透析机常见报警及处理学习教案

1、会计学1透析机常见透析机常见(chn jin)报警及处理报警及处理第一页，共40页。4:29第1页/共39页第二页，共40页。内容内容(nirng)(nirng)01 动脉压报警动脉压报警02 静脉压报警静脉压报警03 跨膜压报警跨膜压报警04 电导度报警电导度报警05 空气报警空气报警06 漏血报警漏血报警4:29第2页/共39页第三页，共40页。01 动脉压报警动脉压报警4:29第3页/共39页第四页，共40页。 泵前动脉(dngmi)压prepump arterial pressure从血液出口与血泵间的体外管道测得的压力。泵后动脉(dngmi)压postpump arterial pr

2、essure从血泵与透析器间的体外管道测得的压力。4:29动脉动脉(dngmi)(dngmi)压压 arterial pressure arterial pressure第4页/共39页第五页，共40页。监测(jin c)意义：1、反映了将患者(hunzh)血管通路动脉端的血液吸到血泵段管路所需的压力2、泵前动脉压读数是负数3、反映动脉血管通路问题4、 200mmHg至一250 mmHg的变化定义(dngy)为负值增高4:29泵前动脉压泵前动脉压第5页/共39页第六页，共40页。4:29第6页/共39页第七页，共40页。4:29溶血溶血(rn (rn xu)xu)产生气产生气泡泡透析不透析不充

3、分充分损伤损伤内瘘内瘘第7页/共39页第八页，共40页。监测(jin c)意义：1、反映了从压力监测装置经透析器直至静脉滴壶间的压力变化2、泵后动脉压读数是正数，这是由于血泵推动血液(xuy)在管路中循环所产生的压力3、反映了透析器前管路压力，对确定透析器凝血有意义。4:29泵后动脉泵后动脉(dngmi)(dngmi)压压第8页/共39页第九页，共40页。4:29第9页/共39页第十页，共40页。4:29溶血溶血(rn (rn xu)xu)漏血漏血第10页/共39页第十一页，共40页。4:29第11页/共39页第十二页，共40页。02 静脉压报警静脉压报警4:29第12页/共39页第十三页，共

4、40页。静脉(jngmi)压venous pressure从透析器出口至回血入口(r ku)间体外管道测得的压力静脉(jngmi)压读数为正数比泵后动脉压稍低，此压力值最能说明返回至患者血管通路的管路内血流状况04 Contents监测意义：4:29静脉压报警静脉压报警第13页/共39页第十四页，共40页。4:29漏血漏血第14页/共39页第十五页，共40页。4:29第15页/共39页第十六页，共40页。4:29大出血大出血第16页/共39页第十七页，共40页。4:29第17页/共39页第十八页，共40页。 泵后动脉压和静脉压之间的差值， 可用于估算血液流过透析器前后的压力变化，其含义(hny

5、)如下：泵后动脉压增加静脉压下降表明动脉壶或透析器凝血泵后动脉压增加静脉压力增加表明只限于静脉壶部位凝血 如果大面积凝血，压力读数将急剧升高4:29第18页/共39页第十九页，共40页。03 跨膜跨膜压报警压报警4:29第19页/共39页第二十页，共40页。施加于半透膜两侧的压力差为膜内血液的正压与膜外透析液负压的绝对值之和用来(yn li)判断透析器与脱水速率的匹配度以及血路流程的通常性 监测(jin c)意义：4:29跨膜压transmembrane pressure TMP第20页/共39页第二十一页，共40页。4:29第21页/共39页第二十二页，共40页。4:29第22页/共39页第

6、二十三页，共40页。04 电导度报警电导度报警4:29第23页/共39页第二十四页，共40页。电导率conductivity指透析液的导电性能，用以间接(jin ji)反映透析液电解质的浓度。反映钠离子浓度正常透析液的钠离子浓度为135145mmol/L监测(jin c)意义：4:29第24页/共39页第二十五页，共40页。4:29第25页/共39页第二十六页，共40页。4:29第26页/共39页第二十七页，共40页。05 空气报警空气报警4:29第27页/共39页第二十八页，共40页。空气监测 Air Detector用来监测血液管路以及静脉壶中的空气气泡利用超声波在液态介质中传播时衰竭远小

7、于在空气原理为了避免病人(bngrn)发生空气栓塞而设置的监测(jin c)意义：4:29第28页/共39页第二十九页，共40页。4:29第29页/共39页第三十页，共40页。4:29第30页/共39页第三十一页，共40页。06 漏血报警漏血报警4:29第31页/共39页第三十二页，共40页。漏血blood leak由于半透膜破裂，血液从血液室泄漏到透析液室透析器漏血报警(bo jng)是机器通过对透析器透析液压的透析液的检测而发出的一种报警(bo jng)用以评估、推测透析器的破损监测(jin c)意义：4:29第32页/共39页第三十三页，共40页。4:29破膜破膜第33页/共39页第三十

8、四页，共40页。4:29透析液除气不良透析液除气不良超滤量设置过高超滤量设置过高膜外排气不充分膜外排气不充分透析液管接口与透析器透析液管接口与透析器连接不紧密连接不紧密探测器故障或有脏物沉探测器故障或有脏物沉积积第34页/共39页第三十五页，共40页。4:29第35页/共39页第三十六页，共40页。4:29第36页/共39页第三十七页，共40页。4:30生理盐生理盐水冲洗水冲洗管路及管路及透析器透析器20ml20ml盐水盐水静推静静推静脉端内脉端内瘘针瘘针重新穿重新穿刺动脉刺动脉端血管端血管第37页/共39页第三十八页，共40页。4:30第38页/共39页第三十九页，共40页。NoImage内容(nirng)总结会计学。05:28。透析1小时后静脉压为300mmHg,跨膜压为180 mmHg。泵前压力监测器前的动脉管路折曲、夹闭或堵塞。更换已凝血的针头或采用较粗针头。血泵或泵后动脉压监测器与静