糖尿病健康知识宣教资料学习教案

1、会计学1糖尿病健康知识宣教糖尿病健康知识宣教(xunjio)资料资料第一页，共59页。第2页/共59页第二页，共59页。第3页/共59页第三页，共59页。第4页/共59页第四页，共59页。药物药物(yow)教育教育(jioy)监测监测运动运动饮食饮食第5页/共59页第五页，共59页。血压、体重血压、体重血糖血糖(xutng)(xutng)、糖化血红蛋白、糖化血红蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、肾功能肝功能、血脂、肾功能眼底检查、心电图、神经系统检查眼底检查、心电图、神经系统检查临床表现方面临床表现方面(fngmin)要监测的项目要监测的项目第6页/共59页第六页，共5

2、9页。血糖(xutng)尿微量蛋白(dnbi)尿常规糖化血红蛋白血压不高的患者血压高的患者血脂肝功能、肾功能眼底检查第7页/共59页第七页，共59页。空腹空腹餐前餐前餐后餐后2小时小时睡前睡前夜间夜间驾车前驾车前出现的低血糖出现的低血糖症状时症状时运动前后运动前后第8页/共59页第八页，共59页。空腹空腹(kngf)血糖尽量早抽血糖尽量早抽餐后餐后2小时必须小时必须(bx)从第一口饭开始计算时间从第一口饭开始计算时间监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药第9页/共59页第九页，共59页。一定要等酒精(jijng)挥发不要用力挤压出血第一滴血弃去不要可扎指尖两侧皮肤

3、不要用手接触测试区第10页/共59页第十页，共59页。少量多餐少量多餐禁烟禁烟(jn yn)(jn yn)酒酒 控制控制(kngzh)(kngzh)总总热量热量向红丁,自己(zj)战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006,123-125. 合理配餐合理配餐高纤维饮食高纤维饮食口味清淡口味清淡第11页/共59页第十一页，共59页。维生素、无机盐要充足维生素、无机盐要充足(chngz)碳水化合物：碳水化合物：50-60%脂肪脂肪(zhfng)：25-30%蛋白质：蛋白质：15-20%第12页/共59页第十二页，共59页。许曼音主编：享受健康人生(rnshng)：糖尿病细说与图解p38蒸蒸煮煮拌拌

4、炖炖焖焖避免食用避免食用(shyng)油炸、油煎的油炸、油煎的食物食物第13页/共59页第十三页，共59页。糖尿病患者不能随便吃糖尿病患者不能随便吃含糖的甜的食物含糖的甜的食物(shw)(shw)糖尿病患者口味也不能太重，糖尿病患者口味也不能太重，饭菜要少放盐饭菜要少放盐 不甜不咸不甜不咸少油脂少油脂(yuzh)(yuzh)清清淡淡第14页/共59页第十四页，共59页。第15页/共59页第十五页，共59页。第16页/共59页第十六页，共59页。提倡：晚餐后提倡：晚餐后1小时进行锻炼。小时进行锻炼。因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要(zhyo

5、)的活动是看报的活动是看报纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十分不利纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十分不利l餐前锻炼餐前锻炼(dunlin)(dunlin)：未进食而低血糖未进食而低血糖 或或 未服药而高血糖未服药而高血糖l餐后即运动：餐后即运动：容易影响消化系统的功能容易影响消化系统的功能以早餐或晚餐后以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜小时开始锻炼较为适宜第17页/共59页第十七页，共59页。运动运动(yndng)前热身，从慢到快前热身，从慢到快运动运动(yndng)过程，运动过程，运动(yndng)量从小到大量从小到大恢复恢复(huf)过程，从快到慢过程，从快到慢5-10分钟分钟20

6、-30分钟分钟5-10分钟分钟第18页/共59页第十八页，共59页。运动后心率运动后心率(xn l):最大心率最大心率(xn l)的的50-70%最大心率最大心率(xn l)=220-年龄年龄3次次/周周30-60分钟分钟/次次时间时间(shjin)频率频率强度强度第19页/共59页第十九页，共59页。轻度轻度散步做操 气功 购物太极拳中度中度快走慢跑骑车健身操爬楼梯重度重度爬山游泳跳舞球类跳绳第20页/共59页第二十页，共59页。2型糖尿病的主要型糖尿病的主要(zhyo)治疗手段之一治疗手段之一不能代替饮食控制与运动不能代替饮食控制与运动(yndng)疗法，也不能代替胰岛素的使用疗法，也不能

7、代替胰岛素的使用必须建立在健康的生活方式的基础上，即饮食、运动疗法与控制体重必须建立在健康的生活方式的基础上，即饮食、运动疗法与控制体重第21页/共59页第二十一页，共59页。 HbA1C 1-2肝：肝：糖的生成糖的生成(shn chn)双胍类双胍类噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类胰腺胰腺(yxin)：胰岛素：胰岛素分泌分泌磺脲类药磺脲类药氯茴苯酸类氯茴苯酸类 那格列奈那格列奈 HbA1C 1-2 HbA1C 1-2肌肉和脂肪组织肌肉和脂肪组织外周葡萄糖的利用外周葡萄糖的利用双胍类双胍类/噻唑烷二酮噻唑烷二酮类类肠道：碳水化合物肠道：碳水化合物的消化与吸收的消化与吸收-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂 HbA

8、1C 1-2 HbA1C 0.5-1第22页/共59页第二十二页，共59页。胰岛胰岛素治疗(zhlio)的目的素目的第23页/共59页第二十三页，共59页。n需短期使用升血糖(xutng)药物者（如糖皮质激素）n妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者第24页/共59页第二十四页，共59页。n动物(dngw)胰岛素n人胰岛素： “优泌林”系列(xli)n胰岛素类似物：“优泌乐”系列利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，得到分子结构和人胰岛素略有差异，但利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，得到分子结构和人胰岛素略有差异，但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物第2

9、5页/共59页第二十五页，共59页。胰岛素制剂起效时间峰值时间 作用持续时间短效胰岛素（RI）1560min24h58h速效胰岛素类似物（门冬胰岛素）1015min12h46h速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）1015min11.5h45h中效胰岛素（NPH）2.53h57h1316h长效胰岛素（PZI）34h810h长达20h长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)23h无峰长达30h预混胰岛素（HI 30R,HI 70/30）预混胰岛素（HI 50R）0.5h0.5h2-12h23h1424h1024h预混胰岛素类似物 ( 预混门冬胰岛素30) 1020 min1-4h1424h预混胰岛素类似物 (预混

10、赖脯胰岛素25R) 15min1.53h1624h胰岛素治疗胰岛素治疗(zhlio)第26页/共59页第二十六页，共59页。第27页/共59页第二十七页，共59页。胰岛素笔的优点(yudin)=简单：只需两步就可完成整个注射过程=方便：可以在任何时间，任何地点迅速准确的完成注射=准确：是传统性注射器精确度的12倍，剂量(jling)调整精确到1个单位=无痛：先进科技的注射针头，使注射做到仿若无痛第28页/共59页第二十八页，共59页。第29页/共59页第二十九页，共59页。（1）第30页/共59页第三十页，共59页。5mm8mm12.7mm第31页/共59页第三十一页，共59页。胰岛素注射胰岛

11、素注射(zhsh)的方法（的方法（4）正确捏起皮肤的方法不正确捏起皮肤的方法第32页/共59页第三十二页，共59页。第33页/共59页第三十三页，共59页。第34页/共59页第三十四页，共59页。臀部臀部(tn b)大腿大腿(dtu)外侧外侧腹部腹部双上臂外侧双上臂外侧臀部臀部第35页/共59页第三十五页，共59页。最不适合自我注射的部最不适合自我注射的部位是手臂位是手臂(5mm针头可针头可解决解决(jiju)这一问题这一问题) 手臂皮下组织较薄，易手臂皮下组织较薄，易注射至注射至 肌肉层肌肉层自我注射时无法自己捏自我注射时无法自己捏起皮肤起皮肤 注射手臂时注射手臂时,建议使用建议使用超细超超

12、细超 短型笔用针头短型笔用针头(5mm)或由医或由医 护人员及家人协助注护人员及家人协助注射射大腿大腿臀部适合注射中长效胰岛臀部适合注射中长效胰岛素素第36页/共59页第三十六页，共59页。手臂手臂(shu b) 9 mm(shu b) 9 mm 75 75 分钟分钟85%85%腹部腹部(f b) (f b) 14 mm14 mm 60 60分钟分钟 100% 100%大腿大腿(dtu) 7 (dtu) 7 mmmm 90 90分钟分钟 70% 70%15 mm15 mm7575分钟分钟85%85%23 mm23 mm6060分钟分钟100%100%14 mm14 mm9090分钟分钟70%7

13、0% 不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率胰岛素注射部位的选择（2）第37页/共59页第三十七页，共59页。第38页/共59页第三十八页，共59页。发抖发抖(fdu)出虚汗出虚汗心跳心跳(xn tio)加快加快头晕想睡头晕想睡焦虑不安焦虑不安饥饿饥饿情绪不稳情绪不稳头疼头疼四肢无力四肢无力视觉模糊视觉模糊39第39页/共59页第三十九页，共59页。第40页/共59页第四十页，共59页。第41页/共59页第四十一页，共59页。1. 1.左边一周，右边左边一周，右边(yu bian)(yu bian)一周一周, ,部位部位2.2. 对称轮

14、换对称轮换3.3.2. 2. 一次左边一次左边, ,一次右边一次右边(yu bian),(yu bian),部位部位4.4. 对称轮换对称轮换第42页/共59页第四十二页，共59页。注射注射(zhsh)(zhsh)点与注射点与注射(zhsh)(zhsh)点之间，距离约点之间，距离约1 1指宽指宽第43页/共59页第四十三页，共59页。新的针头新的针头(zhntu)重复使用后的针头重复使用后的针头第44页/共59页第四十四页，共59页。下腹部皮下组织(pxizzh)增生上腹部皮下组织增生7岁儿童皮下组织增生第45页/共59页第四十五页，共59页。第46页/共59页第四十六页，共59页。第47页/

15、共59页第四十七页，共59页。第48页/共59页第四十八页，共59页。第49页/共59页第四十九页，共59页。选左右对称选左右对称(duchn)的部位注射，并左右对称的部位注射，并左右对称(duchn)轮换注射。这样可避免因不同部位胰岛素吸轮换注射。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动收不同而造成的血糖波动同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部大腿、臀部如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果偶尔吃饭时间可能提前，则

16、选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射如果推迟，则选臀部注射第50页/共59页第五十页，共59页。51第51页/共59页第五十一页，共59页。许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p122.刘志民 王文键 主编 新编(xn bin)糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p126.应注意应注意(zh y)不能不能放在冰箱冷冻室放在冰箱冷冻室内！内！ 冷藏冷藏 2-8度度 冷藏冷藏 2-8 C25 C以下室温以下室温(28天天)避免过冷或过热避免过冷或过热第52页/共59页第五十二页，共59页。第53页/共59页第五十三页，共59页。第54页/共59页第五十四页，共59页。第55页/共59页第五十五页，共59页。第56页/共59页第五十六页，共5