疾病预防控制管理

1、 主要内容主要内容 一、疾病预防控制概述一、疾病预防控制概述 二、疾病预防控制组织管理二、疾病预防控制组织管理 三、疾病预防控制管理三、疾病预防控制管理 四、应急管理四、应急管理 疾病预防控制管理疾病预防控制管理 疾病预防与控制事业的性质和意义 传染病管理范围和主要策略、措施 慢病防控的战略目标 职业病防控的问题 突发公共卫生事件的特征及其应急管理的原则 上海地区的公共卫生事件管理的现状 一、疾病预防控制的意义一、疾病预防控制的意义 二、疾病预防控制的性质二、疾病预防控制的性质 三、疾病预防控制的地位三、疾病预防控制的地位第一节第一节 疾病预防控制概述疾病预防控制概述 一、疾病预防控制的意义一

2、、疾病预防控制的意义 1.1.可以提高人群的健康水平，有效地保护劳动力，可以提高人群的健康水平，有效地保护劳动力，为国民经济发展做贡献；为国民经济发展做贡献； 2.2.可以确保广大人民群众身体健康，安居乐业；可以确保广大人民群众身体健康，安居乐业； 3.3.可以安定民心，有利于和谐社会的构建，为改可以安定民心，有利于和谐社会的构建，为改革开放和现代化建设创造良好的社会环境；革开放和现代化建设创造良好的社会环境； 4.4.可以促进物质文明和精神文明建设，为社会的可以促进物质文明和精神文明建设，为社会的全面、协调、科学发展做出贡献。全面、协调、科学发展做出贡献。 二、疾病预防控制的性质二、疾病预防

3、控制的性质 我国的疾病预防控制是由政府主导的社会公益事业，我国的疾病预防控制是由政府主导的社会公益事业，具有较强的福利性。具有较强的福利性。 三、疾病预防控制的地位三、疾病预防控制的地位 疾病预防控制工作始终是卫生事业的重要组成疾病预防控制工作始终是卫生事业的重要组成部分部分 在国民经济和社会发展中发挥着在国民经济和社会发展中发挥着不可缺少、不不可缺少、不可替代可替代的重要作用，的重要作用， 是维护和提高广大人民群众健康水平、发展经是维护和提高广大人民群众健康水平、发展经济、促进社会全面协调发展的济、促进社会全面协调发展的必要条件必要条件。一、疾病预防控制组织及其历史沿革一、疾病预防控制组织及

4、其历史沿革二、疾病预防控制中心的工作特点二、疾病预防控制中心的工作特点三、疾病预防控制中心的工作内容三、疾病预防控制中心的工作内容第二节第二节 疾病预防控制组织管理疾病预防控制组织管理一、疾病预防控制组织及其历史沿革一、疾病预防控制组织及其历史沿革（一）行政组织（一）行政组织（二）业务组织（二）业务组织 图图11-1 我国疾病预防控制网络示意图我国疾病预防控制网络示意图乡（镇）、街道政府乡（镇）、街道政府卫生管理专兼职人员卫生管理专兼职人员村民委员会村民委员会县（区、市、旗）县（区、市、旗）疾病预防控制中心疾病预防控制中心 卫生部卫生部疾病预防控制局疾病预防控制局省（市、自治区）卫生厅（局）省

5、（市、自治区）卫生厅（局）疾病预防控制处疾病预防控制处地（市、州、盟）卫生局地（市、州、盟）卫生局 疾病预防控制科疾病预防控制科县（区、市、旗）卫生局县（区、市、旗）卫生局 疾病预防控制科（股）疾病预防控制科（股） 中国预防医学科学院中国预防医学科学院中国疾病预防控制中心（中国疾病预防控制中心（CDC）省（市、自治区）省（市、自治区）疾病预防控制中心疾病预防控制中心地（市、州、盟）地（市、州、盟）疾病预防控制中心疾病预防控制中心乡（镇）、街道卫生院防保组乡（镇）、街道卫生院防保组乡（镇）、街道防保站（所）乡（镇）、街道防保站（所）村卫生站（室）村卫生站（室）卫生行政领导关系卫生行政领导关系卫生

6、业务指导关系卫生业务指导关系二、疾病预防控制中心的工作特点二、疾病预防控制中心的工作特点（一）社会性和效益性（一）社会性和效益性（二）政策性和法制性（二）政策性和法制性（三）专业性和多学科性（三）专业性和多学科性（四）计划性和时效性（四）计划性和时效性（五）系统性和协调性（五）系统性和协调性三、疾病预防控制中心的工作内容三、疾病预防控制中心的工作内容1.1.对各种健康危害因素所导致的效应进行监测对各种健康危害因素所导致的效应进行监测。2.2.对影响人群健康的生活、学习、工作环境中对影响人群健康的生活、学习、工作环境中的健康危险因素进行监测和评价的健康危险因素进行监测和评价。3.3.对各类影响健

7、康的危险因素实施干预措施对各类影响健康的危险因素实施干预措施。4.4.对疾病预防控制措施进行短期、中期、长期对疾病预防控制措施进行短期、中期、长期的效果的评估的效果的评估。5.5.对突发公共卫生事件应急处置对突发公共卫生事件应急处置。三、疾病预防控制中心的工作内容三、疾病预防控制中心的工作内容6.6.开展卫生防病检验和实验室质量控制开展卫生防病检验和实验室质量控制。7.7.承担疾病预防控制及有关公共卫生信息的收承担疾病预防控制及有关公共卫生信息的收集、管理、报告和分析预测、预报集、管理、报告和分析预测、预报。8.8.科研培训和对外交流与合作，调查研究各种科研培训和对外交流与合作，调查研究各种健

8、康危害因素以及对健康危害的规律健康危害因素以及对健康危害的规律。 9.9.向社会提供相关的预防保健信息、健康咨询向社会提供相关的预防保健信息、健康咨询和预防医学诊疗等专业技术服务。和预防医学诊疗等专业技术服务。10.10.完成卫生行政部门交付的其他任务。完成卫生行政部门交付的其他任务。一、传染病控制与管理一、传染病控制与管理二、慢性非传染性疾病控制与管理二、慢性非传染性疾病控制与管理三、地方病控制与管理三、地方病控制与管理四、职业病控制与管理四、职业病控制与管理第三节第三节 疾病预防控制管理疾病预防控制管理 一、传染病控制与管理一、传染病控制与管理( (一一) )取得的成绩取得的成绩1.1.传

9、染病疫情得到控制传染病疫情得到控制2.2.法制建设、信息报告系统建设取得成绩法制建设、信息报告系统建设取得成绩一、传染病控制与管理一、传染病控制与管理（二）面临挑战（二）面临挑战-传染病发病情况依然严峻传染病发病情况依然严峻-传染病预防控制管理面临问题传染病预防控制管理面临问题-传染病预防控制对国民经济的影响传染病预防控制对国民经济的影响一、传染病控制与管理一、传染病控制与管理（三）传染病管理的范围（三）传染病管理的范围20042004年新修订的年新修订的传染病防治法传染病防治法，法定报告的，法定报告的传染病共传染病共3737种，其中甲类种，其中甲类2 2种，乙类种，乙类2525，丙类，丙类1

10、010种。种。（四）传染病控制与管理（四）传染病控制与管理1.1.总体要求总体要求: :国家对传染病实行国家对传染病实行“预防为主、防预防为主、防治结合、分类管理治结合、分类管理”的方针，依靠科学，依靠群的方针，依靠科学，依靠群众。众。 2.2.传染病的管理对策与措施传染病的管理对策与措施3.3.疫情报告与管理疫情报告与管理4.4.传染病监测传染病监测5.5.免疫接种管理免疫接种管理 二、慢性非传染性疾病控制与管理二、慢性非传染性疾病控制与管理 （一）我国慢性病控制管理面临的挑战不断上升（一）我国慢性病控制管理面临的挑战不断上升 1.1.慢性病死亡率呈不断上升趋势慢性病死亡率呈不断上升趋势 2

11、.2.慢性病患病率呈持续上升，快速增长趋势慢性病患病率呈持续上升，快速增长趋势 3.3.危险因素水平危险因素水平二、慢性非传染性疾病控制与管理二、慢性非传染性疾病控制与管理 （二）慢性病预防与控制的战略目标（二）慢性病预防与控制的战略目标 建立全球性的预防和管理慢性病的公共卫生方法，发建立全球性的预防和管理慢性病的公共卫生方法，发展多种国际的预防活动，促进多数成员国家采取行动，将展多种国际的预防活动，促进多数成员国家采取行动，将慢性病的预防和控制作为卫生工作的重点领域，发展综合慢性病的预防和控制作为卫生工作的重点领域，发展综合防治措施和多部门参与的活动与计划，共同进行慢性病的防治措施和多部门参

12、与的活动与计划，共同进行慢性病的预防与控制，改变全人类的健康状况。预防与控制，改变全人类的健康状况。二、慢性非传染性疾病控制与管理二、慢性非传染性疾病控制与管理 （三）慢性病控制与管理的策略与措施（三）慢性病控制与管理的策略与措施 1.1.开展健康教育，提高认识开展健康教育，提高认识2.2.贯彻落实贯彻落实“预防为主预防为主”的方针，开展三级预防的方针，开展三级预防 3.3.建立健全机构，确保慢性病防治措施的落实建立健全机构，确保慢性病防治措施的落实 4.4.开展慢性病监测工作开展慢性病监测工作5.5.实施慢性病综合防治干预措施实施慢性病综合防治干预措施表表11-2 心脑血管病的三级社会预防心

13、脑血管病的三级社会预防社会预防社会预防 具体措施具体措施 管理方法管理方法一级一级 合理饮食、控烟限酒、合理饮食、控烟限酒、坚持体育锻炼、合理休息、坚持体育锻炼、合理休息、劳逸结合、避免不良的职业劳逸结合、避免不良的职业环境环境全社会动员起来，加强自我全社会动员起来，加强自我保健保健二级二级 定期体检、定期随访、监定期体检、定期随访、监测高危人群、及早诊断、及测高危人群、及早诊断、及早治疗早治疗建立健康管理档案，加强监建立健康管理档案，加强监测指导工作测指导工作三级三级 社会康复措施、心理康社会康复措施、心理康复措施、中西医综合康复复措施、中西医综合康复 重返社会，行为康复、社重返社会，行为康

14、复、社区康复为主区康复为主二、慢性非传染性疾病控制与管理二、慢性非传染性疾病控制与管理 数据库和报表数据库和报表数据库和报表数据库和报表报病卡、死亡报病卡、死亡卡卡国家疾病预防控制国家疾病预防控制机构机构省级疾病预防控制省级疾病预防控制机构机构地级疾病预防控制地级疾病预防控制机构机构县级疾病预防控制县级疾病预防控制机构机构各级医疗保健机构各级医疗保健机构信息流向信息流向质 控 管 理 流质 控 管 理 流向向图图11-4 11-4 慢性病发病资料报告、管理慢性病发病资料报告、管理流程图流程图二、慢性非传染性疾病控制与管理二、慢性非传染性疾病控制与管理 三、地方病控制与管理三、地方病控制与管理（

15、一）地方病流行特点（一）地方病流行特点 1.1.病情重、范围广病情重、范围广 2.2.病因单一，流行具有明显的地方性病因单一，流行具有明显的地方性 3.3.防治难度大防治难度大 4.4.季节性，易反复季节性，易反复（二）（二） 地方病控制管理地方病控制管理1.1.指导思想指导思想 建立和完善建立和完善“政府领导，部门协作，社会参与政府领导，部门协作，社会参与”工作机制工作机制，确保地方病防治工作的科学性和经常性；，确保地方病防治工作的科学性和经常性；按照按照“因地制宜，分类指导因地制宜，分类指导”的原则的原则，对不同类，对不同类型的病区分别采取相应的防治策略；型的病区分别采取相应的防治策略；坚

16、持坚持“综合治理，科学防治综合治理，科学防治”的方针的方针，依靠科技，依靠科技进步，提高防治水平。进步，提高防治水平。（二）（二） 地方病控制管理地方病控制管理2.2.控制管理措施控制管理措施 对于地方病的控制管理，需要对于地方病的控制管理，需要采取多部门合作，综合治理，突出重点，分布实施采取多部门合作，综合治理，突出重点，分布实施的原则。的原则。（1 1）政府领导，部门配合，群众参与）政府领导，部门配合，群众参与 （2 2）加强法制宣传，加大执法力度）加强法制宣传，加大执法力度（3 3）加强机构建设，健全技术队伍）加强机构建设，健全技术队伍 （4 4）加强科学研究，依靠科学技术）加强科学研究

17、，依靠科学技术 （5 5）落实经费，保障措施落实）落实经费，保障措施落实（6 6）建立监测系统，提供科学依据）建立监测系统，提供科学依据四、职业病控制与管理的职业病四、职业病控制与管理的职业病共有共有1010类类115115种，其中包括尘肺种，其中包括尘肺1313种，职业性放射性疾病种，职业性放射性疾病1111种，职业中毒种，职业中毒5656种，物理因素所致职业病种，物理因素所致职业病5 5种，生物因素所种，生物因素所致的职业病致的职业病3 3种，职业性皮肤病种，职业性皮肤病8 8种，职业性眼病种，职业性眼病3 3种，职业种，职业性耳鼻喉口腔疾病性耳鼻喉口腔疾病3 3种，职业性肿瘤种，职业性肿

18、瘤8 8种及其他职业病种及其他职业病5 5种。种。四、职业病控制与管理的职业病四、职业病控制与管理的职业病（1 1）患病主体是企业、事业单位或个体经济组织）患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；的劳动者；（2 2）必须是在从事职业活动的过程中产生的；）必须是在从事职业活动的过程中产生的；（3 3）必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、）必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；有害物质等职业病危害因素引起的；（4 4）必须是国家公布的职业病分类和目录所列的）必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。职业病。四、职业病控制与管理的职业病四、职业病控制

19、与管理的职业病（一）我国职业卫生现状以及存在的主要问题（一）我国职业卫生现状以及存在的主要问题1.1.我国职业病发生现状我国职业病发生现状 （1 1）职业病发病的形势严峻，其中尤其是尘肺病）职业病发病的形势严峻，其中尤其是尘肺病例数占总报告例数的比例最大，是我国最严重的职例数占总报告例数的比例最大，是我国最严重的职业病业病（2 2）职业中毒呈现行业集中趋势。）职业中毒呈现行业集中趋势。20072007年全国各年全国各季度报告的急性职业中毒以一氧化碳中毒最为严重，季度报告的急性职业中毒以一氧化碳中毒最为严重，一氧化碳中毒主要分布在冶金、煤炭和有色金属行一氧化碳中毒主要分布在冶金、煤炭和有色金属行

20、业。业。 四、职业病控制与管理的职业病四、职业病控制与管理的职业病（一）我国职业卫生现状以及存在的主要问题（一）我国职业卫生现状以及存在的主要问题2.2.职业病防治管理中主要存在的问题职业病防治管理中主要存在的问题 （1 1）防治检测不到位。）防治检测不到位。（2 2）企业对职业病防治工作不重视。）企业对职业病防治工作不重视。（3 3）职业病危害因素转移现象严重。）职业病危害因素转移现象严重。（4 4）职业病防治法的宣传存在盲区。）职业病防治法的宣传存在盲区。（5 5）职业病防治经费投入严重不足。）职业病防治经费投入严重不足。（6 6）部门之间缺乏协同机制。）部门之间缺乏协同机制。（7 7）职

21、业卫生标准尚未与国际接轨。）职业卫生标准尚未与国际接轨。一、应急管理概述一、应急管理概述（一）突发公共事件的概念、分类及分级（一）突发公共事件的概念、分类及分级1. 1. 概念概念 突发公共事件，是指突然发生，造突发公共事件，是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。紧急事件。第四节 应急管理 一、应急管理概述一、应急管理概述2. 2. 分类分类 四类：自然灾害、事故灾四类：自然灾害、事故灾害、公共卫生事件、社会安害、公共卫生事件、社会安全事件。全事件

22、。3. 3. 分级分级 四级，即四级，即级（特别重级（特别重大）、大）、级（重大）、级（重大）、级级（较大）和（较大）和级（一般），级（一般），分别用红、橙、黄、蓝四色分别用红、橙、黄、蓝四色表示。表示。第四节 应急管理 一、应急管理概述一、应急管理概述国家突发公共事件总体应急预案国家突发公共事件总体应急预案.doc.doc国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件应急预案.doc.doc第四节 应急管理 一、应急管理概述一、应急管理概述（二）应急措施（二）应急措施1.1.制定政策。制定政策。2.2.建立应急组织，指定应急组织的负责人。建立应急组织，指定应急组织的负责人。3.3.建立健全区域应急网络。建立健全区域应急网络。4.4.制定应急计划。制定应急计划。5.5.建立协调机制，及时沟通信息，共同采取措施。建立协调机制，及时沟通信息，共同采取措施。6.6.保证交通、信息、物资等通畅。保证交通、信息、物资等通畅。7.7.地方之间和部门之间要互相配合。地方之间和部门之间要互相配合。8.8.确保应急组织内每位成员保持高度警惕状态。确保应急组织内每位成员保持高度警惕状态。9.9.强调应急计划和应急管理工作的社区参与。强调应急计划和应急管理工作的社区参与。第四节 应急管理 二、突发公共卫生事件的应急管理二、突发公共卫生事件的应急管理1.1.突发公共卫生事件的特征突