神经内科考试题库及答案

1、神经内科考试题库及答案第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查一、选择题A1型题】1 .关于神经系统临床检查表述不正确的是A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据2 .脑干反射不包括A.睫脊反射B.角膜反射C.跖反射D.头眼反射E眼前庭反射3 .下列哪项为锥体束损害的体征A.Kernig征B.LasegueffiC.Romberg征D.Brudzi

2、nski征E.Babinski征4 .膝健反射中枢在A.T12L2B.L1-L3C:L2L4D.L3L5E.L5-S25 .下列眼部检查哪项不正确A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小D.瞳孔大小及对光反射E眼压测定6 .关于脑神经检查表述不恰当的是A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头7 .嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A.香烟B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油8 .下列面神经检查哪项表述正确A.周围性

3、面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C.检查面神经包括舌后1/3味觉D.面神经麻痹时面部感觉缺失E周围性面瘫时对侧角膜反射消失9 .下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B.两侧软愕或咽后壁感觉C舌前1/3味觉D咽反射E.眼心反射及颈动脉窦反射10 .下列哪项属于面神经检查A.面部感觉B.咀嚼运动C舌后1/3味觉D.舌前2/3味觉E下颌反射11 .下列哪项不属于三叉神经检查A.角膜反射B.下颌反射C咀嚼肌运动D.面部感觉E.表情肌运动12 .下列表述不正确的是A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹B.一侧或双侧舌咽、迷走神

4、经上运动神经元损害可引起真性球麻痹C双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进E迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛13 .下列不属于轻瘫试验的是A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E俯卧位，双膝、牌关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落14 .闭目难立征（Romberg征）阳性提示A.前庭性共济失调B小脑性共济失调C感觉性共济失调D.额叶性共济失调E.基底节病变15 .下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C

5、.肌容积D.姿势及步态E.发汗试验16 .浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C热觉D.触觉E振动觉17 .下列哪项不应列为病理反射A.Babinski征B.RossolimoffiC.ChaddocklED.Oppenheim征E.Gordon征18检查Babinski征应A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E足底前1/319 .自主神经检查不包括A.竖毛试验B皮肤划纹试验C卧立位试验D.眼心反射E.角膜反射20 .下列不属于失语症检查的是A.口语表达B.听理解C复述D.书写E构音.21 .动眼神经检查不包括A.眼裂大小B.瞳孔大小C.

6、眼球向上、下、内运动D.角膜反射E.瞳孔对光反射、调节反射22 .三叉神经检查不包括A.面部感觉B.咀嚼运动C角膜反射D.下颌反射E眼裂大小23检查面神经不包括A.额纹抬举是否对称、有力B.眼裂可否闭严C鼻唇沟是否变浅D.咀嚼运动是否有力E皱眉是否对称24 .下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查A.吞咽及构音功能B.悬雍垂有无偏斜C双侧软愕抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E舌前2/3味觉25 .下列哪一项不属于复合（皮质）感觉检查A.位置觉B.两点辨别觉C实体觉D.触觉定位觉E.图形觉26 .下列哪一项属于深感觉检查A.实体觉B.两点辨别觉C图形觉D.振动觉E.触觉定位觉27 .共济运动的检

7、查不包括A.指鼻试验B.不自主运动C跟膝胫试验D.Romberg征E.误指试验28 .检查腱反射时应A一肢体伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C肢体用力D.肢体放松E、意识清楚29 .下列不属于深反射检查的是A.腹壁反射B.槎骨膜反射C膝反射D.肱二头肌反射E.踝反射30 .下列关于Babinski征的描述，不正确的是A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底B.是最有意义的病理反射C检查时患者须意识清楚D.阳性表现蹈背屈，其余各趾向外扇形展开E.此征阳性提示锥体束受损31 .下列哪一项不是Babinski征的等位征A.Chaddock征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Gonda征E.Rombe

8、rgfiE32 .检查肌张力的条件是患者A.意识清楚B.无瘫痪C无感觉障碍D.无肌萎缩E.肌肉放松33 .下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C肌营养D姿势及步态E竖毛试验34 .浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C热觉D.触觉E振动觉35 .跺反射中枢在A.S2S3B.S1S2C.L1L2D.L2L4E.S2S4【B1型题】（14题共用备选答案）A.肱二头肌反射B.跖反射C.BabinskiffiD.Kernig征E眼心反射1 .属于浅反射的是2 .属于病理反射的是3 .属于脑膜刺激征的是4 .属于深反射的是（5-9题共用备选答案）A.画圈样步态B.剪刀样步态C慌张步态D:醉酒步态E跨

9、阈步态5 .痉挛性偏瘫6 .小脑病变7 .帕金森病8 .腓总神经麻痹9 .痉挛性截瘫（10-12题共用备选答案）A.C4c5B.C5c6C.C6C7D.C7C8E.C5C810 .肱三头肌反射中枢在11 .肱二头肌反射中枢在12 .槎骨膜反射中枢在（1315题共用备选答案）A.跖反射B.Kernig征C.Babinski征D.腹壁反射E.ChaddockSE13用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾跖屈14用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾背屈15.由外踝下方向前划至足背外侧，反射为足趾背屈21.脑膜刺激征包括哪些？其临床意义是什么？三、论述题1 .肌力

10、分几级？各级的表现是什么？2 .举出两种最常见的脑膜刺激征，如何检查？3 .何为闭目难立征试验？其临床意义是什么？一、选择题.Al型题】15CCECE6-10CCACD1115EBCCE1620EBAEE2125DEDEA26-30DBDAC3135EEEEB【BI型题】1.B2.C3:D4.A5.A6:D7.C8:E9.B10.c11.B12.E13.A14.C15.E第五章神经系统疾病的辅助检查一、选择题A1型题】1 .脑脊液产生的主要部位A.第三脑室脉络丛B.第四脑室脉络丛C侧脑室月络丛D.蛛网膜下腔E蛛网膜颗粒2 .脑脊液吸收的主要部位A.蛛网膜颗粒B脊神经根间隙C脊髓表面D.各脑室脉

11、络丛E.腰大池内神经根3 .哪项不属于腰穿适应证A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C.动态观察CS浅化以助判断病情预后及指导治疗D怀疑颅后窝存在占位性病变E.注人放射性核素行脑、脊髓扫描4 .哪项不属于腰穿禁忌证A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C.明显出血倾向或病t#危重不宜搬动D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E低颅压综合征5 .防止低颅压综合征不适当的措施A.使用细针穿刺B.放液量一般为2-4ml,不超过10mlC术后至少去

12、枕平卧4-6小时D.熟练掌握穿刺技术E术后即刻起床6 .脑脊液糖含量降低不常见于A.化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C真菌性脑膜炎D病毒性脑膜炎E.脑膜癌病7 .脑脊液蛋白含量增高少见于A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B.吉兰巴雷综合征C双侧基底节钙化D.脑出血、蛛网膜下腔出血E椎管梗阻8 .头颅平片难以观察A.颅骨的厚度、密度及各部位结构B.颅缝的状态C颅底的裂和孔D.蝶鞍及颅内钙化灶E脑回的形态9 .下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证A.颅内外血管性病变B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C.某些月中瘤的定性D.g发性脑内血月中或蛛网膜下腔出血病因检查E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者10 .有助

13、于超早期（发病6小时）脑梗死诊断的影像学检查有A.DSAB.CTAC.CTD头颅X线E.CTP11 .磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A. MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B. MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤C在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病（如线粒体脑病）、脑月中瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E弥散张量成像（DTI促活体显示神经纤维束轨迹的方法12 .以下哪项不属于癫痫样放电A.三相波B多棘慢复合波

14、C棘波D尖波E.3H州慢波综合波13 .CSFM置后有纤维蛋白膜形成，常见于A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D.寄生虫性脑膜炎E蛛网膜下腔出血14 .单侧压颈试验CSFE力不上升提示A.穿刺部位以上有椎管梗阻B.穿刺针不通畅C穿刺针不在蛛网膜下腔D.同侧静脉窦（乙状窦、横窦）受阻E颅后窝月中瘤压迫15 .腰穿CSFt量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为A.脑亚急性或慢性感染B急性化脓性脑膜炎C梅毒性脑膜炎或脑炎D.脑的寄生虫感染E椎管梗阻16发病2小时内即可显示脑缺血病变的是A.头颅CTB头颅MRIC磁共振增强扫描D.液体衰减翻转恢复序列MRIE磁共振波谱成像17 .肌电图插人电位的

15、延长或增多见于A.失神经支配的肌肉或炎性肌病B.严重的肌肉萎缩C.肌肉纤维化D.肌肉脂肪组织浸润E.肌纤维兴奋性降低18 .运动单位动作电位时限增.宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A.脊髓前角细胞病变B.神经根病变C神经丛病变D周围神经病变E炎性肌病19 .颅内动脉狭窄的TCD变化A.狭窄段血流速度升高B.狭窄远端血流信号消失C血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱D.血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%20 .关于肌电图重复神经电刺激不正确的是A.是检测神经一肌肉接头功能的重要手段B.可根据刺激的频率分为低频（

16、05网高频（1030Hz）C正常人低频刺激波幅减低在10%15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下D.低频波幅减低15%邰分定10%刖高频刺激波幅减低30%为异常E.高频刺激波幅增加50%为异常，称为波幅递增【A2型题】1 .女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为A.脑电图B.经颅多普勒超声C腰椎穿刺D.CT灌注成像E.SPECT2 .男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰；运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力II级，右侧Babinski征阳性。

17、左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为A.头颅CTB.磁共振弥散加权成像（DWI）C.SPECT快颅MRIE腰椎穿刺【A3/A4型题】（1一3题共用题干）男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。查体：神清，运动性失语获右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力II级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常。1 .如进一步明确诊断首选A.头颅CT增强B.MRI弥散张量成像C脑电图D.MRI弥散成像E.MRI2 .该患者诊为脑梗塞需溶栓治疗最有价值的检查是A.CTA和MRAB.CT薄层扫描和CTAC.DW

18、I和PWID.MRI和MRAE.MRI液体衰减翻转恢复序列（FLAIR）3 .为尽快明确脑血管狭窄或闭塞最可靠的检查是A.CTAB.CT灌注成像C.MRAD.PWIE.MRI弥散成像（4八-6题共用题干）男患，32岁，因“发作性四肢抽搐2月”来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3.5分钟、其他情况不详。神经系统检查：神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢键反射存在，病理反射未引出。4 .为明确闲性发作，需要哪种检查A.脑电图B头颅CTC.TCDI活检E.腰穿5 .如确诊为痫性发作，为明确病因进一步应做的最理想的检查是A.头颅CTB.MRI及增强扫描C脑活检D.DSAE而磁

19、图6 .若此患者颅内存在异常病灶但性质难定，为明确诊断最终应做A.脑组织活检B.诱发电位C.PETDS因诊断E躯体感觉诱发电位【B型题】（1-4题共用备选答案）A.头颅平片B.EEGC.DSAD.CTE.CT1注成像1 .用于急性缺血性血管病的早期诊断和指导溶栓治疗2 .用于早期脑出血的诊断优于MRI3 .用于癫痫诊断和分类4 .用于脑血管畸形的诊断（5八-7题共用备选答案）A.MCV和SCV异常表现为传导速度减慢B.纤颤电位C异常MUAPD.F波E.重复神经电刺激5 .见于神经源性损害和肌源性损害6 .反映髓鞘损害7 .可以反映运动神经近端的功能（8A-12题共用备选答案）A.SPECTB.

20、PETC肉活组织检查D.TCDES复神经电刺激8 .用于显示脑代谢和功能9 .用于鉴别神经源性或肌源性肌损害10用于早期发现颅脑血管病变的存在，动态观测血管病变产生的血流动力学变化11用于检测神经一肌肉接头功能12用于反映脑血流量和局部脑血流量一、选择题A1型题】1. C2.A3.D4.-5.E6:.D7.C8.E9.E10.E11.C12.A13.C14.D15.A、161E;A18.E19.B20.E:.【A2型题】1.C2.A【A3/A4型题】1.D2,C3.A4.A5.B6.A【B型题】1.E2,D3.B4.C5.,B6.A7:D.8,B9,C10.D11.E12.A第六章神经系统疾病

21、的诊断原则一、选择题A1型题】1 .以下关于神经系统几类主要疾病临床特点的描述正确的是A,脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重B,变性病起病通常迅猛，呈进行性加重C脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向D.中枢神经系统月中瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病2 .以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是A脑血管疾病通常起病急骤，症状在短时间内达到高峰B,脱髓鞘疾病常慢性起病，持续进展C.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，病程较长D.神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病E.神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性3

22、 .以下关于神经系统症状的说法正确的是A,许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起B神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的D,抽搐肯定是神经系统疾病引起的E患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病4,下面关于临床诊断思维的观点错误的是A,无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功B.当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准C能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释D.遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能E诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题5.关于定位诊断的描述正确的是A

23、,脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫B,四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病C小脑病变一定会有肢体的共济失调；但共济失调不一定是小脑性的D,颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断6 .脑脊液检查对下列哪种疾病的定性诊断意义最大A.大面积脑梗死B,脑转移瘤C脑胶质瘤D,结核性脑膜炎E,帕金森病7 .对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是A.CTB.MRAC.PETD.MRI增强E.DSA8 .下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病A.变性病B.癫痫C脱髓鞘疾病D.脑卒中E.脑炎9 .下列临床诊断过程中错

24、误的做法是A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查，收集可靠详实的临床资料B.根据CT,MR等详细的检查结果进行定位诊断C根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果，最终分析判断疾病的病因，做出定性诊断D.明确疾病性质后，制订一个合理的治疗方案E根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响，评定患者的预后10 .关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是A.两者缺一不可B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料C定性诊断目的是确定疾病的病因D.通常是先定位，后定性E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导

25、致错误结论一、选择题A1型题】1.D2.B3.A4.B5.D6.D7.E:8.A9.B10.B第七章头痛一、选择题【A:型题】1 .最常见的偏头痛是A.无先兆偏头痛B.有先兆偏头痛C偏瘫性偏头痛D.基底型偏头痛E.视网膜性偏头痛2 .临床最常见的原发性头痛是A.偏头痛B.紧张型头痛C丛集性头痛D.三叉自主神经头痛E.其他原发性头痛3 .下列哪项不是偏头痛的特征A.多为偏侧B.发作性C常伴恶心、呕吐D.搏动样头痛E.一股才I续15分钟至3小时4 .易合并出现药物过量使用性头痛的是A.有先兆偏头痛B.无先兆偏头痛C偏瘫性偏头痛D.基底型偏头痛E.视网膜性偏头痛5 .偏头痛最常见的先兆是A.感觉先兆

26、B.运动先兆C视觉先兆D.言语先兆IE感觉合并运动先兆6 .偏头痛持续状态是指A.偏头痛发作持续时间6小时B偏头痛发作持续时间12小时C.偏头痛发作持续时间24小时D.偏头痛发作持续时间48小时E偏头痛发作持续时间72小时7 .眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是A.视神经B.外展神经C动眼神经D.滑车神经E.面神经8 .下列不属于丛集性头痛特点的是A.一侧眼眶周围发作性疼痛B.常伴恶心、呕吐C.头痛突然发生，无先兆症状D.呈尖锐、爆炸样、.非搏动性疼痛E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状9 .临床最常见的慢性头痛是A.丛集性头痛B.无先兆偏头痛C.紧张型头痛D.药物过量使用性头痛E.有先兆偏头痛.

27、A.脑室分流术后B.硬膜或腰木t穿刺后C头颈部外伤后CSF夕隔D.低血压E.脑膜脑炎11.丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是A.吸氧疗法B.佐米曲普坦经喷鼻吸人C.舒马曲普坦皮下注射D.二氢麦角胺静脉注射E.4肠-10肠利多卡因1ml经患侧鼻孔滴人12偏头痛预防的药物不包括下列哪个A.阿米替林B.奋乃静C头痛宁胶囊D.氟桂利嗓E.普蔡洛尔【A2型题】1 .女患，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颖部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6一小时后休息人睡，次日晨起症状消退。应诊断为-A.眼肌麻痹性偏头痛B.无先兆偏头痛C.有先兆偏头痛D.视网膜性偏头痛E.短暂性脑缺

28、血发作2 .女患，28岁，常在月经期反复出现右额颖部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4A-72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为A.紧张型头痛B.丛集性头痛C有先兆偏头痛D.基底型偏头痛E.无先兆偏头痛3 .男患，38岁，反复发作性左额颖部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是A.重症肌无力（眼月JL型）B.眼肌麻痹性偏头痛C视网膜性偏头痛D.丛集性头痛E.无先兆偏头痛4 .女患，22岁，反复出现左眼闪光、.视物模糊，约20分钟后.出现左额颖部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是A.蔡普生B.呱替陡C麦角胺D.氟桂利嗦E.阿米替林5 .男患，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无阳性体征头颅CT检查正常。考虑诊断