizing ulcerative periodontitis） V. 顽固性牙周炎顽固性牙周炎 (refractory periodontitis)第5页/共30页

6、第六页，共30页。 （1989）分类）分类 的不足：的不足：在疾病范畴上存在在疾病范畴上存在(cnzi)着某些重复。着某些重复。缺乏牙龈病分类。缺乏牙龈病分类。过分强调了疾病的始发年龄及进展速度。过分强调了疾病的始发年龄及进展速度。缺乏分类标准，或分类标准不够明确。缺乏分类标准，或分类标准不够明确。 第6页/共30页第七页，共30页。 . 发育或获得性异常和状况发育或获得性异常和状况 (developmental or acquired deformities and conditions)第7页/共30页第八页，共30页。 . 发育发育(fy)或获得性异常和状况或获得性异常和状况(devel

7、opmental or acquired deformities and conditions)第8页/共30页第九页，共30页。. 慢性慢性(mn xng)牙周炎牙周炎 Chronic Periodontitis成人牙周炎成人牙周炎adult periodontitis取消取消“成人牙周炎成人牙周炎adult periodontitis”adult periodontitis”的名称，因为这种的名称，因为这种牙周炎发生的年龄范围广，可见于乳牙和恒牙牙周炎发生的年龄范围广，可见于乳牙和恒牙(hn y)(hn y)牙列牙列。虽然该病最常见于成人，但也可见于儿童和青少年。虽然该病最常见于成人，但也

8、可见于儿童和青少年。“慢慢性牙周炎性牙周炎chronic periodontitis”chronic periodontitis”这一名称较成人牙周炎受这一名称较成人牙周炎受年龄的限制少些。年龄的限制少些。第9页/共30页第十页，共30页。第10页/共30页第十一页，共30页。. 侵袭侵袭(qnx)性牙周炎性牙周炎Aggressive Periodontitis取消“青少年牙周炎、快速进展型牙周炎”的名称， “侵袭性牙周炎Aggressive Periodontitis”较少受年龄的限制。牙周炎的分类(fn li)系统不应基于患者的就诊年龄，而应根据临床、X线表现、病史和实验室发现来制定。第1

9、1页/共30页第十二页，共30页。“局限局限(jxin)型青少年牙周炎型青少年牙周炎localized juvenile periodontitis” ，“局限局限(jxin)型侵袭性牙周炎型侵袭性牙周炎Localized Aggressive Periodontitis” “广泛型青少年牙周炎广泛型青少年牙周炎generalized juvenile periodontitis”。“广泛型侵袭性牙周炎广泛型侵袭性牙周炎 Generalized Aggressive Periodontitis”第12页/共30页第十三页，共30页。第13页/共30页第十四页，共30页。第14页/共30页第十五

10、页，共30页。 第15页/共30页第十六页，共30页。第16页/共30页第十七页，共30页。第17页/共30页第十八页，共30页。第18页/共30页第十九页，共30页。 V. V. 坏死性牙周病坏死性牙周病 专家们建议将专家们建议将 “ “坏死性溃疡性龈炎坏死性溃疡性龈炎 Necrotizing Necrotizing Ulcerative gingivitis (NUG)” Ulcerative gingivitis (NUG)” 和和 “ “坏死性溃疡性坏死性溃疡性牙周炎牙周炎Necrotizing Ulcerative Periodontitis Necrotizing Ulcerati

11、ve Periodontitis (NUP)”(NUP)”集中称为集中称为“坏死性牙周病坏死性牙周病 Necrotizing Necrotizing Periodontal Diseases”Periodontal Diseases”，因为，因为 NUG NUG和和NUPNUP可能是同一可能是同一种感染的不同阶段。近来尚无足够的资料可将它们区种感染的不同阶段。近来尚无足够的资料可将它们区分为不同的疾病范畴，仅有的区别在于前者感染局限分为不同的疾病范畴，仅有的区别在于前者感染局限于牙龈，后者累及所有的牙周组织。坏死性牙周病的于牙龈，后者累及所有的牙周组织。坏死性牙周病的分类主要分类主要(zhyo

12、)(zhyo)基于临床表现基于临床表现. .第19页/共30页第二十页，共30页。坏死性溃疡性牙周炎：坏死性溃疡性牙周炎： 此种感染的特点此种感染的特点(tdin)为牙为牙龈组织、牙周膜和牙槽骨的坏死龈组织、牙周膜和牙槽骨的坏死。常见于患有系统性疾病的人，。常见于患有系统性疾病的人，但并不局限于但并不局限于HIV感染、严重营感染、严重营养不良和免疫抑制性疾病。养不良和免疫抑制性疾病。第20页/共30页第二十一页，共30页。第21页/共30页第二十二页，共30页。第22页/共30页第二十三页，共30页。第23页/共30页第二十四页，共30页。第24页/共30页第二十五页，共30页。 associated with endodontic lesions) . 发育或获得性异常和状况发育或获得