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文档简介

1、病人根本资料患者男性，36岁，体重130公斤。主因突发胸背部疼痛1天入院。既往有高血压病史，入院查血压148/84mmHg，左下肢麻木，不能扪及足背动脉搏动。手术前手术前CTA资料资料夹层近端破裂口夹层近端破裂口左侧髂总动脉急性栓塞左侧髂总动脉急性栓塞夹层破裂口夹层破裂口左侧髂总动脉栓塞，为血栓左侧髂总动脉栓塞，为血栓夹层近端破裂口夹层近端破裂口腹腔干双腔供血腹腔干双腔供血肠系膜上动脉真腔供血肠系膜上动脉真腔供血左肾动脉真腔供血左肾动脉真腔供血真腔受压变细真腔受压变细真腔内血栓构成真腔内血栓构成右侧髂总动脉血栓右侧髂总动脉血栓右侧髂总动脉血栓右侧髂总动脉血栓右侧髂总动脉血栓右侧髂总动脉血栓右髂

2、总动脉假腔供血并夹层右髂总动脉假腔供血并夹层导丝由左侧髂总动脉沿夹层真腔经过血栓进入腹自动脉下段，并以导丝由左侧髂总动脉沿夹层真腔经过血栓进入腹自动脉下段，并以6F双腔动双腔动脉取栓导管取出血栓。取出血栓长约脉取栓导管取出血栓。取出血栓长约3cm。以以6F双腔动脉取栓导管取出血栓双腔动脉取栓导管取出血栓右侧髂总动脉为假腔供血右侧髂总动脉为假腔供血右髂总动脉假腔供血右髂总动脉假腔供血左髂总动脉血栓左髂总动脉血栓腹自动脉下端，肾动脉程度造影。腹自动脉下端，肾动脉程度造影。左肾动脉真腔供血。左肾动脉真腔供血。肠系膜上动脉肠系膜上动脉左肾动脉为真腔供血左肾动脉为真腔供血气管分叉气管分叉自动脉弓部造影自

3、动脉弓部造影5F刻度导管加硬导丝加硬导丝近端破裂口近端破裂口评价椎动脉椎动脉进入支架保送系统，再次造影，确定覆膜支架锚定区，给予覆盖左侧锁骨下动脉，防止内漏。释放支架再次造影，见无明显内漏。支架释放后行胸自动脉造影见腹自动脉段为双腔并存，双肾动脉显影良好，右肾为假腔供血，左肾为真腔供血。右肾动脉左肾动脉腹自动脉下端造影见患者双侧髂总动脉显影良好，未见明显血栓，右侧假腔供血，左侧真腔供血。术后1周复查CTA左侧颈总动脉支架近端锚定区腹腔干腹腔干肠系膜上动脉肠系膜上动脉右肾动脉右肾动脉左肾动脉左肾动脉左侧髂总动脉左侧髂总动脉左侧髂总动脉左侧锁骨下动脉曾经封堵左侧锁骨下动脉曾经封堵胸自动脉段真腔胸自动脉段真腔腹腔干腹腔干肠系膜上动脉肠系膜上动脉

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