护理目标管理方案三篇.doc

1、护理目标管理方案三篇第 1条根据护理部XXXX 工作计划和“创建二级医院”的总体工作思路，护理第一篇，护理目标经理，目标管理计划一、总体目标，坚持 “以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质护理服务。2 、具体目标(1)临床护理质量1、建立分工明确的护理质量团队。每月进行护理质量检查，并保存检查记录。2、基础护理合格率953、危重患者合格率954、每季度护理质量控制检查综合得分 95K5、病房健康教育覆盖率为100。6 、 1 年内住院患者无护理并发症发生。7、急救设备准备就绪率1008、消毒隔离达标率100。9护理记录书写合格率95

2、(2护理安全1、有护理不良事件报告系统。分析护理不良事件的原因，并实施纠正措施。2、建立腕带系统以正确识别患者。3、严格执行手卫生制度，洗手标准率为100。4、急救物品已完成并处于紧急备用状态。有每日检查记录。5、建立患者事故、压疮预防管理体系并落实到位。(3)培训和学习1、护士、护士继续参加学历教育。2、核心护理体系、应急预案组织定期培训，护理人员知晓率 100。3、每月护理查房和业务学习，参与率1004、新护士入职培训率100。5=每月对在职护理人员进行一次0+理论考试，参与率为100，达标率为100。(4)护理服务1、深化优质护理服务。2、 对每个病人或家庭成员的调查，护理工作满意度在9

3、5 以上。3、 1护理失误投诉b年，无护理服务态度投诉。三、实施措施1、根据目标的要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。2、护士长每月反馈质量检查结果，实行动态管理。对于未实现的目标，一起分析原因并提出纠正措施。第二部分护理目标管理计划第二部分护理目标管理计划根据医院 XXXX 工作计划和二级医院评价标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制定护理部目标管理计划。具体目标（一 ）临床护理管理1.在医院建立二级护理质量控制小组， 分工明确。护理部每季度组织护理质量控制小组人员进行一次全面检查，每月定期或不定期进行检查。护理质

4、量控制小组按职责分工进行月度检查。该部门每周进行自我检查，并有记录。2、夯实基础护理，基础护理合格率 90 （8吩为合格标准）。3、特殊等级、初级保健合格率 A9附格标准80分）。4、急救药品、物品完好率100（合格标准100 分 ）。5、护理文书书写合格率A9哈格标准为80分，其中a级病 例49吩，b级病历 90分，c级病例 80分）。6、 100%护理技术操作合格率（85 分 ）。7、 100%护理理论考试通过率（60 分及格标准）。8、病房管理合格率100（合格标准90 分 ）。9、部门健康教育覆盖率100。9、患者对护理的满意度9010、全院无护理事故发生。11、能预防压疮的发生率为0

5、（特殊情况W1）12=0年以上护理目标达成率 95（2）护理安全1、每月及时报告护理不良事件、原因分析、整改措施。2、严格执行体检制度、建立腕带识别系统、正确识别患者。8、 严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显迹象。4、急救物品完好且处于备用状态、每日检查记录。5、建立患者事故、压疮预防管理体系并落实到位。(3)培训和学习1、选择护士长在一年内外出进行管理培训，培训率为30。2、核心护理体系、应急预案季度培训或演练，护理人员知晓率100。3、护理部每季度组织护理查房、业务学习一次参与率90；该部门每月组织一次护理查房、业务学习。9、 100%新护士岗前培训率。5、在职护理人员考核每六个

6、月进行一次，参加率为90，达标率为100。6、派2 名以上护士进行专科培训。(4)护理服务各科室每季度调查1、10 名住院患者，护理工作满意度在90 以上。2、 1护理过错投诉W1年，无护理服务态度投诉。二、实现方法1、在护理部总体目标计划的前提下，各护理单元根据实际情况制定子目标。2、目标设定后，各护理单元采用自我管理的方法。根据目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部应做好目标管理、协助、督导的指导工作，共同促进全院护理工作目标的实现。3、护理部和每个护理单元将目标分成几个部分。护理部每季度组织人员对各护理单元目标完成情况进行检查和评估，并实施动态管理。在护士长会议上，反馈各护理

7、单元目标实现的进度，共同分析未实现目标的原因，并提出纠正措施，力争在下一季度实现目标，通过PDCA循环实现持续质量改进的目标。4、护理部门将每季度将目标评估结果与部门绩效评估联系起来。三、评估标准1 、护理管理考试标准2、病房管理考试标准3、优质护理考试标准4、护理文书考试标准5、急救医疗设备考试标准6、护理质量与安全考试标准7、 初级护理考试标准8、 临床护理考试标准9 、危重病人护理考试标准10 、基础护理考试标准11 、 护理工作满意度调查第3条护理目标管理计划第3 条护理目标管理计划第1 条、总体目标根据医院XXXX 年度工作计划，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，

8、加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。2 、具体目标(1)临床护理质量1、在医院建立二级护理质量团队，分工明确。护理部每季度组织全院的护理质量检查。各部门每月进行自查，并有活动记录。2、基础护理合格率953、危重患者合格率914、每季度护理质量控制检查综合得分 9的。5、病房健康教育覆盖率为100。6 、 1 年内住院患者无护理并发症发生。(2)护理安全1、每月报告护理不良事件的原因分析和纠正措施的实施。2、手术患者、意识不清、急救、输血和其他患者建立腕带系统以正确识别患者。3、严格执行手卫生制度，洗手标准率为100。4、严格执行特殊药品使用管理制度(毒、麻、精、放射性)，有明显的高危药品

9、存放标志。5、急救物品已完成并处于紧急备用状态。有每日检查记录。6、建立患者事故、压疮预防管理体系并落实到位。7、每月组织一次医疗安全研究。(3)培训和学习1、继续教育人员参与率902、核心护理体系、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率为100。3、每季度组织一次操作培训和考核。4、每年组织两次护士急救设备使用培训。5、新护士岗前培训率达到100。6、在职护理人员理论考试，每年一次，参与率 >95达标率100；(4)护理服务1、住院病人满意度季度调查，护理工作满意度95 以上。3、一年内无护理服务态度投诉。三、实施措施1、在护理部总体目标计划的前提下，各护理单元根据实际情况制定子目标。2、护理部和各科室开展护理质量控制，并记录护理