医学影像诊断学教学大纲

1、l医学影像诊断原则2.医学影像诊断步骤四、正确书写影像诊断报告书【教学方法】课堂讲授。电脑幻灯中展示各种影像检查图片和有关示意图、线圈，说明图像的特点和临床应用概况。配以典型实例，讲解诊断原则和步骤。呼吸系统（52学时）【教学要求】一、了解呼吸系统的x线及cT检查方法。二、掌握呼吸系统正常影像解剖基础及基本病变的x线和cT表现。三、掌握呼吸系统常见病的x线和cT表现与诊断。四、了解呼吸系统某些较少见病的x线表现。【教学内容】一、了解胸部x线检查方法、价值与限度二、掌握胸部影像学解剖三、胸部基本病变的x线表现四、常见的x线表现与诊断1、掌握慢性支气管炎、支气管扩张、肺部毙霉菌性病变、肺结核、肺部

2、肿瘤、以胸外伤、气管支气管异物的x线表现及诊断。2、了解不常见疾病，如结缔组织病的肺x线表现、原因不明肺部病变、造血系统及网状内质系统病的肺部表现以及变态反应引起的肺部病变。3、掌握胸膜炎、肠胸脓肿及胸膜肿瘤等x线表现及诊断。4、掌握纵隔肿瘤与囊肿及肿瘤样病变的x线表现与诊断。5、了解膈膨升、膈下脓肿、膈肌肿瘤的x线诊断。6、了解胸癌术后改变及并发症的x线诊断。五、胸部cT诊断1、胸部cT检查应用价值与限度。2、胸部cT检查方法。3、正常胸部cT影像解剖。4、常见病的cT表现与诊断。掌握纵隔常见病的cT表现与诊断。掌握肺癌、肺结核、肺炎、特发性间质纤维化肺气肿、肺囊肿、肺转移瘤的cT表现。了解

3、尘肺、结节病及肺血管病变的cT表现-熟悉肺门部、胸壁及胸膜常见病变的cT表现。【教学方法】课堂理论讲授和阅片见。，电脑幻灯中展示典型病例图片，配以扼要的文字说明加以展开讲解。特别要注意病变图像与正常图像，以及不同病变影像的比较，培养学生阅片发现病灶的能力、诊断和鉴别诊断的能力。循环系统（32学时）【教学要求】一、熟悉心脏大血管的x线检查方法。x线表现。二、掌握心脏大血管正常x线表现。三、掌握心脏各房室增大及肺循环改变的四、掌握常见心脏病的x线诊断。【教学内容】一、引言二、熟悉检查方法1、普通x线检查2、造影检查三、掌握正常x线表现1、不同体位正常心脏太血管的x线表现2、肺门-和肺血管生理解剖结

4、构及x线表现3、心脏大血管的持动4、心脏大血管的x线测量四、掌握心脏大血管基本病变的x线表现1、各房室增大2、主要血管异常x线征象3、肺循环改变4、心脏移位和位置改变五、掌握常见病的x线诊断1、后得性心脏病：风湿性心脏病、冠心病、高血压心、肺源性心脏病、心肌病、心先疾患、主动脉疾病。2、先天性心脏病：房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法鲁氏四联症、先天性主动脉异常。【教学方法】课堂理论讲授和阅片见。，电脑幻灯中展示典型病例图片，配以扼要的文字说明加以展开讲解。特别要注意病变图像与正常图像，以及不同病变影像的比较，培养学生阅片发现病灶的能力、诊断和鉴别诊断的能力。乳腺（4学时）【教学要求】一

5、、了解乳腺铝靶检查意义、方法。二、熟悉正常乳腺和常见乳腺疾病的x线表现。掌握泌尿系统x线解剖及生理。三、了解乳腺CT/MRI。【教学内容】一、乳腺铝靶检查意义、方法。二、乳腺的基本解剖，生理变化。三、乳腺疾病的基本病x线表现四、常见乳腺病x线诊断。五、乳腺cT、MRJ概况【教学方法】课堂理论讲授和阅片见习。电脑幻灯中展示典型病例图片.配以扼要的文字说明加以展开讲解。特别要注意不同年龄的乳腺图像、病变图像与正常图像，以及不同病变影像的比较。【教学要求】消化系统（46学时）一、熟悉消化系统检查方法。二、了解胃肠道正常x线解剖及生理。三、掌握胃肠道异常影像学表现。四、掌握胃肠道疾病的x线诊断。五、了

6、解胆道系统的检查方法，正常x线表现及常见病x线诊断。六、了解肝、胆、胰、腺CT检查基本方法、正常CT表现及常见病的CT诊断。【教学内容】一、引言及消化道检查方法。二、掌握胃肠道正常x线解剖及生理。三、胃肠道异常x线表现。四、掌握胃肠道常见病的x线诊断与鉴别诊断及了解某些少见病的x线表现。1、食管疾病的x线诊断，重点是食管肿瘤的x线诊断与鉴别诊断。2、胃部疾病的x线诊断，重点是冒、十二指肠溃疡、胃癌、恶性淋巴瘤及胃部术后改变及并发症的x线诊断与鉴别诊断。3、小肠疾病的x线诊断，重点是肠结核、小肠肿瘤的x线诊断。4、结肠疾病的x线诊断，重点是溃疡性结肠炎、结肠癌及结肠结核及结肠息肉的x线诊断。5、

7、了解消化道畸形及小儿胃肠疾病的x线诊断。6、急腹症的x线诊断、检查方法、正常、异常x线表现及常见病的x线诊断，重点是小肠梗阻的x线诊断与鉴别诊断。7、了解腹腔、腹膜后腔的x线检查方法，正常x线解剖及腹膜后感染及肿瘤的x线诊断。8、了解胆道系统的x线检查方法，正常x线解剖生理及异常x线表现，以及常见病的x线诊断。9、了解肝、胆、胰、脾的cT检查方法，正常及异常cT表现和常见病的cT诊断。【教学方法】课堂理论讲授和阅片见。，电脑幻灯中展示典型病例图片，配以扼要的文字说明加以展开讲解。特别要注意病变图像与正常图像，以及不同病变影像的比较，培养学生阅片发现病灶的能力、诊断和鉴别诊断的能力。泌尿系统（1

8、0学时）【教学要求】一、了解、掌握泌尿系统影像学检查方法。二、掌握泌尿系统x线解剖及生理。二、掌握泌尿系统基本病变的x线表现。四、掌握泌尿系统常见病的x线诊断。【教学内容】一、引言及检查方法二、泌尿系统x线解剖与生理三、泌尿系统基本病x线表现四、常见病x线诊断1、了解先天发育异常的x线表现2、泌屎系结石3、泌屎结核与慢性肾盂肾炎4、泌屎系肿瘤5、肾囊肿及其他病变6、肾上腺疾病的x线诊断7、了解泌尿系统的cT检查方法，正常及异常cT表现和常见病的cT诊断。【教学方法】课堂理论讲授和阅片见。，电脑幻灯中展示典型病例图片，配以扼要的文字说明加以展开讲解。特别要注意病变图像与正常图像，以及不同病变影像

9、的比较，培养学生阅片发现病灶的能力、诊断和鉴别诊断的能力。生殖系统（6学时）【教学要求】一、了解妇科的影像学检查方法及适应症。二、了解女性生殖器官正常影像学表现。三、掌握常见妇科疾病的影像学诊断。四、了解宫内节育器的x线检查与诊断。五、了解男性生殖系统的影像学检查与正常表现及常见病的诊断。【教学内容】一、影像学检方法及适应症，与禁忌症1、平片2、子宫输卵管造影术3、盆腔空气造影4、盆腔淋巴造影5、cT检查二、女性生殖器官正常影像学表现1、平片表现2、子宫输卵管造影正常表现3、盆腔充气造彤正常表现4、盆腔淋巴造影1E常表现5、正常cT表现三、常见病影像学诊断1、先天性发育异常2、非特异性炎症及子

10、宫输卵管内膜结核3、子宫、卵巢良恶性肿瘤4、子宫内节育器的x线检查与诊断5、男性生殖系统x线、cT检查方法与正常cT表现及常见病的cT诊断。【教学方法】课堂讲授。电脑幻灯中展示典型病例cT图片，配以掘要的文字说明。特别要注意病变图像与正常图像的比较，培养学生闻片发现病灶的能力和初步的鉴别诊断能力。骨关节系统（48学时）【教学要求】一、了解骨关节系统的影象检查方法。二、掌握骨关节系统的正常影象学表现。三、掌握骨关节系统基本病变的影象学表现四、掌握化脓性骨髓炎、骨关节结核、肿瘤及肿瘤样病变、代谢性骨痛、慢性骨病等常见病的典型x线、cT及MR1表现。五、熟悉影象学分析“九项要点”在骨关节系统疾病分析

11、中的应用了解如何综合分析临床影象学所见的完成诊断，训练诊断思维方法。【教学内容】一、引言和检查方法（一）x线CT、MR/检查在骨关节系统的效用和限度。（二）骨关节系统的影象检查方法（1）普通x线检查1）通透视2）普通摄片：正但6位（2）特殊x检查3）体层摄影4）放大摄影5）血管造影6）关节造影2CT检查3MR检查二.骨关节正常x线解剖、变异骨的结构骨的成分骨分类（按骨的结构）骨分类（按骨的形式）骨化形式影响骨发育的因素骨与关节正常x线表现（小儿骨骼）小儿骨骼正常表现的特点小儿骨生长方式及注意事项成人骨骼的正常表现荧节的概念、构成脊柱正常解剖及x线表常见的解剖变异三.骨关l节基本病变的x线表现骨

12、骨质软化概念、x线表现、常见原阁、病变质骨质破坏概念、x线表现、常见痛变疏松概念、x线表现、常见原因骨质增生概念、x线表现、常见病变骨膜增生概念、x线表现、常见原因骨内与软骨钙化概念、x线表现、常见原因骨质坏死概念、x线表现、常见原因矿物质沉着病理改变、x线表现骨骼大小改变、x线改变、原因骨骼形态改变、x线改变、原刚周围软组织改变、x线表现、原因关节肿胀原因、x线表现关节破坏概念、x线表现、意义关节退行性改变概念、x线表现、原因关节强直（骨性、纤维性）概念、x线表现、原因四.骨关节外伤骨关节外伤x线诊断目的、方法骨折概念、临床症状骨折的x线表现骨折类型骨折对位对线关系概念骨折愈合及愈合不照、骨

13、折并发症关节脱位概念、分型、临床表现常见部位脱位的x线表现先天性懿关节脱位病理、临床表现x线表现五.化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎病理基础及蔓延途径急性化脓性骨髓炎临床表现急性化脓性骨髓炎x线表现急性化脓性骨髓盎病愈征象慢性化脓性骨髓炎病因及临床表现慢性化脓性骨髓炎x线表现特征类型的化脓性骨髓炎病理x线表现Brode氏脓肿、Carre氏骨髓炎、化脓性脊柱炎化脓性关节炎病闻及临床表现佬脓性关节炎的x线表现六.骨关节结核骨关节结核概述及临床表现长骨Z核x线表现及鉴别诊断短骨结核x线表现及鉴别诊断关节结核概述、分型常见关节结核（雕关节、臆关节）临床、x线分型脊柱结核七骨肿瘤与肿瘤样痛变骨肿瘤与肿瘤样病变概

14、述骨软骨瘤及骨巨细胞瘤病理、临床及x线表现骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤诊断要点骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤诊断要点成骨肉瘤、软骨肉j留、尤文氏肉瘤、纤维肉病的临床病理、x线表现骨髓瘤和转移瘤的诊断要点骨囊肿、骨纤维结构不良、动脉瘤样骨肿病理、x线诊断要点八.代谢性及内分泌性骨病的x线诊断要点九.骨缺血性坏死、RA、AS、氟骨症x线表现骨缺血性坏死概述、诊断要点股骨头及胫骨结节缺血性坏死的x线诊断强直性脊柱临床及x线诊断类风邂性荚节炎x线诊断氟骨症x线诊断十慢性骨病、血液病、软组织病变等退行性骨关节病的病理及x线诊断剖伤性、痈风性骨关节病的病理及x线诊断组织细胞增生症病理分型及x线诊断要点血液痛的骨关

15、节改变软组织病变【教学方法】课堂讲授a电脑幻灯中展示典型病例cT图片，配以扼要的文字说明。特别要注意病变图像与正常图像的比较，培养学生阅片发现痈灶的能力和初步的鉴别诊断能力。理论讲授与阅片密切配台，每一教学内容的讲授和实习.安排在同一单元时内完成。课堂讲授过程中尽量同时展示x线、cT、MRI示教片印证所讲内容，使理论知识与感性认识结台地授予学生。注意以病理为基础和仿照应用“九项要点分析病灶的方法，来启发引导学生取得对病变x线、cT、MRI表现的理解和认识。阅片实习时，强调要学生反复运用“九项要点”去分析病灶，进行推论和结合I临床资料作山综合诊断，以训练临床诊断思维方法和能力。中枢神经系统（36

16、学时）【教学要求】一、了解中枢神经系统影像学检查方法，指征及价值与限度。二、掌握平片诊断。三、了解脑室造影定位诊断及脑血管造影定位、定位诊断。四、掌握颅脑cT检查方-挂.正格cT表现及异常cT表现。五、掌握颅脑常见病的影像学诊断，重点是颅脑外伤、脑肿瘤、脑六、掌握脊髓疾病的影像检杏与诊断。【教学内容】一，引言及检查方法头颅平片、脑室造影、脑血管造影、颅脑cT、脊椎平片、脊髓造影、脊椎与脊髓CT检查。二、头颅平片诊断1、头颅平片正常表现。2、头颅先天性畸形：狭骼症、颅骨偏扁、颅底陷入。3、头颅外伤骨折、颅缝分离及头颅外伤后遗症。4、颅内疾病平片诊断价值、颅高压及颅内肿瘤平片表现。三、脑室造影定位

17、诊断根据四、脑血管造影正常表现及定位与定性诊断五、颅脑cT诊断1、颅内肿瘤影像学诊断。2、颅脑外伤3、脑血管疾病4、颅内感染与寄生虫5、脑先天性畸形与发育障碍6、脑萎缩与脱髓鞘疾病七、脊髓疾病诊断1、脊髓、脊膜和椎管系解剖2、脊椎平片诊断3、脊髓造影诊断4、脊柱和脊髓的cT诊断脊柱和脊髓正常cT表现脊柱和脊髓病变的cT表现【教学方法】课堂讲授。电脑幻灯中展示典型病例cT图片.配以扼要的文字说明。特别要注意病变图像与正常图像的比较，培养学生阅片发现病灶的能力和初步的鉴别诊断能力。五官系统（16学时）【教学要求】一、了解眼鼻咽喉耳的影像学检查方法。二、掌握正常眼鼻咽喉耳的影像学表现。三、掌握常见病

18、的影像学诊断。【教学内容】眼、鼻与鼻窦、咽喉及耳的检查方法、正常影像学表现及常见病的影像学诊断。【教学方法】课堂讲授。电脑幻灯中展示典型病例cT图片，配以扼要的文字说明。特别要注意病变图像与正常图像的比较，培养学生阅片发现病灶的能力和初步的鉴别诊断能力。超声诊断（40学时）【教学要求】一、了解超声诊断的发展史及诊断原理，熟悉超声诊断的类型及检查方法，。二、掌握各脏器的正常超声图像特点。三、熟悉常见病的超声诊断及鉴别诊断，正确判断超卢检查对不同疾病的诊断价值。【教学内容】一、概论、超声诊断学基础与原理1.超声诊断的发展史与发展趋势2超声检查与其它影像检查优缺点的比较，超声的物理基础及诊断基础3常

19、见声学效应及其对声像闰的影响，人体组织回声类型，超声检查类型（包才A型、B型、M型、频谱多谱勒及彩色多普勒卜超声检查方法，检查前准备、声像固基本断面与影像像分析二、胸腔与心脏1、了解胸腔与心脏的解剖结构2、熟悉胸腔与心脏的检查方法3、掌握心脏正常的超声图像4、熟悉胸腔积液，胸膜间皮瘤的超声诊断及鉴别诊断5、熟悉下列常见心脏病的超声诊断及鉴别诊断，包括：先天性心脏病：肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症）：风湿性心瓣膜病：二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣狭窄及关闭不全，三尖瓣关闭不垒1心肌病：扩张型心肌病，肥厚型心肌病.限制型心肌病；其它心脏疾病；心包积液，左房粘液瘤，左房血栓，心内

20、膜赘生物，瓣膜脱垂，腱索断裂；冠心病：陈旧性心梗，室壁瘤：肺动脉高压，左心功能障碍三、肝脏1、了解肝脏的解剖结构2、熟悉肝脏的检查方法3、掌握肝脏正常的超声图像4、熟悉下列常见肝脏疾病的超声诊断及鉴别诊断，包括：肝脏弥漫性痛变：急性病毒性肝炎、肝硬化、血吸虫病肝脏、脂肪肝及非均匀脂肪肝肝脏古液性病变：肝囊肿、多囊肝、肝脓肿及肝脏实性占位病变：原发性肝癌、继发性肝癌、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、良性腺瘤、炎性假瘤四、胆道1、了解胆道的解剖结构2、熟悉胆道的检查方法3、掌握胆道正常的超声图像4、熟悉下列常见胆道疾病的超声诊断及鉴别诊断，包括：胆系结石：胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石：胆系炎

21、症：急性胆囊炎、慢性胆囊炎；胆囊癌及肝外胆管癌胆囊;息肉样病变、胆囊腺瘤胆道蛔虫病；先天性胆总管囊肿；阻塞性黄疸的超声表现。五、胰腺1、了解胰腺的解剖结构2、熟悉胰腺的检查方法3、掌握胰腺正常的超声图像4、熟悉下列常见胰腺疾病的超声诊断及鉴别诊断，包括：急性、慢性胰腺炎；胰腺囊肿占位病变；囊肿、囊腺瘤、胰腺假性囊肿；胰腺、胰岛素瘤、无功能胰岛细胞瘤；胰腺恶性肿瘤：胰腺癌及壶胰腺癌。六、脾脏、胃肠1、了解脾脏、胃肠的解剖结构2、熟悉脾脏、胃肠的检查方法3、掌握脾脏、胃肠的超声图像4、熟悉下列常见脾脏、胃肠疾病的超声诊断及鉴别诊断，包括：脾肿大、副脾、脾血管瘤、恶性淋巴瘤、脾破裂；胄癌、大肠癌、胃肠恶性淋巴瘤、肠梗阻及肠套叠；七、肾脏、输尿管、膀胱及前列腺1、了解肾脏、输尿管、膀胱及前列腺的解剖结构2、熟悉肾脏、输尿管、膀胱及前列腺的检查方法3、掌握肾脏、输尿管、膀胱及前列腺的超声图像4、掌握下列常见肾脏、输尿管、膀胱及前列腺疾病的超声诊断及鉴别诊断，包括：肾及输尿管结石、肾及输尿管积水、肾囊肿；肾肿瘤：肾细胞瘤、肾母细胞瘤及血管平滑肌脂肪瘤；肾先天性畸形：肾外伤；肾周脓肿；移植肾、无功能肾及肾功能衰竭；输屎管囊肿、输尿管狭窄；膀胱癌；膀胱结石、异物和血块；膀胱憩室；前列腺增生