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会计学1复发性肝癌外科综合治疗复发性肝癌外科综合治疗第1页/共18页适应症:适应症:(1)基本条件:)基本条件:全身状况可以耐受手术,无明显心、肺、全身状况可以耐受手术,无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变;肾等重要脏器器质性病变;肝脏病灶可以切除;肝脏病灶可以切除;预留肝脏功能可以充分代偿,肝储备功能预留肝脏功能可以充分代偿,肝储备功能(如如ICGR15)基本在正常范围以内;基本在正常范围以内;无不可切除的肝外转移性肿瘤。无不可切除的肝外转移性肿瘤。(2)根治性肝切除的局部病变,必须满足)根治性肝切除的局部病变,必须满足下列条件:下列条件:单发肝癌,表面光滑,周围界限清楚或有单发肝癌,表面光滑,周围界限清楚或有假包膜,受肿瘤破坏肝组织假包膜,受肿瘤破坏肝组织30%,但无瘤侧肝脏,但无瘤侧肝脏明显代偿性增大,达到标准肝体积明显代偿性增大,达到标准肝体积50%以上;以上;多发性肿瘤,结节多发性肿瘤,结节3个,局限在肝脏一段个,局限在肝脏一段或一叶内。或一叶内。第2页/共18页第3页/共18页第4页/共18页第5页/共18页第6页/共18页第7页/共18页第8页/共18页第9页/共18页第10页/共18页第11页/共18页第12页/共18页第13页/共18页第14页/共18
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