触电急救和现场救护

1、触电急救与现场救护触电急救与现场救护 株洲职工培训基地 文亚晖交流邮箱： 2014年10月主要内容主要内容 一、电流对人体的伤害一、电流对人体的伤害二、安全用电的技术措二、安全用电的技术措施施三、铁路现场员工触电的主要原因三、铁路现场员工触电的主要原因四、触四、触电急救电急救(视频）视频）课程目的：提高安全用电意识 学会如何安全用电 懂得触电如何急救电气安全概述电气安全概述 电在造福于人类的同时，也会给人类带来灾难。 统计资料表明：在工伤事故中，电气事故占有不少的比例。 铁路现场员工触电 我国约每用1.5亿度电 就触电死亡1人，而美、 日等国约每用2040亿 度电才触电死亡1人。 为什么？为什

2、么？ 1、什么是触电？、什么是触电？ 触电是人体直接或间接接触到带电体，电流通过人体触电是人体直接或间接接触到带电体，电流通过人体造成的。分电击与电伤两种。造成的。分电击与电伤两种。 (1) 触电对人体的伤害形式触电对人体的伤害形式 电击电击电流流过人体时反映在人体内部造成器官的电流流过人体时反映在人体内部造成器官的伤害，而在人体外表不一定留下电流痕迹。伤害，而在人体外表不一定留下电流痕迹。表现为：表现为：刺麻、刺麻、酸疼、打击感并伴随肌肉缩。严重心律不齐、昆迷、心跳酸疼、打击感并伴随肌肉缩。严重心律不齐、昆迷、心跳停止等。停止等。 一、一、电流对人体的伤害电流对人体的伤害一、一、电流对人体的

3、伤害电流对人体的伤害 电伤电伤电流流过人体时使人的皮肤受电流流过人体时使人的皮肤受到灼伤、烤伤和皮肤金属化的伤害，严到灼伤、烤伤和皮肤金属化的伤害，严重的可致人死亡。重的可致人死亡。表现为：表现为：电灼伤、电电灼伤、电烙印、皮肤金属化等。烙印、皮肤金属化等。2、人体触电的方式：、人体触电的方式：触电方式很多，一般可分为以下两种 直接接触直接接触触电：触及正常状态下带电的带电体而导致的触电。间接接触间接接触触电：触及正常状态下不带电、而在故障下意外带电的带电体而导致的触电。 (1) 直接接触触电的形式：直接接触触电的形式： 1) 单相触电 2) 两相触电 是指人体站在地面或其他接地体上，人体的某

4、部位是指人体站在地面或其他接地体上，人体的某部位触及一相带电体所引起的触电。它的危险程度与电触及一相带电体所引起的触电。它的危险程度与电压的高低、电网的中性点是否接地、每相对地电容压的高低、电网的中性点是否接地、每相对地电容量的大小有关，是较常见的一种触电事故。量的大小有关，是较常见的一种触电事故。 在日常工作和生活中（三相四线制），低压用电设在日常工作和生活中（三相四线制），低压用电设备的开关、插销和灯头以及电动机、电熨斗洗衣机备的开关、插销和灯头以及电动机、电熨斗洗衣机等家用电器，如果其绝缘损坏，带电部分裸露而使等家用电器，如果其绝缘损坏，带电部分裸露而使外壳、外皮带电，当人体碰触这些设备

5、时，就会发外壳、外皮带电，当人体碰触这些设备时，就会发生单相触电情况。如果此时人体站在绝缘板上或穿生单相触电情况。如果此时人体站在绝缘板上或穿绝缘鞋，人体与大地间的电阻就会很大，通过人体绝缘鞋，人体与大地间的电阻就会很大，通过人体的电流将很小，这时不会发生触电危险。的电流将很小，这时不会发生触电危险。1)、单相触电、单相触电火线零线（1）单线 触电火线零线（2）双线 触电1)、单相触电、单相触电 是指人体有两处同时接触带电的任何两相电源时的触电。发生两相触电时，电流由一根导线通过人体流至另一根导线，作用于人体上的电压等于线电压，若线电压为380V，则流过人本的电流高达268mA，这样大的电流只

6、要经过0.186s就可能致触电者死亡。故两相触电比单相触电更危险。2)、两相触电、两相触电（1）两相 触电火线L1火线L2（2）两相 触电2)、两相触电、两相触电3) 电弧伤害 电弧是气体间隔被强电场击穿时电流通过气体的一种现象。被电弧“烧伤”着的人，将同时遭受电击和电伤。所以视为直接接触触电。2、人体触电的方式：、人体触电的方式： (2) 间接接触触电的形式：间接接触触电的形式： 1) 单相触电 2) 跨步电压触电（1）单相 触电1)、间接单相触电、间接单相触电 当带电体接地时有电流向大地流散， 在以接地点为圆心， 半径20 m的圆面积内形成分布电位。 人站在接地点周围， 两脚之间(以0.8

7、 m计算)的电位差称为跨步电压Uk， 如图1.1-3所示，由此引起的触电事故称为跨步电压触电。高压故障接地处，或有大电流流过的接地装置附近都可能出现较高的跨步电压。离接地点越近、两脚距离越大，跨步电压值就越大。一般10米以外就没有危险。 2)、跨步电压触电、跨步电压触电 跨步电压 触电2)、跨步电压触电、跨步电压触电2)、跨步电压触电、跨步电压触电接地电流电位分布曲线UjUdUk0.8 m0.8 m20 m20 m闪电 高 压电弧触电 跨步电压触电高压线3、电流效应的影响因素 电流值大小：电流值大小： 感知电流感知电流引起感觉的最小电流。如轻微针刺，发引起感觉的最小电流。如轻微针刺，发麻。麻。

8、 平均（概率平均（概率50%），男：），男：1.1 mA ；女：；女：0.7 mA 摆脱电流摆脱电流能自主摆脱带电体的最大电流。能自主摆脱带电体的最大电流。 平均（概率平均（概率50%），）， 男：男：16mA； 女：女：10.5 mA 最低（概率最低（概率0.5%），男：），男： 9mA； 女：女： 6 mA 室颤电流室颤电流引起心室发生心室纤维性颤动的最小电引起心室发生心室纤维性颤动的最小电流。流。 I颤颤 50 mA 一般人体所能忍受的安全电流可按一般人体所能忍受的安全电流可按30 mA考虑考虑3、电流效应的影响因素 电流持续时间： t 吸收电能吸收电能 伤害伤害 t 电流重合心脏易损（

9、激）期，危险电流重合心脏易损（激）期，危险 t 人体电阻人体电阻 人体电流人体电流 伤害伤害 t 中枢神经反射中枢神经反射 危险危险3、电流效应的影响因素 电流途径：电流途径： 不同途径，危险性不同，但没有不危险的途径。不同途径，危险性不同，但没有不危险的途径。 最危险的是：左手到前胸。最危险的是：左手到前胸。 判断危险性，既要看电流值，又要看途径。判断危险性，既要看电流值，又要看途径。3、电流效应的影响因素 电流种类： 高频电流高频电流烧伤比工频电流严重，但电击的烧伤比工频电流严重，但电击的危险性较小。危险性较小。 冲击电流冲击电流指作用时间指作用时间0.110ms的电流。的电流。 种类：方

10、脉冲、正弦波、电容放电脉冲。影响种类：方脉冲、正弦波、电容放电脉冲。影响室颤的主要影响因素是室颤的主要影响因素是It和和I2t的值。（的值。（I 有有效值）效值） 直流电流直流电流持续时间心脏周期时，室颤阈持续时间心脏周期时，室颤阈值为交流的数倍；值为交流的数倍； 持续时间持续时间200 ms时，室颤阈值与交流大致时，室颤阈值与交流大致相同。相同。3、电流效应的影响因素 个体特征： 因人而异，健康情况、健壮程度、性别、年龄因人而异，健康情况、健壮程度、性别、年龄和人体状态等。和人体状态等。 即：男性、成年人、健康者对电流的抵抗能力即：男性、成年人、健康者对电流的抵抗能力则相对要强些。则相对要强

11、些。 在一般情况下，人体电阻可按在一般情况下，人体电阻可按10002000欧姆欧姆计算计算 人体电阻因人而异。手有毛茧，皮肤潮湿、人体电阻因人而异。手有毛茧，皮肤潮湿、多汗，有损伤，带有导电粉尘的电阻较小，危多汗，有损伤，带有导电粉尘的电阻较小，危险性较大。险性较大。二、防止触电的技术措施二、防止触电的技术措施 绝缘绝缘 它是防止人体触及，用绝缘物把带电体封闭起来。瓷、玻它是防止人体触及，用绝缘物把带电体封闭起来。瓷、玻璃、云母、橡胶、木材、胶木、塑料、布、纸和矿物油等都是常璃、云母、橡胶、木材、胶木、塑料、布、纸和矿物油等都是常用的绝缘材料。用的绝缘材料。 1注意注意:检查绝缘部分是否已破损

12、。检查绝缘部分是否已破损。二、防止触电的技术措施二、防止触电的技术措施 屏护屏护 即采用遮拦、护照、护盖等把带电体同外界隔绝开来。 高压设备不论是否有绝缘，均应采取屏护。2二、防止触电的技术措施二、防止触电的技术措施 间距间距 就是保证必要的安全距离。在低压工作中，最小检修距离不应小于0.1米。3二、防止触电的技术措施二、防止触电的技术措施 4接地和接零接地和接零接地接地 ：电气装置或其它装置正常时不带电的金属外壳与大地的连接叫接地。 L1L2L3REIP二、防止触电的技术措施二、防止触电的技术措施 接地和接零接地和接零保护接零保护接零 ：就是把电气设备在正常情况下不带电的金属外壳与电网的零线

13、紧密地连接起来。应该注意，零线回路中不允许装设熔断器和开关。 （TN-C系统） 4二、防止触电的技术措施二、防止触电的技术措施接地和接零保护接地和接零保护RrIdZIdRrIdZIdRbIr(a)(b) 保护接地是指为保证人身安全，防止人体接触设备外露部分而触电的一种接地形式。在中性点不接地系统中在中性点不接地系统中， 设备外露部分（金属外壳或金属构架），必须与大地进行可靠电气连接，即保护接地。4二、防止触电的技术措施二、防止触电的技术措施 5装设漏电保护装置装设漏电保护装置 为了保证在故障情况下人身和设备的安全，应尽量装设漏电流动作保护器。它可以在设备及线路漏电时自动切断电源，起到保护作用。

14、 二、防止触电的技术措施二、防止触电的技术措施 6采用安全电压采用安全电压 凡手提照明灯、高度不足2.5米的一般照明灯，如果没有特殊安全结构或安全措施，应采用36伏安全电压。安全电压的工频有效值不超过50伏，直流不超过120伏。我国规定工频有效值的等级为42伏，36伏，24伏，12伏和6伏。 加强常加强常识：识：不要靠不要靠近有这近有这种标志种标志牌的地牌的地方！方！7雷电是自然界中发生的放电现象，发生雷电时，在云层和大地之间雷电的路径上有强大的电流通过，会给人们带来危害！加强常识：加强常识：雷雨天，要避开空旷地带的大树！v不要接触低压带电体v不要靠近高压带电体（低压勿摸，高压勿近低压勿摸，高

15、压勿近）三、铁路现场员工触电的主要原因铁路现场员工触电的主要原因1、未严格执行作业流程、未严格执行作业流程2、现场违章蛮干、现场违章蛮干3、遇到紧急情况无事前预案、遇到紧急情况无事前预案4、新技术、新设备上马后培训不够、新技术、新设备上马后培训不够案例分析案例分析四、触电急救四、触电急救 注意事项： 1、观看视频 2、如何使低压触电者脱离电源 3、脱离电源后的现场急救方法抢救迅速、救护得法、贵在坚持抢救迅速、救护得法、贵在坚持 触电后一分钟内抢救，90%能救活；一到四分钟内抢救， 60%能救活；超过十分钟抢救，获救的机率就很小了。 所以，救护要点为：抢救迅速、救抢救迅速、救护得法、贵在坚持护得

16、法、贵在坚持低压脱离电源： 在低压触电附近有电源开关或插头，应立即将开关拉开或插头拔脱，以切断电源。 如电源开关离触电地点较远，可用绝缘工具将电线切断，但必须切断电源侧电线，并应防止被切断的电线误触他人。 当带电低压导线落在触电者身上，可能绝缘物体将导线移开，使触电脱离电源。但不允许用任何金属棒或潮湿的物体去移动导线，以防急救者触电。低压脱离电源 若触电者的衣服是干燥的，急救者可用随身干燥衣服、干围巾等将自己的手严格包裹，然后用包裹的手拉触电者干燥衣服，或用急救者的干燥衣物结在一起，拖拉触电者，使触电者脱离电源。 若触电者离地距离较大，应防止切断电源后触电者从高处摔下造成外伤。2. 脱离电源后

17、的判断 触电者脱离电源后， 应迅速判断其症状， 根据其受电流伤害的不同程度， 采用不同的急救方法。 （1） 判断触电者有无知觉。 （2） 判断呼吸是否停止。 人工呼吸 （3） 判断脉搏是否搏动。 胸外挤压 （） 判断瞳孔是否放大。 正确的救人正确的救人方式是方式是：首首先应切断先应切断电电源源案例：正确的救人正确的救人方式是：方式是：无无法切断电源法切断电源时，可时，可用干用干燥的木棍挑燥的木棍挑开电线！开电线！案例：正确的救人方式是：无法切断电源时，可用干燥的木棍挑开电线！案例：无法切断电源时，可穿绝缘靴戴绝缘手套单手进行使触电者脱离电源！案例：可用带有绝缘的工具一根一根地剪断电源线使触电者

18、脱离电源！案例：无法切断电源时，可穿绝缘靴、戴绝缘手套或用干澡的衣物包裹着手，单手拉着触电者干澡的衣物使触电者脱离电源！案例：现场急救： （1） 口对口人工呼吸法。 人的生命的维持， 主要靠心脏跳动而产生血循环， 通过呼吸而形成氧气与废气的交换。 如果触电人伤害较严重， 失去知觉， 停止呼吸， 但心脏微有跳动， 就应采用口对口的人工呼吸法。 具体做法是： 口诀：张口捏鼻手抬颌，深吸缓吹口对紧； 张口困难吹鼻孔，5秒一次坚持吹。现场急救： 迅速解开触电人的衣服、 裤带， 松开上身的衣服、 护胸罩和围巾等， 使其胸部能自由扩张， 不妨碍呼吸。 使触电人仰卧， 不垫枕头， 头先侧向一边清除其口腔内的血块、 假牙及其他异物等。 救护人员位于触电人头部的左边或右边， 用一只手捏紧其鼻孔， 不使漏气， 另一只手将其下巴拉向前下方， 使其嘴巴张开， 嘴上可盖上一层纱布， 准备接受吹气。现场急救： 救护人员做深呼吸后， 紧贴触电人的嘴巴， 向他大口吹气。 同时观察触电人胸部隆起的程度, 一般应以胸部略有起伏为宜。 救护人员吹气至需换气时， 应立即离开触电人的嘴巴， 并放松触电人的鼻子， 让其自由排气。 这时应注意观察触电人胸部的复原情况， 倾听口鼻处有无呼吸声， 从而检查呼吸是否阻塞， 如图所示：现场急救：( a )( b )( c )( d )口对口（鼻）人工呼吸法 现场急救： （2）人工