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文档简介

1、呼吸系统1.引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是 B A 浆细胞 B 肥大细胞 C 柱状上皮细胞 D 肺泡型细胞 E 肺泡型细胞2支气管哮喘的临床特征主要是 B A 吸气性呼吸困难 B 反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难 C 反复发作,混合性呼吸困难 D 夜间阵发性呼吸困难 E 肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音3在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者 C A 两肺布满哮鸣音 B 病史 C 两肺底湿啰音 D 发热 E X线胸片:肺纹理增强4治疗支气管哮喘重度发作使用5碳酸氢钠能 B A 直接解除支气管平滑肌痉挛 B 增强支气管扩张剂的疗效 C 增强呼吸中枢对CO2的敏感性 D 增加

2、血环磷酸腺苷的浓度 E 抑制磷酸二酯酶5.男性,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×l09L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是 B A 喘息型慢性支气管炎 B 支气管哮喘 C 过敏性肺炎 D 急性支气管炎 E 急性左心衰竭6慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是 A A 通气不足 B 通气血流比例失调 C 肺动一静脉样分流 D 弥散障碍 E 氧耗量增加7慢性呼吸衰竭最常见的病因是 C A 重症肺结核 B 胸廓病变 C 阻塞性肺疾病 D 肺问质纤维化 E 尘肺8慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是 E A 不必给

3、氧 B 给高浓度氧(50以上) C 给低浓度氧(2530) D 间断给氧 E 给氧浓度可稍高(40)9某患慢性咳嗽8年,有肺气肿征,一周来黄痰不易咯出,气促加重,发绀,血气分析PH7.19,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善该患的缺氧 D A 立即吸人高浓度的氧 B 间歇吸人纯氧 C 立即呼气未正压人工呼吸 D 低浓度持续给氧 E 用双氧水静脉内给氧10院内感染所致肺炎中,主要病原体是 D A 真菌 B 病毒 C 耐药金葡菌 D 需氧革兰阴性杆菌 E 肺炎球菌11肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 B A 热退停药 B 热退3天 C 热退57天 D 症状体征消失 E 胸片病

4、变消散12.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 D A 突然寒战、稽留热 B 咳嗽、胸痛 C 气急发绀 D 咳铁锈色痰 E 恶心、呕吐、腹胀13结核病的主要社会传染源是 A A 排菌的病人 B 所有活动性肺结核病人 C 肺内有空洞性病变的患者 D 血行播散型肺结核患者 E 对抗结核化疗效果不明显的患者14关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的 C A 不能作为肺结核的常规用药 B 可以胸腔内给药 C 可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D 结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药 E 干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素15.关于原发性肺结核,下列哪项正确 E A

5、 好发生于双肺锁骨上下 B 多发生明显结核中毒症状 C 极少发生血行播散 D 原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 E 肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见16一例新发现的肺结核,胸片示:左上肺云雾状淡片影,其内有透光区,痰涂片(+),下列哪种方案较理想 A A 2HSP/16HP B 12HSP C 12HSE D HE E HP17.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 C A 支气管感染 B 毛细血管床减少 C 缺O2肺小动脉收缩痉挛 D 肺静脉压增高 E 肺小血管炎18慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是 E A 肺气肿征 B 肺动脉瓣区第二心音亢进 C 颈静脉充盈 D 剑突下心脏收缩

6、期搏动 E 右心室奔马律19慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施 C A 输碳酸氢钠 B 用抗生素 C 改善呼吸功能 D 用强心剂 E 用利尿剂20肺心病应用血管扩张剂的指征是 D A 心率>120次分 B 并发肺性脑病者 C 肺功能有严重衰竭者 D 顽固性心力衰竭者 E 吸氧后水肿不消除者泌尿系统1.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是BA.葡萄球菌B.链球菌C.淋球菌D.分枝杆菌E.大肠杆菌2.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是BA.膜性肾小球肾炎B.脂性肾病C.膜性增生性肾炎D.急性肾小球肾炎E.以上均不是3.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现BA.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多发性小脓

7、肿D.多囊肾E.固缩肾4.下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的?DA.多见于女性,多由上行性感染引起B.上行性感染首先累及肾盂,下行性感染先累及皮质的间质C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症E.可形成大小不等的多发性脓肿5.有关肾病综合征的描述。下列哪项除外?AA.高血压B.高脂血症C.高度水肿D.低蛋白血症E.高蛋白尿6.能作为慢性肾功能不全与急性肾功能衰竭鉴别依据的是下列哪一项E  A.血BUN/SCr20  B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显  C.贫血严重  D.低血钙症与高磷血症严重  E.肾脏体积缩小7

8、. 、男性,28岁,5年前发现有蛋白尿,但未诊治。近个月来乏力、头晕,时有下肢水肿,BP180/100mmHg,尿夜检查RBC 10个/HP、WBC2-3个/HP、蛋白(+),颗粒管型(+)最可能的诊断是AA.慢性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎 E.肾病综合征8.尿蛋白量每天持续超过下列何种数值是病态表现C  A.50mg  B.100mg  C.150mg  D.200mg  E.250mg9. 肾病综合征低蛋白血症下列处理哪个是错误的:BA、使用利尿剂;B、输入大量的蛋白或血浆;C、使用抗凝剂;D、

9、给予低分子右旋糖酐;E、低盐饮食。10.下列哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义D  A.尿蛋白(+)  B.颗粒管型  C.大量红细胞  D.腊状管型  E.成堆白细胞11.各型肾炎肾功能损害最早表现为C  A.酚红排泄减少  B.尿比重减低  C.内生肌酐清除率下降  D.二氧化碳结合力下降  E.血尿素氮浓度升高12.少尿标准是每日尿是A  A.400ml  B.100ml  C.200ml  D.300ml  E.50m

10、l13、下列关于肾的描述,错误的是 BA、肾可分为皮质髓质和肾窦三部分B、肾锥体与肾乳头两者数目一致C、皮质伸入肾锥体之间的部分称为肾柱D、肾小盏与肾乳头两者数目一致E、肾锥体的尖端伸向肾窦称为肾乳头14、最早了解肾脏损害的检查是:B A、B型超声波彩色多普勒; B、肾功能尿素氮(Bun)及肌酐 (Cr); C、肾性高血压、低蛋白血症; D、检测尿常规有蛋白或血尿; E、做肾脏CT。消化系统1慢性胃炎常见的症状和体征是 A A 上腹饱胀不适,食后加重 B 长期上腹痛,进食后缓解 C 上腹不适,反酸,腹泻 D 上腹部疼痛,向肩背部放散 E 贫血,消瘦,上腹部可见胃型2慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是

11、 B A 铋剂十抗胆碱能药 B 质子泵抑制剂十两种抗生素 C 质子泵抑制剂十铋剂 D 奥美拉唑十西沙必利 E H2受体桔抗剂十吗丁啉3消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指 B A 粗糙食物的损害作用 B 胃酸胃蛋白酶的消化作用 C 反流的胆汁胰酶的侵袭作用 D 神经、精神因素的长期作用 E HP感染4消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层 C A 粘膜层 B 粘膜下层 C 粘膜肌层 D 肌层 E 浆膜层5胃溃疡的好发部位是 B A 胃窦大弯侧 B 胃窦小弯侧 C 胃体小弯侧 D 小弯胃角附近 E 胃底部6关于消化性溃疡的临床症状不正确的是 C A 胃溃疡多为餐后疼 B 十二指肠溃疡多为空

12、腹和夜间疼 C 消化性溃疡病人均有上腹疼 D 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡 E 球后溃疡易发生大出血7胃溃疡节律性疼痛的特点是 A A 餐后1/21小时出现疼痛 B 空腹痛 C 餐时痛 D 夜间痛 E 餐后34小时出现疼痛8,男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按,查:腹壁呈板状僵硬,可能为 D A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆囊炎 D 溃疡穿孔 E 肠梗阻,9女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变形。此患者最可能是 D A 十二指肠球炎 B 慢性胃炎 C 十二指肠球后溃疡 D 十二指肠球溃疡E 非溃疡性消化不良

13、10AFP200g/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为 D A ALT同步升降持续一个月 B ALT同步升降持续二个月 C ALT正常,AFP200g/L持续一个月 D ALT正常,AFP200g/L持续8周 E ALT正常,AFP200g/L持续8个月11下列哪项不是门脉高压的临床表现 E A 腹水 B 食管静脉曲张 C 脾大 D 末梢血象全血细胞减少E 蜘蛛痣,肝掌12溃疡型结肠炎最严重的并发症是 D A结肠假息肉形成 B结肠狭窄 C瘘管形成 D中毒性巨结肠 E肛门直肠周围脓肿13国内急性胰腺炎的常见病因 A A 胆道疾病 B 胆胰或胃手术后 C 腹部钝挫伤 D 大量饮酒和暴饮暴食 E急性病

14、毒感染14提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是 A A 血钙低于1.75mmol/L B 血清淀粉酶超过500U(Somogyi) C 淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常3倍 D 血清淀粉酶升高持续不降超过5天 E 血钾、血镁同时降低15男性,36岁,工作中突然出现右上腹疼痛,12小时后出现上腹疼痛,腹胀,向腰背部放散,豆油色尿,最可能的诊断是 B A 急性胆囊炎 B 急性胰腺炎(胆源性) C 肾绞痛 D 高位阑尾穿孔 E 肠系膜血管栓塞16下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则 E A控制急性发作 B缓解病情 C减少复发 D防止并发症 E早期手术切除全结肠可根治本病循环系统1慢性充血性心力衰竭的诱发因

15、素中,最为常见的是 D A 环境、气候的急剧变化 B 妊娠与分娩 C 过劳与情绪激动 D 感染 E 输液过多、过快2左心衰竭最早出现的症状是 A A 劳力性呼吸困难 B 心源性哮喘 C 端坐呼吸 D 咯粉红色泡沫痰 E 夜间阵发性呼吸困难3血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 C A 增强心肌收缩力 B 改善心肌供血 C 降低心脏前。后负荷 D 降低心肌耗氧量 E 减慢心率4治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选 B A 钾盐 B 利多卡因 C 乙胺碘吠酮 D 普鲁卡因酰胺 E 心律平5.60岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸。气短,根据其临床表现可诊断为 C A 心功能级 B 心功能

16、级 C 心功能级 D 心功能级E 心功能0级伴老年性肺气肿6窦性心动过缓,心率不低于50次分,常采用措施是 A A 不需治疗 B 口服麻黄素 C 皮下注射阿托品 D 含服异丙肾上腺素 E 静滴去甲肾上腺素7下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的 E A 冲动起源于窦房结 B 频率为60100次/分 C P波在aVF导联直立,aVR导联倒置 D PR间期0.120.20秒 E 心率绝对匀齐8最易引起房颤的疾病是 AA 风湿性心脏病二尖瓣狭窄B 冠心病C 甲状腺功能亢进性心脏病D 高血压性心脏病E 缩窄性心包炎964岁,女性,近2年,偶有心悸感,无黑蒙及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率6589次

17、分,关于心律失常需进行如何治疗 E A 口服地高辛 B 静注西地兰 C 应用乙胺碘呋酮复律 D 安置人工心脏起搏器 E 以上都不是10.19岁,男性,腹泻2周后出现心悸,ECG:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变 C A 提前出现宽大畸形的QRS波 B T波方向与QRS主波方向相反 C QRS波群前出现倒置P波 D 代偿间歇完全 E 室性融合波11高血压早期病理变化主要是 C A 早期出现动脉内膜增生,管腔变窄 B 高血压出现即有各脏器缺血改变 C 周身细小动脉痉挛 D 动脉内膜钙化 E 小动脉内膜粥样硬化斑块的出现 12我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 B A 心力衰竭 B

18、脑血管意外 C 尿毒症 D 高血压危象 E 伴发冠心病 13高血压脑病时最常见的症状是 E A 一时性脑缺血 B 意识丧失,抽搐 C 脑出血 D 偏瘫,失语” E 头痛,头晕14原发性高血压的主要病理生理是 D A .心排出量升高 B .交感神经兴奋性增加 C .肾素分泌过多 D .周围血管阻力增加 E .血管内皮细胞过多分泌内皮素15急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于 C A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 脑栓塞16冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于 C A 心力衰竭 B 二尖瓣相对性关闭不全 C 二尖瓣脱垂 D 室间隔穿孔 E 心肌硬化17心绞痛发作的典型部位是 D A 心尖区 B 心前区向左上臂放散 C 胸骨下段后 D 胸骨上、中段后 E 剑突下1862岁,女性,既往有高血压病史。突然呼吸困难

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