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文档简介
1、护士资格证考试模拟题和答案第 41 题 不符合甲亢患者手术条件的是A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉搏>100次/minD.甲状腺变硬缩小E.BMR<+20%【正确答案】:C【解题思路】:甲亢患者术前药物准备方法及手术指标为:服用硫脲类药物后必须加用碘剂2周待甲状腺缩小变硬、血管减少后手术。开始即用碘剂,23周后甲亢症状得到基本控制(患者情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率<90次/min,基础代谢率(+20%),便可手术。第 42 题 患者排尿开始时有血尿,以后逐渐变清,提示病变部位在A.前尿道B.后尿道C.膀胱基底部D.输尿管E.肾脏【正确答案】:A【解题思路】:泌尿
2、道出血可能的原因可以从血尿出现在排尿过程的不同阶段来探究。肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿见于排尿初始段,提示尿道、膀胱颈部出血。终末血尿见于排尿终末段,提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。全程血尿见于排尿全过程,提示出血部位在膀胱或其以上部位。根据题意,推断患者为初始血尿,选项A符合。B和C选项为终末血尿,D和E为全程血尿。第 43 题 下列哪项不是护患语言沟通的原则A.目标性B.规范性C.情感性D.艺术性E.随意性【正确答案】:E【解题思路】:护患语言沟通原则为目标性、规范性、尊重性、治疗性、情感性、艺术性。第 44 题 由门静脉高压症引起的肛门疾病是A.肛裂B.肛瘘
3、C.痔D.直肠脱垂E.直肠息肉【正确答案】:C【解题思路】:直肠下端、肛管静脉丛为门静脉交通支,门脉高压时,血液回流受阻,静脉曲张形成痔。第 45 题 患儿,11个月,因腹泻、呕吐入院。诊断重型婴儿腹泻,补液6h后排尿,但出现精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱,应考虑为A.酸中毒B.低血钠C.低血钾D.低血钙E.低血镁【正确答案】:C【解题思路】:当输入不含钾的溶液时,随着血液被稀释,脱水、酸中毒被纠正,排尿后钾排出增加以及腹泻继续失钾等因素使血钾迅速下降,出现低钾临床症状。第 46 题 患儿,5岁,1岁时出现活动后气促、乏力,口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,可贝杵状指。首先应考
4、虑的疾病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.风湿性心脏病【正确答案】:D【解题思路】:法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为主要表现,其程度与肺动脉狭窄程度有关,表现为唇、指(趾)甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。患儿通常生长发育落后,多有蹲踞现象。第 47 题 患儿,4岁,全身水肿1个月。查:尿蛋白(+),尿红细胞35个/HP,血浆白蛋白22g/L,血胆固醇8.1mmol/L,BUN5.4mmol/L,最可能的诊断是A.急性肾炎B.单纯性肾病C.先天性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病【正确答案】:B【解题思路】:单纯性肾病是小儿常见疾病,临
5、床有4个特征:全身水肿。大量蛋白尿(尿蛋白定性>+.24h尿蛋白定量>0.19g/kg)。低蛋白血症(血浆蛋白:儿童<30g/L,婴儿<25g/L)。高胆固醇血症(血浆胆固醇:儿童>5.7mmol/L,婴儿>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。第 48 题 肝性脑病最具有特征性的体征是A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤D.踝阵挛E.巴宾斯基征阳性【正确答案】:C【解题思路】:扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现。第 49 题 患者,男性,30岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。对其诊断
6、最有价值的检查是A.血常规检查B.腹部CT检查C.立位腹部平片D.血淀粉酶测定E.纤维胃镜检查【正确答案】:C【解题思路】:饱餐后突发上腹持续性疼痛,全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。第 50 题 患者,男性,50岁,1个月来大便带少量鲜血和黏液,排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是A.直肠镜B.肛门镜C.直肠指检D.纤维结肠镜E.X线钡灌肠造影【正确答案】:C【解题思路】:该患者大便性质和习惯改变,因此怀疑结肠和直肠病变,而直肠指检操作简单,对判断直肠癌有非常重要的意义。第 51 题 患者,女性,30岁,诊断为甲亢。清晨测得P96
7、次/min,BP130/70mmHg。其基础代谢率属于A.正常B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢【正确答案】:D【解题思路】:常用基础代谢率的计算公式为"(脉率+脉压)-111",根据题意计算得基础代谢率为(96+60)-111=45%。基础代谢率正常为±10%;+20%+30%为轻度甲亢,+30%60%为中度,>+60%为重度。第 52 题 正常新生儿出生第1天,最适宜的环境温度-"中性温度"是A.25B.28C.32D.34E.36【正确答案】:A【解题思路】:中性温度是指新生儿能维持正常体温,而能量消耗最少的环境温
8、度。正常足月新生儿在穿衣、盖被的情况下,室内的中性温度为2425。第 53 题 患儿,孕28周出生,出生体重1100g,生后立即转入NICU监护。第4天患儿无明显诱因出现颜面及全身皮肤发绀,SP02由94%降至80%,心率92次/min,呼吸不规则。两次呼吸间隙停止时间为21s。患儿可能出现情况是A.新生儿肺透明膜病B.呼吸暂停C.呼吸衰竭D.吸入性肺炎E.感染性肺炎【正确答案】:B【解题思路】:新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止>20s,足月小儿呼吸停止>15s;或呼吸停止不超过1520s,但伴有心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低。体重<1500g的早产儿50%70%可现
9、呼吸暂停。发作时可弹足底、拍背刺激呼吸。第 54 题 患者,女性,25岁,婚后3个月,停经40d。主诉轻度腰酸,下腹部疼痛,阴道点滴出血半天。检查外阴阴道正常,子宫孕40d大小,软,宫口未开,双侧附件正常,妊娠试验阳性。最可能的诊断为A.异位妊娠B.难免流产C.过期流产D.先兆流产E.完全流产【正确答案】:D【解题思路】:先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病,可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。第 55 题 患者,女性,28岁,初次妊娠。月经周期约28d。已停经一段时间,末次月经及胎动时间记不清,无明显早孕反应。用尺测量:耻骨联合上子宫长
10、度为26cm。听诊:胎心音良好。估计现妊娠周数为A.20周末B.24周末C.28周末D.32周末E.36周末【正确答案】:C【解题思路】:宫底高度为耻骨联合上26cm,约在脐上3横指的位置,估计孕周为28周左右。第 56 题 患者,女性,33岁,主诉白带呈乳白色,量增多。妇科检查初步诊断为慢性子宫颈炎。治疗慢性子宫颈炎之前需排除A.尿路感染B.子宫内膜癌C.甲肝D.早期子宫颈癌E.子宫肌瘤【正确答案】:D【解题思路】:治疗慢性宫颈炎多采取物理疗法,治疗前需排除早期宫颈癌。第 57 题 3岁腹泻患儿,补液中出现低血钾,现剩余液体500ml,最多可加入10%氯化钾A.0.3mlB.0.6mlC.1
11、.5mlD.3mlE.15ml【正确答案】:E【解题思路】:静脉补钾时钾浓度不能超过0.3%现剩余液体500ml,最多可加入10%氯化钾为500×0.3%÷10%=15ml。第 58 题 患儿,男,生后4d,因患败血症需要用抗生素治疗,应选择的抗生素是A.庆大霉素B.氯霉素C.氨基糖苷类D.青霉素E.卡那霉素【正确答案】:D【解题思路】:新生儿败血症,病原菌因不同地区和年代而异,我国多年来一直以葡萄球菌最多见,其次为大肠埃希菌等G杆菌。在病菌不明前,选用青霉素,属于经验性治疗。第 59 题 患者,男性,52岁,风湿性心脏病心房颤动,20min前突然抽搐、偏瘫,首先考虑A.心
12、力衰竭加重B.洋地黄中毒C.低钾血症D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血【正确答案】:D【解题思路】:脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体(被称作栓子)沿血循环进入脑动脉系统,引起动脉管腔闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局灶性神经功能缺损症状。第 60 题 患者,女性,30岁,已婚,停经50d,阴道少量出血3d。4h前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.子宫内膜异位症C.异位妊娠D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌瘤红色变性【正确答案】:C【解题思路】:受精卵在迁移中,没有到达子宫,在输卵管
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