提高抢救车内药品、物品完好率(侯)（课堂PPT）

1、1 21.分析问题，找出问题分析问题，找出问题2.成立成立CQI小组小组3.调查现状调查现状4.分析问题分析问题5.找出主要要因找出主要要因6.拟定措施，制定计划拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期遗留问题转入下期P阶段阶段D阶段阶段C阶段阶段A阶段阶段31.分析问题，找出问题分析问题，找出问题2.成立成立CQI小组小组3.调查现状调查现状4.分析问题分析问题5.找出主要要因找出主要要因6.拟定措施，制定计划拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划执行措施，执行计划8.检查工

2、作，调查效果检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期遗留问题转入下期P阶段阶段D阶段阶段C阶段阶段A阶段阶段4 护理部对病区抢救护理部对病区抢救车进行全面检查，发现车进行全面检查，发现抢救车内药品、物品的抢救车内药品、物品的完好率仅为完好率仅为91%91%。5 在临床护理工作中，为确保危重病人的在临床护理工作中，为确保危重病人的抢救质量，以及根据抢救车管理规定，急救抢救质量，以及根据抢救车管理规定，急救药品、物品必须随时保持良好的备用状态，药品、物品必须随时保持良好的备用状态，完好率达完好率达100%。 减少安全隐患减少安全隐患病人病人提高工作效率提高工作效

3、率护士护士医院医院降低医疗纠纷降低医疗纠纷61.分析问题，找出问题分析问题，找出问题2.成立成立CQI小组小组3.调查现状调查现状4.分析问题分析问题5.找出主要要因找出主要要因6.拟定措施，制定计划拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期遗留问题转入下期P阶段阶段D阶段阶段C阶段阶段A阶段阶段7小组小组名名称称：抢救车管理小组抢救车管理小组成立日期：成立日期：20172017年年4 4月月2020日日目的：目的： 提高抢救车内药品、物品完好率，达到100%。 使抢救车管理处于常

4、态化、规范化管理。8小小 组组 介介 绍绍91.分析问题，找出问题分析问题，找出问题2.成立成立CQI小组小组3.调查现状调查现状4.分析问题分析问题5.找出主要要因找出主要要因6.拟定措施，制定计划拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期遗留问题转入下期P阶段阶段D阶段阶段C阶段阶段A阶段阶段10 我们对病区抢救车内的药品、物品进行我们对病区抢救车内的药品、物品进行检查，发现存在问题如下：检查，发现存在问题如下： 11药品摆放杂乱药品摆放杂乱12药品区混放其它物品药品区混放其它

5、物品专科用药未分区放置专科用药未分区放置131.分析问题，找出问题分析问题，找出问题2.成立成立CQI小组小组3.调查现状调查现状4.分析问题分析问题5.找出主要要因找出主要要因6.拟定措施，制定计划拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期遗留问题转入下期P阶段阶段D阶段阶段C阶段阶段A阶段阶段1415161、交接班未落实、交接班未落实2、抢救车封条不合格、抢救车封条不合格3、抢救药品位置放错、抢救药品位置放错171819201.分析问题，找出问题分析问题，找出问题2.成立成立C

6、QI小组小组3.调查现状调查现状4.分析问题分析问题5.找出主要要因找出主要要因6.拟定措施，制定计划拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期遗留问题转入下期P阶段阶段D阶段阶段C阶段阶段A阶段阶段2122231.分析问题，找出问题分析问题，找出问题2.成立成立CQI小组小组3.调查现状调查现状4.分析问题分析问题5.找出主要要因找出主要要因6.拟定措施，制定计划拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩

7、标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期遗留问题转入下期P阶段阶段D阶段阶段C阶段阶段A阶段阶段241.修改和完善抢救药品及抢救车管理制度修改和完善抢救药品及抢救车管理制度: 补充近期药品管理要求（红色标记、进行登记、补充近期药品管理要求（红色标记、进行登记、便于尽快使用）。便于尽快使用）。25262.明确主管部门职责，落实责任到人：明确主管部门职责，落实责任到人： 由护理部牵头，联合医教科、药由护理部牵头，联合医教科、药剂科，结合临床实际需要，完善抢救剂科，结合临床实际需要，完善抢救车管理质量控制体系，建立抢救车三车管理质量控制体系，建立抢救车三级质量控制管理模式：级质量控制管理模式：27（1

8、 1）全院实行三级质控管理模式）全院实行三级质控管理模式 一级质控：由各科室一级质控：由各科室质量控制员负责。负责。 二级质控：由各科室护士长负责。二级质控：由各科室护士长负责。 三级质控：由护理部、药剂科负责。三级质控：由护理部、药剂科负责。（2 2）各科室也成立相应三级质量控制模式。）各科室也成立相应三级质量控制模式。 一级质控：由每班护士负责。一级质控：由每班护士负责。 二级质控：由二级质控：由各科室质量控制员负责。负责。 三级质量：控制由护士长负责。三级质量：控制由护士长负责。28（3 3）成立抢救车质量管理控制小组。）成立抢救车质量管理控制小组。 质控小组组长由护理部主任担任，成员由

9、护质控小组组长由护理部主任担任，成员由护士长和高年资护士组成。主要职责是：士长和高年资护士组成。主要职责是： 修订抢救车管理制度修订抢救车管理制度 制定质量评价标准及检查表制定质量评价标准及检查表29护士长每月查护士长每月查护理部每季查护理部每季查专管人员每周查专管人员每周查护理组每月查护理组每月查药剂科每月查药剂科每月查护士每班查护士每班查 检查检查303.3.制定统一管理标准：制定统一管理标准： （1 1）统一抢救车管理标准：）统一抢救车管理标准： “ “五五定定”：定定品品种数量、定位放置、定专人保管、种数量、定位放置、定专人保管、定期消毒定期消毒灭菌灭菌、定期检查维修、定期检查维修 “

10、 “三无三无”：无过期、无变质、无失效无过期、无变质、无失效 “ “二及时二及时”：及时检查、及时补充及时检查、及时补充 （2 2）统一抢救药品管理标准：建立抢救药品管）统一抢救药品管理标准：建立抢救药品管理目录、养护记录及交接登记本等。理目录、养护记录及交接登记本等。3132334.4.规范标识：规范标识： 将抢救车进行区域划分，药将抢救车进行区域划分，药品及物品分区放置（示意图），品及物品分区放置（示意图），重新修订抢救车封条。重新修订抢救车封条。34 抢救车物品放置示意图抢救车物品放置示意图355 5. .加强培训：加强培训： 对全院护士及相关人员对全院护士及相关人员进行培训，达到人人知

11、晓及进行培训，达到人人知晓及熟练掌握抢救药品、抢救车熟练掌握抢救药品、抢救车管理相关规定。管理相关规定。361.分析问题，找出问题分析问题，找出问题2.成立成立CQI小组小组3.调查现状调查现状4.分析问题分析问题5.找出主要要因找出主要要因6.拟定措施，制定计划拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期遗留问题转入下期P阶段阶段D阶段阶段C阶段阶段A阶段阶段373839 改善前改善前 改善后改善后401.分析问题，找出问题分析问题，找出问题2.成立成立CQI小组小组3.调查现状调

12、查现状4.分析问题分析问题5.找出主要要因找出主要要因6.拟定措施，制定计划拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期遗留问题转入下期P阶段阶段D阶段阶段C阶段阶段A阶段阶段41 通过以上制定计划，落实整改措施通过以上制定计划，落实整改措施及及进行检查进行检查后后，确立成果：确立成果：修订抢救车及抢救药品的管理标准；修订抢救车及抢救药品的管理标准；明确了主要负责部门是护理部；明确了主要负责部门是护理部；规范了抢救车标识。规范了抢救车标识。42431.分析问题，找出问题分析问题，找出问题2.成立成立CQI小组小组3.调查现状调查现状4.分析问题分析问题5.找出主要要因找出主要要因6.拟定措施，制定计划拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期遗留问题转入下期P阶段阶段D阶段阶段C阶段阶段A阶段阶段44 如护士对药品摆放位置不熟悉，对如护士对药品摆放位置不熟悉，对药品的作用不掌握等，我们将继续加强药品的作用不掌握等，我们将继续加强培训。培训。 下一次下一次PDCAPDCA循环的题目：循环的题目：提高护士提高护士对抢救药品的知晓率对抢救药