医学微生物学重点表格

1、医学微生物学（重点表格）球菌（一）革兰阳性化脓菌属金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌态与染色G+,葡萄串珠状排列，会发生L型转换（变成G）G+，链状排列，早期有荚膜（后期消失）G+，矛头状，成双排列，宽端相对，尖端向外养基普通培养基血液、匍萄糖培养基，血清肉汤培养基血液、血清培养基落特点光滑，边缘整齐，不透明，金黄色，有B溶血环灰白色，表面光滑，边缘整齐，有较宽的B溶血环（血平板）草绿色a溶血环，菌落中央下陷，有自溶酶分泌化反应分解甘露醇，触酶（+），血浆凝固酶（+）不分解葡萄糖，不被胆汁溶解，触酶（一）被胆汁溶解原葡萄球菌A蛋白与IgG结合抗吞噬，荚膜多糖，多糖抗原多糖抗原，菌毛样M蛋白抗原

2、、P抗原荚膜多糖、C多糖、M蛋白抗力抵抗力较强，耐热耐盐，耐干燥，易发生耐药性不耐热、耐干燥，对一般消毒剂、抗生素敏感有夹膜株耐干燥，抵抗力一般较弱病物凝固酶（使血液凝固），葡萄球菌溶素（插入破坏细胞），肠毒素（弓1起食物中毒），表皮剥脱毒素（引起剥脱性皮炎），毒性休克综合征毒素-1黏附素、抗吞噬M蛋白、肽聚糖、致热外毒素、链球菌溶素（抗0试验）、透明质酸酶、链激酶、链道酶荚膜、肺炎链球菌溶素0、脂磷壁酸、神经氨酸酶病化脓感染、食物中毒、烫伤样皮炎综合征、毒性休克综合征化脓感染、猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎（机会致病）大叶性肺炎、支气管炎、败血症、继发炎症疫天然免疫，易再次感染型别多，易反复

3、感染较牢固特异性免疫测产金黄色素，溶血（+），凝固酶抗0试验（+）胆汁溶菌（+），Optochin敏感（+）、荚球菌试验（+）膜肿胀试验（+）奈瑟菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌形态G，肾形双球菌，多位于中性粒细胞内G，成双排列，多位于中性粒细胞内培养特性巧克力平板（80°C血琼脂）巧克力平板菌落特点无色透明圆形，不溶血，能自溶凸起、灰白色光滑菌落，有菌毛抗原荚膜多糖（特异性抗原）、脂寡糖LOS（最主要致病物）菌毛蛋白、LOS、外膜蛋白致病物荚膜、菌毛、蛋白酶lgA1，LOS（引起血管坏死出血）菌毛（黏附、抗吞噬）、外膜蛋白、LOS、蛋白酶IgA1致病流行性脑脊髓膜炎（流脑）（飞沫传染，病

4、人和带菌者是传染源）人类泌尿生殖系统黏膜化脓感染（淋病）、淋球菌性结膜炎（婴儿）检杳取材脑脊液（保温、保湿及时送检）生殖道脓性分泌物（保温保湿及时送检）防治预防：流脑荚膜多糖疫苗治疗：口服磺胺类药物、青霉素预防淋球菌结膜炎：出生后立即以氯霉素、链霉素滴眼治疗：青霉素等抗困药埃希菌属志贺困属沙门菌属形态G，周身鞭毛，有菌毛，无芽胞G，无鞭毛，无芽胞，无荚膜G，周身鞭毛，无荚膜，无芽胞培养特性普通培养基：灰白色，S型；液体培养基：浑浊生长普通培养基：半透明，S型；S.S选择培养基：无色半透明普通培养基、S.S选择培养基：无色、S型克氏双糖铁反应斜面、底层：产气，产酸，H2S（）,动力（+）斜面不发

5、酵；底层产酸，不产气，H2S（）,动力（一）斜面不发酵；底层产酸产气（仅伤寒沙门菌产酸不产气），动力（+），H2S（+/）其他生化反应吲哚、甲基红、VP、枸不发酵乳糖不发酵乳糖氧芽梭菌橼酸盐：+抗原菌体0抗原、鞭毛H抗原、K荚膜抗原0抗原、K抗原0抗原、H抗原、Vi抗原抵抗力因无芽胞，故抵抗力均不强，容易被一般化学消毒剂杀灭致病物黏附素、外毒素、内毒素、荚膜侵袭力、内毒素、外毒素（志贺毒素）侵袭力、内毒素、肠毒素（细胞内寄生菌）致病肠外化脓性感染、泌尿道感染、败血症、新生细菌性痢疾（慢性、急性）肠热症（伤寒）、胃肠炎（食物中毒）、败血症、菌血症儿脑膜炎菌胃肠炎*产气荚膜梭菌（内毒素致肉毒梭菌形

6、态G+，周？更毛，鼓槌状G病）无鞭毛，粗大杆G+，粗短杆状，汤匙状免疫状！g有,荚膜疫期短，不特异性细胞免疫培养血平板现3溶血环.血平板现双层溶血蛋黄平板现浑浊圈标本取材尿、血液、脓液、脑脊液、胃肠内容物、粪便环粪便的黄平板或黏液成:浑浊圈用30%甘油缓冲第一周：外周血；第二周：粪便；第三周：尿液骨髓液致病物破伤风溶血毒素，破a盐水保酶毒及时送检）肉毒毒素（神经外毒素，豆制品中常见）其他伤风产毒腹泻；素型素旅经者毒毒素、侵袭性酶肥达试验（Widaltest）OTHT：肠毒症肠致病型：婴幼儿腹泻肠出血型：出血性结肠炎、溶血性尿毒综合征肠侵袭型：痢疾样腹泻OjHj:无感染OTHj有交叉感染0；HT

7、预防接种或非特异性反应致病机制痉挛毒素与脊髓前角细胞和脑干神经元结合，抑制性神经递质无法释放，使骨骼肌a毒素分解细胞膜使组织细胞受损，毒素和酶发酵产生大里气体肉毒毒素作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌接头ACh释放，使肌肉弛缓性麻痹结丿挛分枝杆菌炭疽芽胞杆菌白喉棒状杆菌种致病和临床表现分枝杆菌牙关紧闭,芽胞坏菌属气肿，水棒状杆毒属肉毒中毒）：少见胃肠道症状，多形态染色抗酸染容阳持续红背）部痉挛呈角弓反张状肿,粗皮肤有捻僭胞,（坏死气恶臭G+神经末梢麻异染眼肌麻痹、咽部肌麻痹等；婴儿肉毒病；创伤感染中毒生长条件专性需氧锂伞甘培养基虱，蛋黄土豆（罗氏培养食物中兼性厌氧腹普通培养样腹泻需氧或兼性厌氧，

8、全血血清培养基（吕氏培养基）感染途径窄而深生长缓污染；pH洁.器械剪断脐带窄而深伤口污染，大面积创伤食入被污染食物；伤口被芽胞污染菌治原则颗粒状双氧水菜花生菌落，扩创；特异性预灰创扩粗糙菌落感卷坏状边缘截肢，大量注射色光滑菌落三型原价抗毒素菌落持黑色致病物磷脂百刺形成结核科激单联细胞，|预节和干射使疽毒霉素抗吞噬坏疽免价抗毒素;高膜白喉毒素（抑制蛋白质合成）；细胞毒素（A链抑制蛋白质合成，B链协助A链进入易感细破伤风抗皮试）亢毒素（要先做氧舱法支体、克次和衣体致病形态结构免疫染色培养特性支原体无细胞壁，滤菌器，是物G，Giem营养要求高防治样坏死）；分枝困酸（引发慢性肉芽肿）；蜡质D（迟发型超

9、敏反应）；硫酸脑苷脂（利于细胞内存活）；结核菌素（迟发型超敏反应）肺结核（渗出性验证、淋巴管炎症、淋巴结肿大）、全身粟粒性结核、慢性肉芽肿性多形性，能通过结核最小原核细胞生有菌免疫（传染性免清，pH76预防：接种卡介苗药物：异烟肼、链霉素、利福平（抗吞噬）；芽胞（抵胞）抗力强，有免疫原性）皮肤炭疽：疖、水疱、脓疱、坏死、褐色焦痂；肠炭疽：进屋感染，全身中毒,患者可获得持续性免一疫力emsa紫蓝色培养和鸡胚卵黄囊接种,渗出液、血涂片g+大杆菌，青霉素串珠实验（+）接种炭疽减毒疫苗青霉素G飞沫传染白喉：喉有一假膜，粘膜水肿、假膜脱落会引起呼吸道阻塞，引起窒息死亡；毒血症衣原体G菌相似，有细胞壁，能

10、通过细菌滤器产生白喉抗毒素中和毒素G鸡胚卵黄囊中繁殖，专性细胞内寄专性细胞内琼脂Elek平板毒力试验（+）原立体原预防：百白破三联制剂或白喉抗毒素紧急预防pH5.56.5)生理特性:二分裂繁殖，有荷包蛋”样菌二分裂繁殖严格真核细胞内寄生，有独特发育周:落，生流理感病毒型菌类似麻疹:病毒腮腺炎病毒风.疹期病1有原体和网状体两阶段种抗力抗结晶正占病!酸铊、亚碲酸畐帰病氯霉素和四环:素类敏毒科其/、I働常用消毒剂敏感，对紫外线敏感§，血清型钾，对蛋白质N青霉素耐分型对干扰B合成的三抗生素敏感一种一种种对多种抗生素敏感致病非淋菌N性尿道炎分解脲脲原流行性斑疹伤寒;（普氏立克次体）；恙虫沙眼、

11、包涵体结膜炎、非淋菌性尿C道致病体）；炎支原流发性非典型肺炎（気体）：经飞沫传染，肺麻疹夏:病米糠虫病东方疹伤寒立克次体体腮腺炎地睾丸炎疹伤巢（J炎斑X疹炎、先病淋巴结肉芽肿:自然宿主:末秋初人多、猪等人人人传病途及致病特殊顶飞结构，呼吸代谢产飞沫持脂多糖接磷脂A飞二次菌血症，血管内皮呼吸似母婴内毒素、主要外膜蛋白:机床表现物，超畏抗原头痛、发发热&细胞内繁殖卡腮腺肿大、低热、软弱风疹（:|发热？）麻疹样出疹、关节免疫:细胞体液免疫，slgA细胞免疫，有持久免疫细胞免疫，有W型超敏反应抗原结构蛋白质和糖脂，较少交叉脂多糖、外膜蛋白，与变形杆菌有共同抗原，有交叉凝集反应脂多糖、MOMP其

12、他冷凝集实验、酚红检测解脲脲原体斑疹伤寒：鼠为储蓄宿主，鼠蚤和鼠虱传播流行性斑疹伤寒：人虱传播地方性斑疹伤寒：鼠蚤传播恙虫病：恙螨传播脊髓灰质炎病毒轮状病毒杯状病毒形态特点球形，二十面体立体对称，无包膜球形，二十面体立体对称，双层衣壳，无包膜，电镜下车轮状球形，二十面体立体对称，无包膜核酸结构单正链RNA，感染性核酸双链RNA,11个基因片段单正链RNA抵抗力耐酸，耐蛋白酶，耐胆汁，不耐热、干燥、紫外线、消毒剂耐酸耐碱，55°C30分钟方可灭活对热、乙醚和酸稳定60°C30分钟仍有活性传染病学以患者、无症状带菌者为传染源，通过粪-口途径传播致病机制两次病毒血症，在感染小肠绒

13、毛细胞使其萎缩死亡影响呼道毒肠病和性肠热、浑身酸、鼻塞、流涕、咳嗽、并发细困感染（呼吸道感染）他症状、口腔Koplik斑，并发细菌感染、脑脊髓膜炎、亚急性硬化性全脑炎无力、食欲减退，并发腮腺、睾丸、卵巢炎症和脑炎痛、血小板降低；先天风疹：先天性心脏病、耳聋、白内障、畸胎、死胎、流产等形态结构核酸：分节单负链RNA（无感染性）；核衣壳：结构蛋白NP;包膜；基质蛋白MP;血凝素HA;神经氨酸酶NA单负链RNA（不分节）不分节单负链RNA单正链RNA免疫预防感染后可获得持久终身免疫；预防用MMR三联疫苗病后获得持续免疫，预防用MMR三联疫苗病后获得持续免疫，预防用MMR三联疫苗吸病道毒急胃炎病毒肝炎

14、病毒淋巴组织和肝、脾增殖，损伤运动神经元细胞导致肌肉瘫痪吸收并刺激肠液过度分泌导致腹泻致病以其临床表现90%隐感染，5%顿挫感染，1%-2%非麻痹型脊髓灰质炎无菌性脑膜炎，0.1%-2%肢体麻痹，极少延髓麻痹发热、水样蛋花样腹泻、脱水、酸中毒A组：婴幼儿胃肠炎B组：成人爆发流行腹泻诺如病毒：急性病毒性胃肠炎（爆发流仃）沙波病毒：5岁以下小儿腹泻免疫牢!甲型肝异性免瘵AV特异性抗体IgM、IgG、sg乙型可重病毒帮后较好，有抗体产生，但无明显作用形态特点s（球液，免疫十面体立体>IgAVPgG、VlP2MVP3对称染无包膜，衣壳蛋大球形颗粒（小球形颗粒、Dane颗粒，完整HBV颗粒）：双层

15、衣壳；管型颗粒（HBsAg）防治及编码肌呐注射灭N活脊髓1个聊质炎疫苗（、IpV）、O口服减毒活疫苗P3及编补液vP4量、不完充血双链环HBsAg;C:、状DNA，4个ORF（互相重叠）：S：HBcAg、HBeAg;P：DNApol;X:HBxAg抵抗力口目服脊髓灰质炎耐乙醚翳活疫苗（OPV）耐氯仿，不耐紫外线、抵抗力强，耐低温、干燥、紫外线、70%乙醇传染病学病人，隐性感染者，粪-口途径传播患者和HBV携带者，血液、性接触、母婴传播致病机制侵入口咽、唾液腺f肠粘膜淋巴结f血液f肝胆汁排出激活免疫病理反应肝内繁殖，激活细胞免疫（CTL）、体液免疫（抗-HBs）、川型超敏反应、自身免疫反应、免疫

16、耐受等临床表现急性肝炎：黄疸、肝脾肿大、转氨酶Tf自限性，不会发展为慢性肝炎和慢性携带者急性重症肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、无症状HBV携带者：黄疸、蜘蛛痣、朱砂掌、转氨酶TA/G倒置、出血倾向、肝性脑病疱疹病毒免疫抗原：HAVVP1、VP2、VP3抗体：抗-HAV（IgM、IgG），有持久免疫抗原：HBsAg（感染标志）、HBcAg（不易检出）、HBeAg（表示有强传染性、正在复制）抗体：抗-HBs（有免疫力）、抗-HBe（传染性0复制J）、抗-HBcIgM（强传染性）、抗-HBcIgG（曾经感染）检测早期诊断：抗-HAVIgM了解既往史：抗-HAVIgGHBsAg（+）、其余阴性：感染者

17、或携带者HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgM（+）：大三阳HbsAg（+）、抗-Hbe（+、抗-HBcIgG（+）：小三阳抗-HBcIgG（+）、其余阴性：既往感染抗-HBs（+）、其余阴性：既往感染或接种疫苗HHV)单纯疱疹病毒HSVEB病毒EBV人巨细胞病毒HCMV水痘带状疱疹病毒VZV型别a亚科HHV-1,HHV-2丫亚科HHV-4B亚科HHV-5a亚科HHV-3传播途径HHV-1:飞沫、手密切接触HHV-2:性接触、产道、胎盘唾液、血液密切接触、垂直传播、母婴传播、性传播、血液传播呼吸道致病HHV-1:腰部以上（唇疱疹、角膜结膜炎）；HHV-2:生殖系统疱疹传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、淋巴组织增生新生儿巨细胞包涵体病、隐性感染、潜伏感染（潜伏于唾液腺、乳腺、肾）原发：水痘复发：带状疱疹致病机制原发感染（局部疱疹）一潜伏感染（HHV-1:三叉神经节&颈上