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文档简介
1、论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/议盐酸莫西沙星论文:慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床治疗体会【摘要】目的评价盐酸莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(copd)急性发作的临床疗效和用药安全性。方法应用盐酸莫西沙星400mg口服,每天1次,疗程1014d,观察盐酸莫西沙星治疗效果、细菌清除率和不良反应。结果168例患者治疗总有效率95.24%,细菌清除率92.3%,不良反应发生率4.76%。结论盐酸莫西沙星治疗copd感染发作期具有良好的临床细菌学疗效和安全性。【关键词】议盐酸莫西沙星慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效安全性慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisea
2、se,copd)是严重威胁老年人健康的疾病,其病因复杂、症状重、病程长,而且治疗难度大1。笔者采用盐酸莫西沙星治疗了168例copd急性发作的患者,取得了良好的效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本研究选用2008年1月至2009年12月门诊和(或)住院的168例copd急性发作的患者,根据临床表现、实验室检查及胸部x线检查结果确诊,均符合copd诊断标准且论文发表专家一龜酬中国学术期刊風为急性发作,所有病例均经过其他抗生素治疗1周以上无效。排除标准:对喹诺酮类过敏,肝酶升高,光敏性皮炎病史,合并多器官功能衰竭。患者年龄4270岁,中位年龄56岁,男120例,女48例。1.2治疗方法盐
3、酸莫西沙星(拜复乐,avelox,拜耳医药公司生产)400mg口服,每天1次,疗程1014d,治疗过程适当加用解痉止咳祛痰药物(沐舒坦、阿斯美等)。1.3观察方法观察与记录患者治疗前后和治疗期间的体温、症状、体征等及恢复至正常的天数。及时采集痰标本送检培养,细菌阳性者要做药敏试验,治疗前后复查血常规、肝肾功能和x线胸片。密切观察并记录可能与使用药物相关的各种不良反应,包括出现时间、类型、程度、持续时间以及处理和转归情况,程度按照轻度、中度、严重、极严重记录,不良反应与药物关系分为有关、可能有关、无关、可能无关、无法评定。1.4疗效判定标准痊愈:症状、体征、实验室检查及病原学检查四项均恢复正常;
4、显效:病情明显好转,但上述四项中有一项未完全恢复正常;进步:用药后有所好转,但不够明显;无效:用论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/药72h后病情无明显进步或加重者。痊愈加显效合计为有效,并据此计算有效率。1.5细菌学评价细菌学评价分五级。清除:疗程结束后第1天标本中原有病原菌完全清除;部分清除:原有多种病原菌中仅有1种被清除;未清除:治疗结束后原有病原菌仍存在;替换:疗程结束后第1天标本中病原菌清除,但分离出新的病原菌,无任何临床症状,亦无需治疗;再感染:疗程结束后第1天标本中分离到新的病原菌,并出现感染症状和体征,需要给予治疗。1.6不良反应不良反应分四级。轻度:感到不适,但可耐受;中度:不适稍影响正常活动;严重:感到不适影响了正常活动;极严重:尽管进行了对症处理,仍严重影响活动。2结果2.1临床疗效168例患者中痊愈116例(69.05%),显效44例(26.19%),无效4例(4.76%),总有效率95
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