神经系统 课件

1、第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能生理学教研室生理学教研室第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能第一节第一节 神经系统功能活动的基本原理神经系统功能活动的基本原理第二节第二节 神经系统的感觉分析功能神经系统的感觉分析功能第三节第三节 神经系统对姿势和运动的调节神经系统对姿势和运动的调节第四节第四节 神经系统对内脏活动、本能行为和神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节情绪的调节第五节第五节 脑电活动及觉醒和睡眠脑电活动及觉醒和睡眠第六节第六节 脑的高级功能脑的高级功能第一节第一节 神经系统功能活动的基本原理神经系统功能活动的基本原理一、神经元和神经胶质细胞一、神经元和神经胶质细胞（

2、一（一) 神经元神经元(neuron)1.神经元神经元的一般结构和功能的一般结构和功能基本结构特点基本结构特点神经元神经元胞体胞体突起突起轴突轴突树突树突（axon）（dendrite）神经元形态、大小不一。神经元形态、大小不一。图：图： 大脑皮层大锥体细胞大脑皮层大锥体细胞改良改良Golgi-Golgi-COX染色染色图：图： Golgi 的照片的照片Golgi ：发明了银染发明了银染法，从而使法，从而使人们能在显人们能在显微镜下观察微镜下观察神经细胞，神经细胞，因此在因此在1906年获得诺贝年获得诺贝尔医学奖。尔医学奖。图：图： 神经元的一般结构神经元的一般结构Synaptic knob一

3、、神经元和神经胶质细胞一、神经元和神经胶质细胞（一（一) 神经元神经元(neuron)1.神经元神经元的一般结构和功能的一般结构和功能功能功能接受和传递信息；分泌激素。接受和传递信息；分泌激素。轴突始段轴突始段: : 产生动作电位的起始部位。产生动作电位的起始部位。胞体和树突胞体和树突: : 接受信息部位。接受信息部位。轴突：传导神经冲动的部位。轴突：传导神经冲动的部位。神经末梢：释放递质的部位。神经末梢：释放递质的部位。图：图： 神经元功能分段神经元功能分段一、神经元和神经胶质细胞一、神经元和神经胶质细胞（一（一) 神经元神经元(neuron)2.神经纤维神经纤维的功能和分类的功能和分类构成

4、构成轴突（感觉神经纤维的长树突）轴突（感觉神经纤维的长树突）髓鞘（神经膜）髓鞘（神经膜）分类分类有髓神经纤维有髓神经纤维无髓神经纤维无髓神经纤维（有无髓鞘）（有无髓鞘）功能：功能：传导兴奋（神经冲动、冲动）传导兴奋（神经冲动、冲动）一、神经元和神经胶质细胞一、神经元和神经胶质细胞（一（一) 神经元神经元(neuron)2.神经纤维神经纤维的功能和分类的功能和分类功能：功能：传导兴奋传导兴奋（神经冲动、冲动）（神经冲动、冲动）传导速度的影响因素：传导速度的影响因素： 神经纤维直径神经纤维直径 神经纤维有无髓鞘神经纤维有无髓鞘 温度温度 轴索直径与神经纤维直径比轴索直径与神经纤维直径比（0.60.

5、6）动画：动画： 神经冲动的传导速度比较神经冲动的传导速度比较一、神经元和神经胶质细胞一、神经元和神经胶质细胞（一（一) 神经元神经元(neuron)2.神经纤维神经纤维的功能和分类的功能和分类功能：功能：传导兴奋（神经冲动、冲动）传导兴奋（神经冲动、冲动）神经纤维传导兴奋的特征神经纤维传导兴奋的特征 完整性（结构、功能）完整性（结构、功能） 相对不疲劳性相对不疲劳性 双向性双向性 绝缘性绝缘性动画：动画： 神经冲动的双向传导神经冲动的双向传导一、神经元和神经胶质细胞一、神经元和神经胶质细胞（一（一) 神经元神经元(neuron)2.神经纤维的功能和分类神经纤维的功能和分类分类：根据传导速度，

6、直径与来源分类：根据传导速度，直径与来源根据神经纤维兴奋传导速度的差异：根据神经纤维兴奋传导速度的差异：A（、）、）、B、C(传出神经传出神经)根据直径与来源：根据直径与来源： 、 、（传入神经）（传入神经）表：表： 神经纤维分类神经纤维分类一、神经元和神经胶质细胞一、神经元和神经胶质细胞（一（一) 神经元神经元(neuron)3.神经纤维的轴浆运输神经纤维的轴浆运输轴浆轴浆神经元轴突内的胞质。神经元轴突内的胞质。轴浆流动轴浆流动轴浆在胞体与轴突末梢之间流动。轴浆在胞体与轴突末梢之间流动。轴浆运输轴浆运输借助轴浆流动在胞体与轴突末梢之间运输借助轴浆流动在胞体与轴突末梢之间运输物质的现象。物质的

7、现象。顺向轴浆运输（快速、慢速）顺向轴浆运输（快速、慢速）自胞体向轴突末梢的轴浆运输。自胞体向轴突末梢的轴浆运输。如：线粒体、含递质的囊泡、分泌颗粒等。如：线粒体、含递质的囊泡、分泌颗粒等。逆向轴浆运输逆向轴浆运输自轴突末梢向胞体的轴浆运输。自轴突末梢向胞体的轴浆运输。如：神经营养因子、病毒、毒素等。如：神经营养因子、病毒、毒素等。一、神经元和神经胶质细胞一、神经元和神经胶质细胞（一（一) 神经元神经元(neuron)3.神经纤维的轴浆运输神经纤维的轴浆运输图：顺向快速轴浆运输模式图图：顺向快速轴浆运输模式图图：逆向轴浆运输在神经解剖学中的应用图：逆向轴浆运输在神经解剖学中的应用一、神经元和神

8、经胶质细胞一、神经元和神经胶质细胞（一（一) 神经元神经元(neuron)4.神经的营养性作用神经的营养性作用神经的功能性作用神经的功能性作用（fuctional action）神经能使所支配的组织在功能上发生变化，神经能使所支配的组织在功能上发生变化，如肌肉收缩、腺体分泌等。如肌肉收缩、腺体分泌等。动画：动画： 神经元的功能性作用神经元的功能性作用一、神经元和神经胶质细胞一、神经元和神经胶质细胞（一（一) 神经元神经元(neuron)4.神经的营养性作用神经的营养性作用神经的营养性作用神经的营养性作用（trophic action）神经末梢神经末梢经常经常释放某些释放某些营养因子营养因子，持

9、续持续地调地调整所支配组织的整所支配组织的内在代谢内在代谢活动，影响其活动，影响其持久持久性的性的结构、生化和生理功能结构、生化和生理功能。渐冻人渐冻人肌肉萎缩性侧索硬化症肌肉萎缩性侧索硬化症/卢伽雷氏症卢伽雷氏症一、神经元和神经胶质细胞一、神经元和神经胶质细胞（一（一) 神经元神经元(neuron)5.神经营养因子（神经营养因子（neurotrophin, NT）概念：概念：由神经所支配的组织（如肌肉）和星由神经所支配的组织（如肌肉）和星形胶质细胞产生的且为神经元生长和存活所形胶质细胞产生的且为神经元生长和存活所必需的蛋白质分子。必需的蛋白质分子。分类：分类：NGF, BDNF, NT-3,

10、 NT-4/5, NT-6功能：功能：神经再生；神经保护；退行性神经系统疾病神经再生；神经保护；退行性神经系统疾病一、神经元和神经胶质细胞一、神经元和神经胶质细胞（二（二) 神经胶质细胞神经胶质细胞1.神经胶质细胞细胞的特征神经胶质细胞细胞的特征 有突起，但无轴、树突之分有突起，但无轴、树突之分 无化学性突触，但缝隙连接普遍存在无化学性突触，但缝隙连接普遍存在 不能产生动作电位，但膜电位可改变不能产生动作电位，但膜电位可改变 终生具有分裂增殖能力终生具有分裂增殖能力神经胶质细胞神经胶质细胞（星型胶质细胞；少突胶质细胞；小胶质细胞）（星型胶质细胞；少突胶质细胞；小胶质细胞）一、神经元和神经胶质细

11、胞一、神经元和神经胶质细胞（二（二) 神经胶质细胞神经胶质细胞2.神经胶质细胞的功能神经胶质细胞的功能 支持和引导神经元迁移：支持和引导神经元迁移：scaffold 修复和再生作用：修复和再生作用：小胶质细胞，星形胶质细胞小胶质细胞，星形胶质细胞 免疫应答作用免疫应答作用Ag抗原抗原递呈递呈AS(APC)AgTAg抗原抗原识别识别抗原抗原裂解裂解APC：摄取和处理抗原后，将抗原肽：摄取和处理抗原后，将抗原肽与与MHC类分子结合成肽类分子结合成肽MHC类类分子复合体，并表达在细胞表面递呈分子复合体，并表达在细胞表面递呈给给TCR识别和结合的细胞。识别和结合的细胞。图：神经胶质细胞免疫应答作用图：

12、神经胶质细胞免疫应答作用 参与某些活性物质的代谢参与某些活性物质的代谢 稳定细胞外稳定细胞外K+浓度：星形胶质细胞浓度：星形胶质细胞 物质代谢和营养作用：星形胶质细胞物质代谢和营养作用：星形胶质细胞一、神经元和神经胶质细胞一、神经元和神经胶质细胞（二（二) 神经胶质细胞神经胶质细胞 形成髓鞘和屏障的作用：形成髓鞘和屏障的作用：少突胶质细胞，星形胶质细胞少突胶质细胞，星形胶质细胞（二（二) 神经胶质细胞神经胶质细胞2.神经胶质细胞的功能神经胶质细胞的功能+K+K+K+ + +VVK+K+K+K+K+K+K+K+K+图：神经胶质细胞图：神经胶质细胞稳定细胞外稳定细胞外K+浓度作用浓度作用小结（神经

13、元和神经胶质细胞）小结（神经元和神经胶质细胞）神经元神经元神经胶质细胞神经胶质细胞基本结构特点基本结构特点功能功能概念概念顺向和逆向轴浆运输顺向和逆向轴浆运输构成构成分类（有无髓鞘）分类（有无髓鞘）功能功能影响传导速度的因素影响传导速度的因素传导兴奋的特征传导兴奋的特征神经元的一般结构和功能神经元的一般结构和功能神经纤维的功能和分类神经纤维的功能和分类神经纤维的轴浆运输神经纤维的轴浆运输神经的营养性、神经的营养性、功能性作用功能性作用（概念）（概念）神经营养因子神经营养因子特征特征功能功能二、突触传递二、突触传递概念概念神经元之间神经元之间和和神经元与效应细胞间神经元与效应细胞间相互相互联系与

14、信息传递的特化结构和区域。联系与信息传递的特化结构和区域。分类分类化学性突触化学性突触电突触电突触定向突触定向突触非定向突触（非定向突触（P282）图：神经突触模式图图：神经突触模式图图：定向化学性突触模式图图：定向化学性突触模式图图：非定向化学性突触模式图图：非定向化学性突触模式图图：电突触模式图图：电突触模式图图：突触结构电镜扫描图图：突触结构电镜扫描图图：突触微细结构模式图图：突触微细结构模式图图：图： 突触的类型突触的类型二、突触传递二、突触传递（一（一) 几类重要的突触传递几类重要的突触传递1.经典的突触传递经典的突触传递（2）突触的分类突触的分类常见：轴突常见：轴突-树突树突（最常

15、见最常见）、轴突）、轴突-胞体、胞体、轴突轴突-轴突轴突其它：其它：树突树突-树突、树突树突、树突-胞体、树突胞体、树突-轴突等轴突等串联性、交互性、混合性突触串联性、交互性、混合性突触图：特殊类型突触模式图图：特殊类型突触模式图二、突触传递二、突触传递（一（一) 几类重要的突触传递几类重要的突触传递1.经典的突触传递经典的突触传递（3）突触传递的过程突触传递的过程电电化学化学电的传递过程电的传递过程（4）突触后电位突触后电位根据突触后电位去极化和超极化的方向：根据突触后电位去极化和超极化的方向：兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位（EPSP）抑制性突触后电位抑制性突触后电位（IPSP）图：突触传

16、递的基本过程图：突触传递的基本过程图：突触传递的基本过程图：突触传递的基本过程突触前末梢突触前末梢去极化去极化电压门控钙离子通道开放电压门控钙离子通道开放钙离子进入突触前膜钙离子进入突触前膜囊泡与突触前膜融合，泡裂外排囊泡与突触前膜融合，泡裂外排神经递质神经递质释放到突触间隙释放到突触间隙终板终板电位电位突触后突触后电位电位突触传递的基本过程突触传递的基本过程:概念：概念：突触后膜在神经递质作用下产生的突触后膜在神经递质作用下产生的局部去极化局部去极化电位变化。电位变化。机制：机制：钠离子和钾离子钠离子和钾离子跨膜移动，而且以跨膜移动，而且以钠内流为主钠内流为主形成的。形成的。二、突触传递二、

17、突触传递（一（一) 几类重要的突触传递几类重要的突触传递1.经典的突触传递经典的突触传递（4）突触后电位突触后电位兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位（EPSP）图：兴奋性突触后电位图：兴奋性突触后电位抑制性突触后电位抑制性突触后电位（IPSP）：）：概念：概念：突触后膜在神经递质作用下产生的突触后膜在神经递质作用下产生的局部超极化局部超极化电位变化。电位变化。二、突触传递二、突触传递（一（一) 几类重要的突触传递几类重要的突触传递1.经典的突触传递经典的突触传递（4）突触后电位突触后电位机制：机制：氯离子氯离子跨膜移动形成。跨膜移动形成。图：抑制性突触后电位图：抑制性突触后电位（一（一) 几类重

18、要的突触传递几类重要的突触传递1.经典的突触传递经典的突触传递（5）突触后神经元的兴奋与抑制突触后神经元的兴奋与抑制二、突触传递二、突触传递 突触后膜上电位改变的总趋势决定于：突触后膜上电位改变的总趋势决定于：同时产生的同时产生的EPSP和和IPSPIPSP的代数和的代数和。 突触后神经元一旦产生突触后神经元一旦产生AP，就可由其，就可由其产生部位传至细胞体和末梢，由此产生部位传至细胞体和末梢，由此可消可消除神经元此次兴奋前不同程度的去极化除神经元此次兴奋前不同程度的去极化和超极化，使其状态得到一次刷新和超极化，使其状态得到一次刷新。图：复杂的神经突触联系图：复杂的神经突触联系（一（一) 几类

19、重要的突触传递几类重要的突触传递1.经典的突触传递经典的突触传递（6）影响突触传递的因素影响突触传递的因素二、突触传递二、突触传递 影响递质释放的因素影响递质释放的因素 影响已释放递质消除的因素：影响已释放递质消除的因素：递质重摄取和酶解代谢递质重摄取和酶解代谢 影响受体的因素影响受体的因素Ca2+; AP; 破伤风毒素和肉毒梭菌毒素破伤风毒素和肉毒梭菌毒素三环类抗抑郁药、利血平；有机磷中毒、新斯的明三环类抗抑郁药、利血平；有机磷中毒、新斯的明筒箭毒碱和蛇毒阻断筒箭毒碱和蛇毒阻断Ach-N2型受体型受体肌肉松肌肉松弛弛（一（一) 几类重要的突触传递几类重要的突触传递1.经典的突触传递经典的突触

20、传递（7）突触的可塑性突触的可塑性二、突触传递二、突触传递概念：概念：突触的形态和功能可发生较为持久的改突触的形态和功能可发生较为持久的改变的特性或现象，是变的特性或现象，是学习和记忆学习和记忆产生机制的生产生机制的生理学基础。理学基础。分类：分类： 强直后增强：强直后增强： 习惯化和敏感化习惯化和敏感化 长时程增强和长时程抑制长时程增强和长时程抑制习惯化：习惯化：重复给予重复给予较温和的刺激较温和的刺激时突触对刺激时突触对刺激的反应逐渐减弱甚至消失的现象。的反应逐渐减弱甚至消失的现象。强直后增强：强直后增强：突触前末梢在接受突触前末梢在接受一短串高频刺一短串高频刺激激后，突触后电位幅度持续增

21、大的现象。后，突触后电位幅度持续增大的现象。（一（一) 几类重要的突触传递几类重要的突触传递1.经典的突触传递经典的突触传递（7）突触的可塑性突触的可塑性二、突触传递二、突触传递敏感化：敏感化：重复性刺激重复性刺激使突触对原有刺激反应增使突触对原有刺激反应增强和延长，传递效率提高的现象。强和延长，传递效率提高的现象。长时程增强：长时程增强：突触前神经元在突触前神经元在短时间内受到快短时间内受到快速重复的刺激速重复的刺激后，在突触后神经元快速形成的后，在突触后神经元快速形成的持续时间较长的持续时间较长的 EPSP增强。增强。长时程压抑：长时程压抑：突触传递效率的长时程降低。突触传递效率的长时程降

22、低。（二（二) 神经递质和受体神经递质和受体二、突触传递二、突触传递1.神经递质（神经递质（neurotransmitter）概念：概念：由由神经元合成神经元合成，能，能特异作用于特异作用于突触后膜突触后膜受体受体，并，并产生突触后电位产生突触后电位的信息传递物质。的信息传递物质。（1）递质的鉴定递质的鉴定 突触前神经元突触前神经元应具有应具有合成递质合成递质的前体和酶系统，并合成该递质；的前体和酶系统，并合成该递质； 递质储存递质储存于于突触囊泡突触囊泡内，当兴奋冲动抵达末梢时，囊泡内的递内，当兴奋冲动抵达末梢时，囊泡内的递质能释放人突触间隙；质能释放人突触间隙； 递质递质释出后经突触间隙释

23、出后经突触间隙作用于作用于突触后膜上的突触后膜上的特异性受体特异性受体而发挥而发挥其生理作用；其生理作用； 存在使该递质存在使该递质失活失活的酶或其他的酶或其他失活失活方式（如重摄取）；方式（如重摄取）； 有特异的有特异的受体激动剂和拮抗剂受体激动剂和拮抗剂，能分别模拟和阻断相应递质的，能分别模拟和阻断相应递质的突触传递作用。突触传递作用。动画：动画： 递质的鉴定递质的鉴定（二（二) 神经递质和受体神经递质和受体二、突触传递二、突触传递1.神经递质（神经递质（neurotransmitter）（二（二) 神经递质和受体神经递质和受体二、突触传递二、突触传递1.神经递质（神经递质（neurotr

24、ansmitter）（2）调质的概念调质的概念神经元还能合成和释放神经元还能合成和释放一些化学物质，它们并一些化学物质，它们并不在神经元之间直接起信息传递作用不在神经元之间直接起信息传递作用，而是，而是增增强或消弱递质的信息传递强或消弱递质的信息传递作用。作用。（3）递质共存现象递质共存现象戴尔原则：戴尔原则：一个神经元只存在一种递质，其全一个神经元只存在一种递质，其全部末梢只释放同一种递质。部末梢只释放同一种递质。递质共存：递质共存：可能有两种或两种以上的递质（包可能有两种或两种以上的递质（包括调质）共存于同一神经元内。括调质）共存于同一神经元内。（二（二) 神经递质和受体神经递质和受体二、

25、突触传递二、突触传递1.神经递质（神经递质（neurotransmitter）（4）递质的代谢递质的代谢包括递质的合成、储存、释放、降解、重摄包括递质的合成、储存、释放、降解、重摄取和再合成等取和再合成等消除的方式：酶促降解、被突触前末梢和突消除的方式：酶促降解、被突触前末梢和突触囊泡重摄取触囊泡重摄取2.受体受体概念：概念：位于位于细胞膜上或细胞内细胞膜上或细胞内能与某些化学物能与某些化学物质质特异结合特异结合并诱发并诱发特定生物学效应特定生物学效应的特殊生物的特殊生物分子分子（二（二) 神经递质和受体神经递质和受体二、突触传递二、突触传递2.受体受体激动剂激动剂（agonist）：）：能能

26、与受体结合与受体结合并并产生特定产生特定效应的效应的化学物质化学物质拮抗剂（拮抗剂（antagonist）：）：能能与受体结合与受体结合，但结，但结合后合后不产生效应不产生效应，反因占据受体而产生，反因占据受体而产生对抗对抗激动剂效应激动剂效应的化学物质的化学物质上调：上调：递质递质释放释放不足不足时，受体的时，受体的数量和亲和数量和亲和力力均均升高升高。下调：下调：递质递质分泌分泌过多过多时，受体的时，受体的数量和亲和数量和亲和力力均均下降下降。（二（二) 神经递质和受体神经递质和受体二、突触传递二、突触传递3.主要的递质和受体系统主要的递质和受体系统（1）乙酰胆碱及其受体乙酰胆碱及其受体胆

27、碱能神经元胆碱能神经元以以Ach为递质的神经元为递质的神经元胆碱能纤维胆碱能纤维概念：概念：以以Ach为递质的神经元纤维为递质的神经元纤维分布：分布： 全部交感神经和副交感神经的节前纤维全部交感神经和副交感神经的节前纤维 大多数副交感神经节后纤维大多数副交感神经节后纤维 少数交感神经节后纤维（汗腺和骨骼肌）少数交感神经节后纤维（汗腺和骨骼肌） 躯体运动神经纤维躯体运动神经纤维图：图： 外周神经纤维释放的递质外周神经纤维释放的递质N1MN1N1N1汗腺、骨骼肌汗腺、骨骼肌N1M躯体运动神经躯体运动神经随意肌随意肌N2（二（二) 神经递质和受体神经递质和受体二、突触传递二、突触传递3.主要的递质和

28、受体系统主要的递质和受体系统（1）乙酰胆碱及其受体乙酰胆碱及其受体胆碱能受体胆碱能受体毒蕈碱型（毒蕈碱型（M）受体分布：受体分布：副交感节后纤维支配的效应器细胞：副交感节后纤维支配的效应器细胞：虹膜环形肌、支气管、心脏、胃肠平滑肌、消化虹膜环形肌、支气管、心脏、胃肠平滑肌、消化腺、膀胱逼尿肌腺、膀胱逼尿肌交感节后纤维支配效应器细胞：交感节后纤维支配效应器细胞：汗腺和骨骼肌血管汗腺和骨骼肌血管M受体阻断剂：受体阻断剂：阿托品阿托品（二（二) 神经递质和受体神经递质和受体二、突触传递二、突触传递3.主要的递质和受体系统主要的递质和受体系统（1）乙酰胆碱及其受体乙酰胆碱及其受体胆碱能受体胆碱能受体N

29、1 分布：分布：神经节突触后膜的受体。神经节突触后膜的受体。效应：效应：自主神经节的节后神经元兴奋。自主神经节的节后神经元兴奋。N2 分布：分布：骨骼肌运动终板膜。骨骼肌运动终板膜。阻断剂：阻断剂：六烃季胺。六烃季胺。效应：效应：引起终板电位，导致骨骼肌兴奋。引起终板电位，导致骨骼肌兴奋。阻断剂：阻断剂：十烃季胺。十烃季胺。N1、N2 受体阻断剂：受体阻断剂：筒箭毒碱。筒箭毒碱。烟碱型（烟碱型（N）受体：）受体：有机磷中毒病人：有机磷中毒病人：毒蕈碱样症状毒蕈碱样症状 ； 烟碱样症状；烟碱样症状； CNS症状症状（二（二) 神经递质和受体神经递质和受体二、突触传递二、突触传递3.主要的递质和受

30、体系统主要的递质和受体系统（2）去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（）和肾上腺素（E）及其受体）及其受体NE 和和E能神经元能神经元分别以分别以NE 和和E为递质的神经元为递质的神经元肾上腺素能纤维肾上腺素能纤维以以NE 为递质的神经元纤维为递质的神经元纤维肾上腺素能受体肾上腺素能受体与与NE 或或E结合的受体结合的受体（二（二) 神经递质和受体神经递质和受体二、突触传递二、突触传递3.主要的递质和受体系统主要的递质和受体系统（2）去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（）和肾上腺素（E）及其受体）及其受体肾上腺素肾上腺素能受体：分布于能受体：分布于CNS和和PNS 肾上腺素受

31、体肾上腺素受体（ 1 、2 ）效应：效应：主要使平滑肌收缩（血管、瞳孔、子宫等）；主要使平滑肌收缩（血管、瞳孔、子宫等）；但使小肠平滑肌舒张。但使小肠平滑肌舒张。阻断剂：阻断剂：酚妥拉明（可阻断酚妥拉明（可阻断1 、2 受体）受体） 肾上腺素受体肾上腺素受体（ 1 、2 ）效应：效应：心脏心脏（1 ）正性变时、变力、变传导。正性变时、变力、变传导。 脂肪脂肪（3 ）促进脂肪分解。促进脂肪分解。 平滑肌平滑肌（2 ）（血管、小肠、支气管等）舒张。（血管、小肠、支气管等）舒张。 阻断剂：阻断剂：普奈洛尔普奈洛尔（1 、2 ）。）。阿替洛尔阿替洛尔（ 1 ）；）；丁氧胺丁氧胺（2）。（二（二) 神经

32、递质和受体神经递质和受体二、突触传递二、突触传递3.主要的递质和受体系统主要的递质和受体系统（2）去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（）和肾上腺素（E）及其受体）及其受体E能受体能受体小结（突触传递）小结（突触传递）突触的概念、分类突触的概念、分类几类重要突触几类重要突触微细结构微细结构分类（连接方式）分类（连接方式）传递过程传递过程（Ca2+触发递质释放）触发递质释放）突触后电位（突触后电位（分类、概念、机制分类、概念、机制）突触后神经元的兴奋及抑制突触后神经元的兴奋及抑制影响突触传递的因素影响突触传递的因素突触可塑性突触可塑性经典的突触传递经典的突触传递非定向突触传递非定向突触传

33、递电突触传递电突触传递概念、鉴定、共存、概念、鉴定、共存、代谢代谢神经调质神经调质神经递质和受体神经递质和受体神经递质神经递质受体受体受体、激活剂、拮抗剂、上调、下调受体、激活剂、拮抗剂、上调、下调Ach及其受体及其受体NE和和E及其受体及其受体胆碱能纤维（概念、分布）胆碱能纤维（概念、分布）胆碱能受体（胆碱能受体（M、N）E能纤维（概念、分布）能纤维（概念、分布）E能受体（能受体（、）三、反射活动的基本规律三、反射活动的基本规律（一（一) 反射的分类反射的分类食物食物唾液分泌唾液分泌非条件刺激非条件刺激非条件反射非条件反射条件刺激条件刺激条件反射条件反射铃声铃声唾液分泌唾液分泌（无关刺激）（

34、无关刺激）三、反射活动的基本规律三、反射活动的基本规律（一（一) 反射的分类反射的分类三、反射活动的基本规律三、反射活动的基本规律（一（一) 反射的分类反射的分类非条件反射非条件反射生来就有、数量有限、形式固定和较低级的反射生来就有、数量有限、形式固定和较低级的反射活动活动条件反射条件反射通过后天学习和训练形成的反射，它是在非条件通过后天学习和训练形成的反射，它是在非条件反射的基础上不断建立起来的，其数量无限、可反射的基础上不断建立起来的，其数量无限、可以建立，也可以消退以建立，也可以消退三、反射活动的基本规律三、反射活动的基本规律（二（二) 反射的中枢控制反射的中枢控制单突触反射单突触反射在

35、传入神经元和传出神经元之间，即在中枢只经在传入神经元和传出神经元之间，即在中枢只经过过一次突触传递一次突触传递的反射的反射腱反射腱反射多突触反射多突触反射在传入神经元和传出神经元之间，即在中枢只经在传入神经元和传出神经元之间，即在中枢只经过过多次突触传递多次突触传递的反射的反射在整体情况下，各种反射均需要中枢的整合在整体情况下，各种反射均需要中枢的整合三、反射活动的基本规律三、反射活动的基本规律（三（三) 中枢神经元的联系方式中枢神经元的联系方式辐散式辐散式聚合式聚合式链锁式链锁式环式环式正反馈正反馈负反馈负反馈（后发放）（后发放）扩大兴奋或抑制的范围扩大兴奋或抑制的范围使同时到达的兴奋或抑制

36、效应在同一神经使同时到达的兴奋或抑制效应在同一神经元上实现总和元上实现总和加强空间作用范围加强空间作用范围实现反馈调节实现反馈调节图：图： 中枢神经元的联系方式中枢神经元的联系方式图：图： 后发放后发放（刺激停止后，传出（刺激停止后，传出N仍继续发放冲动）仍继续发放冲动）三、反射活动的基本规律三、反射活动的基本规律（四（四) 中枢兴奋传播的特征中枢兴奋传播的特征单向传播单向传播中枢延搁中枢延搁兴奋的总和兴奋的总和兴奋节律的改变兴奋节律的改变后发放后发放对内环境变化敏感和易疲劳对内环境变化敏感和易疲劳图：图： 中枢兴奋传布兴奋节律的改变中枢兴奋传布兴奋节律的改变三、反射活动的基本规律三、反射活动

37、的基本规律（五（五) 中枢抑制和中枢易化中枢抑制和中枢易化1.突触后抑制（突触后抑制（postsynaptic inhibition）抑制性中间神经元释放抑制性递质，使突触抑制性中间神经元释放抑制性递质，使突触后神经元产生后神经元产生IPSP而引起。而引起。（1）传入侧枝性抑制传入侧枝性抑制（afferent collateral inhibition）传入神经纤维兴奋一个中枢神经元的同时，经侧枝兴奋一个抑传入神经纤维兴奋一个中枢神经元的同时，经侧枝兴奋一个抑制性中间神经元，进而使另一个中枢神经元抑制，制性中间神经元，进而使另一个中枢神经元抑制，（2）回返性抑制回返性抑制（recurrent

38、inhibition）中枢神经元发出的冲动沿轴突外传的同时，还经轴突侧枝兴奋中枢神经元发出的冲动沿轴突外传的同时，还经轴突侧枝兴奋一抑制性中间神经元，该抑制性中间神经元轴突折返通过突触一抑制性中间神经元，该抑制性中间神经元轴突折返通过突触联系使原先发动兴奋的神经元抑制，联系使原先发动兴奋的神经元抑制，意义在于使意义在于使不同中枢的活动协调起来不同中枢的活动协调起来意义在于及时终止运动神意义在于及时终止运动神经元的活动，或使同一中枢内许多神经元的活动同步化经元的活动，或使同一中枢内许多神经元的活动同步化图：图： 传入侧枝性抑制传入侧枝性抑制图：回返性抑制图：回返性抑制三、反射活动的基本规律三、反

39、射活动的基本规律（五（五) 中枢抑制和中枢易化中枢抑制和中枢易化2.突触前抑制（突触前抑制（presynaptic inhibition）:多见于传入通路多见于传入通路(B)释放的递质使释放的递质使(A)膜局部去极化膜局部去极化(A)本身兴奋传来引起的本身兴奋传来引起的AP(A)末梢释放兴奋性递质末梢释放兴奋性递质(C)膜膜EPSP（C膜抑制，即难兴奋）膜抑制，即难兴奋）图：图： 突触前抑制突触前抑制三、反射活动的基本规律三、反射活动的基本规律（五（五) 中枢抑制和中枢易化中枢抑制和中枢易化3.突触后易化（突触后易化（postsynaptic facilitation）突触后膜去极化，使膜电位

40、靠近阈电位水平，在此突触后膜去极化，使膜电位靠近阈电位水平，在此基础上出现一个刺激，较容易达到阈电位水平而爆基础上出现一个刺激，较容易达到阈电位水平而爆发动作电位发动作电位4.突触前易化（突触前易化（presynaptic facilitation）结构基础如突触前抑制，只不过到达结构基础如突触前抑制，只不过到达A末梢的末梢的AP时时程延长，递质释放增加，使程延长，递质释放增加，使EPSP增大增大小结（反射活动的基本规律）小结（反射活动的基本规律）反射的分类（条件和非条件反射）反射的分类（条件和非条件反射）反射的中枢控制反射的中枢控制中枢神经元的联系方式中枢神经元的联系方式中枢兴奋传播的特征中

41、枢兴奋传播的特征中枢抑制中枢抑制和中枢易化和中枢易化单向传播单向传播中枢延搁中枢延搁兴奋的总和兴奋的总和兴奋节律的改变兴奋节律的改变后发放后发放对内环境变化敏感和易疲劳对内环境变化敏感和易疲劳传入侧枝性抑制传入侧枝性抑制回返性抑制回返性抑制突触后抑制突触后抑制突触前抑制突触前抑制突触后易化突触后易化突触前易化突触前易化第二节第二节 神经系统的感觉分析功能神经系统的感觉分析功能图：图： 感觉传入系统感觉传入系统深感觉，精深感觉，精细触压觉细触压觉浅感觉、痛觉、温浅感觉、痛觉、温度觉、粗略触压觉度觉、粗略触压觉脊髓脊髓丘脑丘脑大脑皮层大脑皮层一、中枢对躯体感觉的分析一、中枢对躯体感觉的分析（一（一

42、) 感觉传入通路感觉传入通路1.丘脑前的传入系统丘脑前的传入系统浅感觉传导路径（先交叉后上行）浅感觉传导路径（先交叉后上行）痛温觉痛温觉后角换元后角换元中央管前交叉至对侧中央管前交叉至对侧脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束丘脑丘脑中央后回中央后回粗略触觉粗略触觉后角换元后角换元中央管前交叉至对侧中央管前交叉至对侧脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束丘脑丘脑中央后回中央后回深感觉传入系统深感觉传入系统精细触觉精细触觉本体触觉本体触觉深压觉深压觉薄、楔束核换元后交叉薄、楔束核换元后交叉内侧丘系内侧丘系丘脑后外侧腹核丘脑后外侧腹核中央后回中央后回先上行后交叉先上行后交叉先上行先上行脊髓半离段脊髓半离段离段水平以下：离段水

43、平以下：健侧痛温觉、浅感觉丧健侧痛温觉、浅感觉丧失失病侧肌肉本体感觉、深病侧肌肉本体感觉、深感觉丧失感觉丧失痛温觉痛温觉轻触压觉轻触压觉图：图： 脊髓空洞症模式图脊髓空洞症模式图下运动神经元性萎缩和无力，爪形手，分离性感觉障碍下运动神经元性萎缩和无力，爪形手，分离性感觉障碍一、中枢对躯体感觉的分析一、中枢对躯体感觉的分析（一（一) 感觉传入通路感觉传入通路2.丘脑的核团丘脑的核团 特异感觉接替核特异感觉接替核躯体感觉躯体感觉脊髓丘系脊髓丘系内侧丘系内侧丘系腹后外侧核腹后外侧核头面部感觉头面部感觉三叉丘系三叉丘系腹后内侧核腹后内侧核视觉视觉外侧膝状体外侧膝状体 联络核联络核 非特异投射核：髓板内

44、核群非特异投射核：髓板内核群听觉听觉内侧膝状体内侧膝状体功能：功能：接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到大脑皮层感觉区大脑皮层感觉区功能：功能：各种感觉在丘脑和大脑皮层的联系协调有关各种感觉在丘脑和大脑皮层的联系协调有关功能：功能：维持和改变大脑皮层兴奋状态维持和改变大脑皮层兴奋状态一、中枢对躯体感觉的分析一、中枢对躯体感觉的分析（一（一) 感觉传入通路感觉传入通路3.感觉投射系统感觉投射系统特异投射系统特异投射系统概念概念丘脑特异丘脑特异感觉接替核感觉接替核及其投射到大脑皮层及其投射到大脑皮层的神经通路（的神经通路（联络核联络核也属特异投射系统）也属特异投

45、射系统）功能功能具有点对点的投射关系具有点对点的投射关系，引起特定感觉，并，引起特定感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动激发大脑皮层发出神经冲动非特异投射系统非特异投射系统概念概念丘脑非特异投射核及其投射到大脑皮层的丘脑非特异投射核及其投射到大脑皮层的神经通路神经通路不具备点对点的投射关系不具备点对点的投射关系，不引起特定感觉，不引起特定感觉，主要功能主要功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态是维持和改变大脑皮层的兴奋状态的作用的作用功能功能一、中枢对躯体感觉的分析一、中枢对躯体感觉的分析（一（一) 感觉传入通路感觉传入通路3.感觉投射系统感觉投射系统一、中枢对躯体感觉的分析一、中枢对躯体感觉的分析（

46、二（二) 大脑皮层的感觉代表区大脑皮层的感觉代表区1.体表感觉代表区体表感觉代表区:第一第一和第二两个感觉区和第二两个感觉区第一感觉区第一感觉区部位：中央后回部位：中央后回投射规律：投射规律： 躯干四肢为交叉性投射，头面部是双侧性的躯干四肢为交叉性投射，头面部是双侧性的 投射区域具有一定的分野，总体安排是倒置的，头投射区域具有一定的分野，总体安排是倒置的，头面部安排是正立的面部安排是正立的 投射区的大小与感觉分辨精细程度有关投射区的大小与感觉分辨精细程度有关图：图： 大脑皮层感觉区示意图大脑皮层感觉区示意图一、中枢对躯体感觉的分析一、中枢对躯体感觉的分析（二（二) 大脑皮层的感觉代表区大脑皮层

47、的感觉代表区1.体表感觉代表区体表感觉代表区第一感觉区第一感觉区 中央后回的感觉柱：中央后回皮层的细中央后回的感觉柱：中央后回皮层的细胞呈纵向柱状排列，从而构成感觉皮层最胞呈纵向柱状排列，从而构成感觉皮层最基本的功能单位基本的功能单位 感觉皮层具有可塑性：大脑具有较好的感觉皮层具有可塑性：大脑具有较好的适应能力适应能力图：中央后回的感觉柱图：中央后回的感觉柱一、中枢对躯体感觉的分析一、中枢对躯体感觉的分析（二（二) 大脑皮层的感觉代表区大脑皮层的感觉代表区1.体表感觉代表区体表感觉代表区第二感觉区第二感觉区部位：大脑外侧沟的上壁，由中央后回底部延部位：大脑外侧沟的上壁，由中央后回底部延伸到脑岛

48、的区域。伸到脑岛的区域。本体感觉代表区本体感觉代表区中央前回中央前回特点：定位不如中央后回完善，切除后不会产特点：定位不如中央后回完善，切除后不会产生感觉障碍生感觉障碍一、中枢对躯体感觉的分析一、中枢对躯体感觉的分析（三（三) 躯体感觉躯体感觉1.痛觉痛觉体表痛体表痛快痛：快痛：刺激时很快发生；尖锐且定位清楚；由刺激时很快发生；尖锐且定位清楚；由A类类纤维传导纤维传导慢痛：慢痛：刺激时稍慢发生；疼痛强烈且难以忍受，刺激时稍慢发生；疼痛强烈且难以忍受，刺激撤销后还可持续；常伴有不愉快的情绪和心刺激撤销后还可持续；常伴有不愉快的情绪和心血管和呼吸等改变；由血管和呼吸等改变；由C类类纤维传导纤维传导

49、深部痛深部痛定位不明确，可伴有恶心、出汗和血压等改变定位不明确，可伴有恶心、出汗和血压等改变二、中枢对内脏感觉的分析二、中枢对内脏感觉的分析（一（一) 传入通路与皮层代表区传入通路与皮层代表区传入神经传入神经交感和副交感神经；胞体主要位于交感和副交感神经；胞体主要位于T7L2和和S24后根神经节及第后根神经节及第、对脑神经节内对脑神经节内皮层代表区皮层代表区部位：部位：混杂于体表感觉区、运动辅助区和混杂于体表感觉区、运动辅助区和边缘系统等部位边缘系统等部位特点：特点：性质模糊、定位不准确。性质模糊、定位不准确。二、中枢对内脏感觉的分析二、中枢对内脏感觉的分析（二（二) 内脏感觉内脏感觉1.内脏

50、内脏痛的特点痛的特点 发生缓慢，持续时间较长，主要表现为慢痛发生缓慢，持续时间较长，主要表现为慢痛 定位不准确，定性不清楚，定位不准确，定性不清楚，最主要的特点最主要的特点 中空内脏器官对扩张、牵拉、痉挛、缺血、中空内脏器官对扩张、牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激敏感；对切割、烧灼等刺激则不炎症等刺激敏感；对切割、烧灼等刺激则不敏感敏感 特别能引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、特别能引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管和呼吸等改变呕吐和心血管和呼吸等改变 可伴有可伴有牵涉痛牵涉痛。二、中枢对内脏感觉的分析二、中枢对内脏感觉的分析（二（二) 内脏感觉内脏感觉2.体腔壁痛体腔壁痛内脏疾患引起

51、邻近体腔壁浆膜受到刺激或骨骼肌内脏疾患引起邻近体腔壁浆膜受到刺激或骨骼肌痉挛而产生的疼痛痉挛而产生的疼痛3.牵涉痛牵涉痛（referred pain）概念概念某些内脏疾病引起远隔体表部位发生疼痛和痛觉某些内脏疾病引起远隔体表部位发生疼痛和痛觉过敏的现象过敏的现象心肌缺血心肌缺血心前区，左肩，左上臂心前区，左肩，左上臂胆石症胆石症右肩区右肩区阑尾炎阑尾炎脐周，上腹部脐周，上腹部图：牵涉痛图：牵涉痛图：牵涉痛示意图图：牵涉痛示意图二、中枢对内脏感觉的分析二、中枢对内脏感觉的分析（二（二) 内脏感觉内脏感觉3.牵涉痛牵涉痛（referred pain）机制机制会聚学说会聚学说某体表部位躯体痛的传入纤

52、维与患病内脏的传入某体表部位躯体痛的传入纤维与患病内脏的传入纤维会聚到脊髓同一水平的同一后角神经元。纤维会聚到脊髓同一水平的同一后角神经元。易化学说易化学说传入纤维到达后角后换元的部位很靠近，患病内传入纤维到达后角后换元的部位很靠近，患病内脏的传入冲动可提高体表感觉神经元的兴奋性。脏的传入冲动可提高体表感觉神经元的兴奋性。图：牵涉痛机制图：牵涉痛机制小结（神经系统的感觉分析功能）小结（神经系统的感觉分析功能）感觉传入通路感觉传入通路大脑皮层的感觉代表区大脑皮层的感觉代表区躯体感觉躯体感觉痛觉痛觉丘脑前的传入系统丘脑前的传入系统丘脑的核团（分类及功能）丘脑的核团（分类及功能）感觉投射系统感觉投射

53、系统体表感觉代表区体表感觉代表区本体感觉代表区本体感觉代表区体表痛（快痛、慢痛）体表痛（快痛、慢痛）深部痛深部痛中枢对躯体感觉的分析中枢对躯体感觉的分析中枢对内脏感觉的分析中枢对内脏感觉的分析传入通路与皮层代表区传入通路与皮层代表区内脏感觉内脏感觉内脏痛的特点内脏痛的特点体腔壁痛体腔壁痛牵涉痛（概念、机制）牵涉痛（概念、机制）第三节第三节 神经系统对姿势和运动的调节神经系统对姿势和运动的调节图：图： 机体对躯体运动的调节机体对躯体运动的调节一、运动传出的最后公路一、运动传出的最后公路（一（一) 脊髓和脑干运动神经元脊髓和脑干运动神经元脊髓脊髓运运动神经元动神经元和脑运动神经元和脑运动神经元是是

54、躯体运动躯体运动反射的最后公路反射的最后公路脊髓脊髓运运动神经元和脑运动神经元的作用动神经元和脑运动神经元的作用 引发随意运动引发随意运动 调节姿势调节姿势 协调不同肌群的活动协调不同肌群的活动图：图： 脊髓的运动神经元脊髓的运动神经元图：运动单位示意图图：运动单位示意图（二（二) 运动单位运动单位（motor unit）由一个由一个运运动神经元或动神经元或脑运动神经元脑运动神经元及其所支及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位配的全部肌纤维所组成的功能单位二、中枢对姿势的调节二、中枢对姿势的调节（一（一) 脊髓的调节功能脊髓的调节功能脊脊动物动物在动物实验中将脊髓与高位中枢离断（第五在动物实验

55、中将脊髓与高位中枢离断（第五颈椎水平下），这种动物称之为脊动物颈椎水平下），这种动物称之为脊动物人和动物的脊髓在与高位中枢之间突然离断人和动物的脊髓在与高位中枢之间突然离断后，反射活动能力暂时丧失而进入无反应状后，反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象态的现象脊休克脊休克（spinal shock）二、中枢对姿势的调节二、中枢对姿势的调节（一（一) 脊髓的调节功能脊髓的调节功能1.脊休克脊休克 肌紧张性下降肌紧张性下降 血压下降血压下降 出汗被抑制出汗被抑制 粪、尿潴留粪、尿潴留产生原因产生原因 是脊髓突然失去高位中枢调节的结果是脊髓突然失去高位中枢调节的结果 不是损伤本身引起的不是损伤本

56、身引起的，再次损伤不再产生，再次损伤不再产生主要表现主要表现（躯体运动与内脏反射减退或消失）（躯体运动与内脏反射减退或消失）二、中枢对姿势的调节二、中枢对姿势的调节（一（一) 脊髓的调节功能脊髓的调节功能恢复恢复 动物种族进化程度动物种族进化程度 反射对高位中枢的依赖程度：反射对高位中枢的依赖程度： A. 简单、原始的反射先恢复简单、原始的反射先恢复 B. 较复杂的反射逐渐恢复较复杂的反射逐渐恢复 C. 反射恢复后有些反射比正常时增强和扩散反射恢复后有些反射比正常时增强和扩散 某些恢复的反射功能不完善某些恢复的反射功能不完善结论结论 高位中枢对脊髓有易化和抑制两种作用高位中枢对脊髓有易化和抑制

57、两种作用 (恢复后：伸肌反射恢复后：伸肌反射，屈肌反射，屈肌反射说明高位中枢平时易化伸肌，说明高位中枢平时易化伸肌，抑制屈肌抑制屈肌) 脊髓能完成某些简单的反射脊髓能完成某些简单的反射二、中枢对姿势的调节二、中枢对姿势的调节（一（一) 脊髓的调节功能脊髓的调节功能2.脊髓对姿势的调节脊髓对姿势的调节姿势反射姿势反射中枢神经系统可通过中枢神经系统可通过调节骨骼肌的紧张调节骨骼肌的紧张度度或或产生相应的运动产生相应的运动，以保持或改变躯，以保持或改变躯体在空间的姿势体在空间的姿势姿势反射分类姿势反射分类对侧伸肌反射对侧伸肌反射牵张反射牵张反射节间反射节间反射图：图： 屈反射与对侧伸肌反射屈反射与对

58、侧伸肌反射二、中枢对姿势的调节二、中枢对姿势的调节（一（一) 脊髓的调节功能脊髓的调节功能2.脊髓对姿势的调节脊髓对姿势的调节对侧伸肌反射对侧伸肌反射屈肌反射：当肢体皮肤受到伤害性刺激时，屈肌反射：当肢体皮肤受到伤害性刺激时，可反射性引起受刺激一侧肢体关节的屈肌收可反射性引起受刺激一侧肢体关节的屈肌收缩，肢体屈曲，这种反射称之为屈肌反射，缩，肢体屈曲，这种反射称之为屈肌反射，此反射不属于姿势反射此反射不属于姿势反射对侧伸肌反射：对侧伸肌反射：在屈肌反射的基础上，若加大在屈肌反射的基础上，若加大刺激强度，可在同侧肢体发生屈曲的基础上出刺激强度，可在同侧肢体发生屈曲的基础上出现对侧肢体伸展，这种反

59、射称之为对侧伸肌反现对侧肢体伸展，这种反射称之为对侧伸肌反射，射，此反射为姿势反射此反射为姿势反射，可保持躯体平衡，可保持躯体平衡二、中枢对姿势的调节二、中枢对姿势的调节（一（一) 脊髓的调节功能脊髓的调节功能2.脊髓对姿势的调节脊髓对姿势的调节牵张反射牵张反射（stretch reflex）概念：概念：骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动的同一肌肉收缩的反射活动分类：分类：腱反射和肌紧张腱反射和肌紧张腱反射腱反射（tendon reflex）：）：快速牵拉肌腱时快速牵拉肌腱时发生的牵张反射发生的牵张反射肌紧张肌紧张（muscle tonus）：）：

60、缓慢持续牵拉肌缓慢持续牵拉肌腱时发生的腱时发生的牵张反射牵张反射动画：动画： 膝跳反射膝跳反射当叩击股四头肌肌腱时当叩击股四头肌肌腱时股四头肌发生一次收缩股四头肌发生一次收缩腱反射受高位中枢的下行制约腱反射受高位中枢的下行制约亢进：亢进：高位中枢的作用减弱，高位中枢的作用减弱，提示高位中枢有病变。提示高位中枢有病变。腱反射的检查：腱反射的检查：减弱或消失：减弱或消失：反射弧不完整。反射弧不完整。腱反射腱反射肌紧张肌紧张概念概念特点特点单突触反射单突触反射多突触反射多突触反射运动单位同步收缩运动单位同步收缩 运动单位交替收缩运动单位交替收缩有明显动作有明显动作无明显动作无明显动作别称别称位相性牵