胃内消化PP学习教案

1、会计学1胃内消化胃内消化(xiohu)PP第一页，共20页。肠嗜铬样细胞肠嗜铬样细胞细胞细胞第1页/共20页第二页，共20页。第2页/共20页第三页，共20页。1.盐酸盐酸(yn sun)： 由壁由壁细胞分泌细胞分泌（1）盐酸的分泌）盐酸的分泌(fnm)及分泌及分泌(fnm)机制机制餐后碱潮餐后碱潮抑制抑制(yzh)奥美拉唑奥美拉唑第3页/共20页第四页，共20页。盐酸盐酸壁细胞壁细胞(xbo)(xbo)分泌分泌 第4页/共20页第五页，共20页。主细胞电镜像模式图主细胞电镜像模式图胃腺各细胞模式图胃腺各细胞模式图 胃蛋白酶原胃蛋白酶原 HclHcl 胃蛋白酶胃蛋白酶 作用：作用：蛋白质蛋白质

2、 + + 胨胨 2 2、胃蛋白酶原、胃蛋白酶原: : 主细胞和粘液细胞分泌主细胞和粘液细胞分泌 第5页/共20页第六页，共20页。内因子内因子3 3、内因子：、内因子：由壁细胞分泌（糖蛋白）由壁细胞分泌（糖蛋白）作用作用： 保护保护B12B12不被消化酶水解不被消化酶水解 促进促进B12B12经回肠粘膜吸收经回肠粘膜吸收 回肠上皮细胞回肠上皮细胞 保护保护 促进促进第6页/共20页第七页，共20页。第7页/共20页第八页，共20页。侵蚀侵蚀(qnsh)。作用：润滑：防止食物的机械损伤作用：润滑：防止食物的机械损伤(snshng)； 中和胃酸：中和胃酸：HCO3- + H+ H2CO3； 减免高

3、减免高H+和胃蛋白酶对自身的侵蚀。和胃蛋白酶对自身的侵蚀。第8页/共20页第九页，共20页。第9页/共20页第十页，共20页。第10页/共20页第十一页，共20页。（二）胃液分泌的调节（二）胃液分泌的调节1.1.刺激胃酸分泌的刺激胃酸分泌的内源性物质内源性物质: :副交感副交感N AChN ACh 肥大细胞肥大细胞组织胺组织胺G G 细胞细胞 胃泌素胃泌素 壁细胞壁细胞 HClHCl（）阿托）阿托品品（）丙谷）丙谷胺胺（）西咪替）西咪替丁丁壁细胞壁细胞Ach ,促胃液素促胃液素,组胺组胺第11页/共20页第十二页，共20页。 2. 2. 抑制胃酸分泌的抑制胃酸分泌的内内源性物质源性物质 : :

4、 生长抑素、前列腺素、上皮生长因子生长抑素、前列腺素、上皮生长因子cAMP前列腺素前列腺素上皮生长因子上皮生长因子生长抑素生长抑素激活激活GiGi腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶（）抑制胃抑制胃酸分泌酸分泌生长抑素生长抑素第12页/共20页第十三页，共20页。胃酸胃酸(wi sun)分泌的阻断剂分泌的阻断剂生生长长抑抑素素甲氰咪呱甲氰咪呱奥美拉唑奥美拉唑阿托品阿托品阿托品阿托品丙谷胺丙谷胺质子泵质子泵第13页/共20页第十四页，共20页。 3.3.消化期的胃液分泌消化期的胃液分泌的调节的调节头期：头期： 食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。组织胺组织胺直接直接间接间接.

5、分泌机制分泌机制.分泌特点：分泌特点：分泌量、酸度和消化力分泌量、酸度和消化力( (胃蛋白酶量胃蛋白酶量) )都很高。都很高。 分泌量与食欲、精神因素有关。分泌量与食欲、精神因素有关。第14页/共20页第十五页，共20页。胃期胃期：食物刺激胃引起的胃液分泌食物刺激胃引起的胃液分泌 胃底胃体机械刺激胃底胃体机械刺激 中枢中枢胃腺胃腺 分泌胃液分泌胃液食物对食物对 胃幽门部机械刺激胃幽门部机械刺激 壁内神经丛壁内神经丛 胃幽门部化学刺激胃幽门部化学刺激 幽门部幽门部G G细胞细胞 胃泌素胃泌素.分泌机制分泌机制 食物的机械和化学性刺激食物的机械和化学性刺激.分泌特点：分泌特点：分泌量和酸度很高。分

6、泌量和酸度很高。 消化力消化力( (胃蛋白酶量胃蛋白酶量) )头期。头期。食物的化学成分食物的化学成分G G细胞细胞第15页/共20页第十六页，共20页。肠期肠期：食物刺激肠引起的胃液分泌食物刺激肠引起的胃液分泌 .分泌机制：分泌机制：.分泌特点：分泌特点：分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低（与此时抑制性体液因素（与此时抑制性体液因素- -胰泌素等有关）。胰泌素等有关）。胃泌素、肠泌酸素胃泌素、肠泌酸素第16页/共20页第十七页，共20页。盐酸盐酸胃窦粘膜胃窦粘膜G G细胞细胞D D细胞细胞生长抑素生长抑素粘膜粘膜S S细胞细胞促胰液素促胰液素球部球部球抑胃素球抑胃素pH2pH2 (-)(-)酸感受器酸感受器胃胃十十二二指指肠肠球球部部( -( -) )(+)(+)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)粘膜粘膜D D细胞细胞(xbo)(xbo)生长抑素生长抑素肠粘膜肠粘膜S S细胞细胞(xbo)(xbo)促胰液促胰液素素1212指肠球部指肠球部球抑胃素球抑胃素第17页/共20页第十八页，共20页。脂肪脂肪小肠粘膜小肠粘膜(zhn m)(zhn m)肠抑胃素肠抑胃素胃液分泌胃液分泌, ,胃胃运动运动肠抑胃素肠抑胃素小肠小肠(xio