《中医学》课程教学大纲

1、14中医学课程教学大纲中医学教学大纲traditionalChinesemedicine一、基本信息：课程代码：18102020适用专业：临床（四年制本科）课程类别：专业课总学时/学分：56（56/0）学时/3学分考核方式：考试课程性质：必修二、课程教学目的中医学是临床专业学生的专业必修课。中医学历史悠久，是中华民族在长期的生活、生产及医疗实践中逐渐积累的经验总结，是中华民族的瑰宝，属自然科学范畴。就是在今天，她仍以其独特的理论体系和卓越的诊疗效果，屹立于世界医学之林。本课程主要包括中医基础知识和常见证、病，常用中药方剂和针灸等内容。通过对本课程的学习，学生应以中医学基础为核心，紧密结合临床综

2、合应用，体现了中医学的整体观念、恒动观念、及辨证论治的基本特点，并展示中医学理、法、方、药的临床应用价值，突出了理论联系实际的基本原则。三、课程的教学方法教学方法以课堂讲授为主导，辅助以多媒体教学软件，并利用图标、标本、影像资料等教具进行讲授，使抽象的理论形象化以方便理解。在教学过程中，注重训练学生逐步具备中医思维，整体观念和辨证的思维方式，诊察疾病、辨证分析的基本技能，通过学习本门课程，让学生初步学会如何运用望、闻、问、切的方法收集病人的临床资料，根据所学辨证理论与方法，对常见病证进行简单的分析与判断，并具备基本的方药和针灸治疗方法。教学中应注意理论教学和直观教学及临床实践的紧密结合，注重激

3、发及培养学生的自助学习、思考能力，结合病例进行分析讨论，以加深学生对理论知识的理解和应用。四、课程成绩考核方法及评定标准平时成绩20%。五、教材及参考书1.李家邦主编2.贺志光主编3.张珍玉主编4.李飞主主编5.石学敏主编6.张廷模主编考试于期末以闭卷形式进行，平时以书面作业和留思考题的形式进行考查。理论考核成绩80%，中医学人民卫生出版社2004年第六版中医学人民卫生出版社1996年第四版中医学基础中国中医药出版社2002年第二版方剂学人民卫生出版社2002年第三版针灸学中国中医药出版社，2002年第一版中药学高等教育出版社2010年第一版六、教学内容与学时安排理论内容与学时安排早节教学内容

4、理论总学时理论讲授学时绪论绪论221第一章中医学的哲学基础662第二章中医学的正常人体观12123第三章病因病机884第四章四诊12125第五章辨证886第六章防治原则与治法447第七章中药44合计5656七、教学基本内容及目标要求理论部分绪论目的要求知识目标：1. 重点把握：中医学理论体系的基本特点；2. 基本把握：中医学的认知与思维方法特点；3. 一般把握：中医学的起源，方药学及针灸学和中医临床医学分科的发展。能力目标：1. 充分把握中医学包含的基本内容；2. 充分理解中医学理论体系的基本特点，熟练运用中医学的认知与思维方法认识问题解决问题3. 把握中医源流，认识中医四部经典、金元四大家在

5、中医学发展史上的地位作用。第一节中医学的历史沿革教学内容1. 中医学的起源2. 中医学理论体系的形成3. 中医学的预防医学思想及措施4. 中医方药学及针灸5. 临床医学分科的发展重点内容1. 四部经典：成书的时间，作者，成就；2. 金元四大家著作，所属流派，对中医学的贡献。难点内容1. 中医学理论体系的形成的过程。自学内容1. 中医学临床各科现代发展进程。教学安排与学时分配课堂讲授，1学时。第二节中医学理论体系的基本特点教学内容一、整体观念：1. 人是一个有机整体；2. 人与自然的统一性；3. 人与社会环境的统一性；二、恒动观念三、辨证论治1、辨证的概念；2、论治的概念；3、“同病异治”、“异

6、病同治”的概念。四、中医学的认知与思维方法特点五、中医学的发展和展望重点内容1. 整体观念；2. 辨证论治。难点内容1. 证的内涵；2. 异病同治，同病异治的概念与实例。自学内容1. 中医学研究进展。2. 中西医的比较。教学安排与学时分配课堂讲授，1学时。第一章中医学的哲学基础目的要求知识目标：1. 重点把握：阴阳学说的主要内容，阴阳的内涵。2. 重点把握：五行学说的主要内容，五行的内涵。3. 基本把握：阴阳学说在中医学中的应用。4. 基本把握：五行学说在中医学中的应用。5. 一般把握：元气论的内容，影响。能力目标：1. 熟练运用阴阳学说理论分析事物的阴阳属性、解释事物运动变化的规律。2. 熟

7、练运用五行学说的理论分析事物的五行属性、解释事物之间存在的运动变化规律教学内容一、元气论1. 元气论的内容；2. 元气论对中医学的影响。二、阴阳学说1. 阴阳学说的概念；2. 阴阳学说的内容；3. 阴阳学说的应用。三、五行学说1. 五行学说的概念；2. 五行学说的内容；3. 五行学说的应用。重点内容1. 阴的概念，阳的概念，阴阳的基本特征，阴阳属性的特点；2. 阴阳对立，互根互用，消长平衡，相互转化的内涵、意义。3. 五行的概念，事物五行归属。难点内容1. 阴阳理论阐述病理变化，确定的治疗原则。2. 五行生克乘侮关系，应用。3. 五行理论解释脏腑相互之间的病理影响，确定的治则治法。自学内容元气

8、论在中医学中的具体应用。教学安排与学时分配课堂讲授，6学时。第二章中医学的正常人体观目的要求知识目标：1. 重点把握：藏象学说概念，内涵，五脏六腑、奇恒之腑的生理功能。2. 重点把握：精、气、血、津液、神的内涵，生理功能。3. 基本把握：脏腑之间的相互关系，病理之间的相互影响。4. 基本把握：经络学说的基本内容，体质的基本概念形成因素，精气血津液之间的相互关系5. 一般把握：体质学说的应用。能力目标：1. 熟练运用藏象理论分析五脏六腑的生理功能，对人体的作用。2. 具备应用精、气、血、津液、神理论解释人体生理现象，病理表现。3. 能够分析不同人的体质属性，可以运用体质理论指导治疗、养生。第一节

9、藏象学说教学内容一、概述1. 藏象学说概念2. 藏象学说基本内容3. 藏象学说主要特点二、脏腑1. 五脏的基本内容、生理功能2. 六腑的基本内容、生理功能3. 奇恒之腑的基本内容、生理功能4. 脏腑之间的关系重点内容1. 心、肝、脾、肺、肾的生理功能2. 胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱的生理功能3. 脏腑的分类与区别难点内容1. 五脏六腑与西医中脏腑的区别2. 藏象学说的主要特点：以五脏为中心的整体观3. 脏腑生理功能与五行属性自学内容1. 心包络的生理功能2. 六腑之间的关系教学安排与学时分配课堂讲授，6学时。第二节精、气、血、津液、神教学内容1. 精的内涵，生成、分布、生理功能2. 气的概

10、念，生成、分布、生理功能3. 血的概念，生成、分布、生理功能4. 津液的概念，生成、分布、生理功能5. 神的概念，生理功能，与精、气、血的关系重点内容1. 精的生成，生理功能2. 气的生理功能、分类及其组成分布与功能3. 津液的生成、输布、排泄4. 神的概念难点内容1. 津液代谢过程中参与的脏腑及各自生理功能2.神的功能3. 精气神的关系自学内容精、气、血、津液、神生理功能失常时的病理表现教学安排与学时分配课堂讲授，2学时。第三节经络学说教学内容1. 经络学说的概念，组成2. 十二经脉的名称，分布规律，表里关系，流注次序，循行，主要生理功能3. 奇经八脉的组成，循行特点，主要功能4. 经别、别

11、络、经筋、皮部的分布，功能重点内容1. 十二经脉的名称，分布、交接、流注规律2. 奇经八脉的组成，主要生理功能3. 经别、别络的区别联系难点内容1. 经络理论形成过程2. 经络的主要功能自学内容经络学说的临床应用教学安排与学时分配课堂讲授，2学时。第四节体质教学内容1. 体质学说的概念2. 体质学说形成因素3. 体质的分类4. 体质学说的应用重点内容1. 阴阳平和质、偏阴体质、偏阳体质的表现，常见病理表现难点内容1. 先天、后天因素对体质形成的影响2. 体质学说临床应用自学内容1. 体质学说指导养生教学安排与学时分配课堂讲授，2学时。第三章病因病机目的要求知识目标：1. 重点把握中医学认识病因

12、的方法，对病因的分类；六淫、疠气、七情、痰饮、瘀血的概念和致病特点；邪气、正气的概念，发病的基本原理。邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常的基本病机。2. 基本把握引起疫病流行的因素，饮食劳倦所伤的概念和致病特点；影响发病的因素。脏腑病机、内生“五邪”的病机特点。3. 一般把握结石形成的因素，其他病因的概念和致病特点；发病的途径及发病形式。六腑病机、奇恒之腑及经络的病机，疾病传变规律。能力目标：1. 宏观把握不同疾病的病机变化中的共同规律。2. 运用所学知识能够分析导致疾病的原因，分析疾病发生、发展、变化的机理。3. 熟练运用藏象理论、阴阳理论、气血津液理论分析疾病发生、发展和变化的过程。第一节病

13、因教学内容1. 外感性致病因素2. 内伤性致病因素3. 病理产物及其他致病因素4. 发病的原理及影响因素重点内容1. 外感六淫的概念、共同特点、各自的致病特点2. 内伤七情的致病特点3. 正气、邪气的概念，发病中的作用难点内容1. 痰饮水湿、瘀血的概念、形成、致病特点2. 结石形成的因素、致病特点自学内容1. 禀赋异常致病的原理与临床表现2. 其他致病因素3. 影响发病的因素教学安排与学时分配课堂讲授，4学时。第二节病机教学内容1. 邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液失调等基本病机2. 内生“五邪”的基本概念、内容3. 五脏病机、六腑病机、奇恒之腑病机4. 经络病机5. 疾病的传变与转归重点内

14、容1. 邪正盛衰与病机的虚实变化、与病机转化2. 阴阳失调具体病机内容、病机特点、表现3. 气血失常的表现，气血关系失调的表现4. 脏腑病机类别、表现、机制难点内容1. 津液生成、输布、代谢失常相关脏腑，表现2. 内生“五邪”的基本概念、内容自学内容1. 经络病机与表现2. 疾病的传变与转归教学安排与学时分配课堂讲授，4学时。第四章四诊目的要求知识目标：1. 重点把握得神、失神、假神的观察要点、典型表现与临床意义；常色和病色的特征及临床意义；正常舌象与异常舌象的识别，及常见异常舌质与舌苔的内容及临床意义。2. 重点把握问诊的内容；问诊的方法及注意事项；问现在症中寒热、汗出、疼痛、头身胸腹不适、

15、耳目、睡眠、饮食口味、二便、经带等的异常表现及临床意义。3. 重点把握各种病变声音的概念和临床意义。4. 重点把握脉诊的部位、方法和注意事项；.正常脉象的特点及其生理变异；28种脉象的特征及其临床意义。5.基本把握少神与神志异常的常见表现及病机；望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤的基本内容；望形体、望姿态的基本内容。望排出物的基本内容。小儿食指络脉的方法及食指络脉的特征与主病。6. 基本把握正常声音的特点。7. 基本把握脉象形成的原理，相兼脉的概念及常见相兼脉的临床意义，临床意义及脉症的顺逆和从舍。按诊的基本内容。8. 一般把握舌与脏腑的关系及舌诊原理。9. 一般把握病体、排出物异常气味及病

16、室气味的临床意义。10. 一般把握问诊之目的和意义、小儿问诊的特点。11. 一般把握真脏脉的概念，诊妇人脉和小儿脉的特点；按诊的方法及意义能力目标：1. 熟练运用基本原理指导望诊、闻诊、切诊、问诊的临床实践2. 熟练运用四诊的各种诊断方法收集疾病资料3. 能够辨识典型舌象与小儿指纹，典型脉象第一节望诊教学内容一、全身望诊1. 望诊的概念、内容、目的和方法。2. 神的含义、望神的原理和意义、主要内容。3. 神气判断分类。4. 望神的注意事项。5. 望色：望色概念、诊病原理。6. 色泽的意义。7. 常色与病色：概念、特征、意义8. 五色主病：表现、分类主病、临床意义。9. 望色的方法及注意事项。1

17、0. 望形体：概念、原理和意义。11. 望姿态：概念、原理、意义。二、局部望诊1. 局部望诊的意义及内容。2. 望头面：望头部；望面部异常表现、临床意义。3. 望五官：基本内容、异常表现及临床意义。4. 望躯体：异常表现及临床意义。5. 望四肢：动态异常及其临床意义。6. 望皮肤：表现、临床意义。三、望排除物1. 望排出物：内容、原理。2. 望痰涎：特征及其临床意义。3. 望呕吐物：表现、机理。4. 望大便：表现、机理。5. 望小便：表现、机理四、小儿指纹1. 望小儿指纹的概念、源流、原理。2. 望小儿指纹方法：风气命三关的划分操作手法。3. 正常小儿指纹的表现。4. 病理小儿指纹的内容、意义

18、。五、望舌（一）舌诊概说1. 舌诊的概念：舌，舌质，舌苔，舌象，舌诊的含义2. 舌的组织结构3. 舌诊原理4. 舌诊的方法5. 舌诊的内容6. 正常舌象及其生理变异：（二）望舌质1. 舌神：特征及临床意义。2. 舌色：特征、临床意义及主病规律。3. 舌形：特征、临床意义及主病规律。正常舌形的特征。4. 舌态：特征及其临床意义。正常舌态的特征。5. 舌下络脉：观察方法、异常表现及其临床意义。（三）望舌苔。1. 苔质：特征及其临床意义。2. 苔色：特征及其临床意义。3. 临床常见舌象及其主病。（四）舌象分析与舌诊意义。1. 舌象分析要点：综合分析；动态分析。2. 舌诊的临床意义3. 危重舌象诊法：

19、形、色变化。4. 舌诊研究进展。重点内容1. 五色主病：特征、表现、分类主病、临床意义2. 望神的主要内容3. 望痰涎的临床表现与意义4. 望大小便的临床表现与意义5. 常见病理指纹及其临床意义6. 正常舌象的特征和意义、正常舌象的生理变异7. 正常舌质的色、形、态的异常表现、一般临床意义及主病规律8. 常见舌苔在苔质、苔色方面的异常特征及临床意义难点内容1.神的含义2.色泽的意义3. 常见特征性望诊征象的临床意义4. 望痰涎寒热的辨析5. 望大小便的临床表现及所主疾病6. 舌诊的原理7. 各类异常舌质的色、形、态的形成机理8. 舌象综合分析自学内容1. 四诊的现代研究进展2. 四诊的客观化研

20、究进展教学安排与学时分配课堂讲授，4学时。第二节闻诊教学内容1闻诊的概念及原理。2.听声音1）正常声音。2）病变声音。病理发声的含义、临床意义。语言异常的特点和临床意义。闻呼吸的一般规律。特征、区别及意义。常见咳声的特点及临床意义呕吐的含义。特点及临床意义。呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣的表现及临床意义。3. 嗅气味：病体气味的特点及临床意义，病室异常气味的常见病证。重点内容1.病变声音的辨析难点内容1.鉴别相似的病变语声如：少气与短气、呃逆与嗳气等。2. 鉴别金石不鸣与金破不鸣，谵语与郑声，哮与喘自学内容古籍经典中关于诊法的记载教学安排与学时分配课堂讲授，2学时。第三节问诊教学内容1.问

21、诊的意义、方法，主要内容。2. 问寒热。1）含义、机理、表现、意义2）寒热类型：概念、表现、机理、意义。3.问汗。1）问汗的内容。2）汗的概念、分类、表现3）“病理性汗出”的概念和诊断意义。4. 问疼痛。疼痛的病因和病机1）疼痛的性质2）疼痛的部位5. 问头身胸腹不适：各症状的含义及临床意义。6. 问耳目。1）各种耳病概念及虚实鉴别。2）目昏、雀目、歧视的异同。7. 问睡眠。1）失眠、嗜睡的含义和意义2）失眠、嗜睡的病机3）嗜睡与昏睡的区别。8. 问经带：内容、异常表现及临床意义重点内容1.头晕、耳鸣的表现特征及临床意义。2. 问恶寒、恶风、寒战、畏寒；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。

22、3. 汗出的常见异常表现的特征及临床意义。4. 疼痛的性质；自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念及意义。5. 正常经带和异常经带的表现特征及临床意义难点内容1.寒热产生的机理。2. 疼痛的病因和病机。3. 失眠、嗜睡的病机。4. 正常经带的形成机理自学内容问诊中应注意的问题教学安排与学时分配课堂讲授，2学时。第四节切诊教学内容一、诊脉概述。1.脉诊的概念：脉象、脉诊的含义。2. 脉诊原理，脉诊部位、方法、时间、体位和指法3. 正常脉象的概念、特征4. 常见脉象的含义、特征及临床意义、生理变异5. 妇人脉与小儿脉6. 脉诊临床应用二、按诊1.按诊的含义、方法2.按诊的内容、常见异常表现及其临床意义重点内

23、容1.寸口诊脉方法。2.构成脉象的八要素。3. 正常脉象的含义、特点及生理变异。4. 常见脉象分类及各种脉象的特征与临床意义。5. 相似脉的鉴别。6. 相兼脉的概念及主病规律。7. 真脏脉的概念。8. 按诊的方法。9. 按脘腹中常见异常表现及其临床意义。难点内容1.脉诊原理。2.理解三部九候法。3. 脉象要素的确定。4. 各种脉象的辨识及脉理。5. 相似脉的鉴别。6. 相兼脉的主病规律。7. 常见脉象的感性认识。8. 按诊手法，如触、摸、按、叩的操作。自学内容脉象的客观化研究进展教学安排与学时分配课堂讲授，4学时。第五章辨证目的要求知识目标：1.重点把握八纲辨证的概念；表里辨证、寒热辨证、虚实

24、辨证及阴阳辨证的基本内容。卫气营血辨证的定义。脏腑辨证的基本内容和在病理情况下，各脏腑产生的主要证候类型，临床表现产生机制和辨证要点。2.基本把握各脏腑之间相互影响的病变规律，卫分证、气分证、营分证、血分证证候特点，传变规律3. 一般把握八纲辨证的源流，八纲辨证的意义。八纲证候之间的相兼、转化及真假关系。能力目标：1.熟练使用不同辨证的方法分析某些病例。2.初步具备分析相兼证候、证候转化及证候真假的关系。第一节八纲辨证教学内容1.概述：八纲、八纲辨证的概念、意义、源流。2.八纲基本证候：概念、临床表现、特点、分析及相对证的辨析。3. 各证概念、临床表现及特点4. 各证候分析及虚证与实证的辨别。

25、重点内容1.八纲辨证各证候的辨证方法2.八纲辨证的应用难点内容1.阴阳辩证的方法2.八纲辨证的具体应用自学内容八纲辨证的现代研究进展教学安排与学时分配课堂讲授，2学时。第二节脏腑辨证教学内容1.基本把握肝与胆病常见证候的概念、临床表现和证候分析。2.基本把握心与小肠病常见证候的概念、临床表现和证候分析。3. 基本把握脾与胃病常见证候的概念、临床表现和证候分析。4. 基本把握肺与大肠病常见证候的概念、临床表现和证候分析。5. 基本把握肾与膀胱病常见证候的概念、临床表现和证候分析。6. 基本把握脏腑兼病常见证候的概念、临床表现和证候分析。重点内容1.五脏常见证候的表现2.五脏疾病相互之间区别联系难

26、点内容五脏辨证方法，与临床表现的联系自学内容1.五脏疾病的现代医学研究2.五脏辨证的古籍论述教学安排与学时分配课堂讲授，2学时。第三节卫气营血辨证教学内容1.卫气营血辨证的起源，概念，与六经辨证的区别联系2.卫分证的临床表现、证候分析、辨证要点3. 气分证的临床表现、证候分析、辨证要点4. 营分证的临床表现、证候分析、辨证要点5. 血分证的临床表现、证候分析、辨证要点6. 卫气营血病证的传变规律重点内容1.卫分证、气分证的表现，证候分析，辨证要点2.卫气营血在温病发展过程中对应的阶段难点内容1.营、血分证的证候分析2.卫气营血的传变规律自学内容温病与伤寒的区别教学安排与学时分配课堂讲授，2学时。第四节六经辨证教学内容