感染科护理常规

1、感染科疾病护理常规一、 一、感染科疾病一般护理常规：1、 1、 病人入院后了解病情，查体， 测量生命体征，观察饮食、睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。2、 2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食禁吸烟、饮酒。3、 3、密切观察病情变化，注意评估患者生命体征、发热，出疹的性质特征，持续时间及伴随症状等。、4、 4、遵医嘱正确采集痰标本、血清标本，做细菌培养或药敏试验。5、 5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。6、 6、 患者急性期需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。保持环境整洁，空气清新，并经常性通风换气。7、 7

2、、 入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣，洗手设备及隔离用具。8、 8、 根据病情做好病人的卫生处置，并更衣、 剪指甲， 有条件洗澡，安排单间隔离治疗。9、 9、 严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院，转科，死亡后均进行终末消毒。10、 10、加强患者的心理护理和健康教育，做好消毒隔离指导。麻疹（一） 定义麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2 3 年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。（ 二 ） 症状、体征1、发热，多为中度以上发热；2、咳嗽

3、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。3、麻疹黏膜斑，在发疹前24 48 小时出现；偶见皮肤荨麻疹。5、部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。（三 ）护理措施1 . 呼吸道隔离：病室内应保持空气新鲜，避免对流风，室温不可过高，18 20 ，湿度55% 60% ，光线不宜过强，白天可拉上窗帘，注意避免光线直接照射眼睛。2 .卧床休息：特别是发热期，患者感疲乏无力，直至疹退咳止。3 .饮食：一般无忌口，高 热时给予营养丰富、易消化流食及半流食，疹退后要供给高蛋白、高维生素食物

4、，尤其是富含维生素a 的食品，如动物的肝脏和胡萝卜，防止角膜混浊、软化、穿孔。多饮水，可少量多次饮用白开水，以利毒素的排泄。4 . 密切观察病情变化： 包括生命体征、神志和皮疹的变化，早期发现并发症如肺炎、喉炎、 脑炎等， 如出疹不透要及时报告医生，加服 “五粒回春丹 ”透疹。5 .高热护理 ： 出疹期高热应以小剂量药物降温或温湿敷，使体温维持在 38 左右，禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴。6 . 注意卫生：加强口、鼻、眼的护理，避免继发感染，婴儿多喂白开水， 较大患儿用清水漱口。及时清除鼻腔分泌物及鼻痂，保持呼吸通畅。 经常用生理盐水清洗眼部的分泌物，保持清洁。日间用氯霉素眼药水滴眼，夜间入睡时可

5、涂红霉素眼药膏，防止眼睛继发感染。（三） （三）健康宣教控制传染源，早发现、早诊断，早隔离1、 1、切断传染途径，患者的衣物在阳光下暴晒，住过的房间充分通风， 并用紫外线充分消毒。流行期间不宜带幼儿去人员密集的公共场所。2、 2、指导患者注意休息，加强营养，保持皮肤清洁。3、 3、提高易感者免疫力，接种麻疹减毒活疫苗。流行性腮腺炎（一） （一）定义流行性腮腺炎，简称腮腺炎或流腮，俗称“猪头疯”、 “蛤蟆瘟”、 “对耳风”等，多发于春季，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。（二）症状、体征1、首先是腮腺肿大，一般是以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边

6、缘不清; 局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛; 一般持续7-10 天，2、 常一侧先肿大2-3 天后， 另一侧也出现肿大并伴有疼痛和热感。3、肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3-5 天的发烧。（三）护理措施1、 1、给予呼吸道隔离，隔离至腮腺肿胀消退和其他症状消失为止，一般不少于10 天。2、 2、患者卧床休息至腮腺肿胀消退后为止，视病情逐渐恢复活动。3、 3、 饮食宜给予富有营养易消化的软食或半流质，不宜给予酸、辣、甜、硬而干燥的食物。以免加重腮腺的肿痛。4、 4、遵医嘱治疗、观察药物疗效和副作用。5、 5、观察体温、脉搏、呼吸、腮腺肿胀以及疼痛等病情变化。预防并发症。

7、若发烧、睾丸肿胀以及疼痛，警惕睾丸炎。如高热、剧烈头痛、嗜睡、脑膜刺激征等症状，警惕脑膜炎。6、 6、高热者按高热护理常规。7、 7、给予心理安抚和支持，积极应对和治疗疾病。（四） （四）健康宣教1、室内开窗通风，保持空气流通，勿外出走动，避免到公共场所2、给予流质饮食，宜清淡易消化的饮食，避免刺激性食物。避免进食酸性饮料。3、注意口腔卫生，进餐后用生理盐水或温开水漱口。4、患者一般隔离至肿胀完全消退，约3 周左右。5、指导易感人群注射腮腺炎减毒活疫苗或注射丙种球蛋白。出血热疾病（一）定义全称是流行性出血热，国际上统称为肾综合征出血热，是一种由病毒所致的经鼠传播的急性病毒性传染病。（二）症状体

8、征1、临床表现为发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特点。潜伏期为546天，一般为12周。2、 本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三类主要症状，以及发热、低压， 少尿、 多尿与恢复期等五期临床过程。多数病例临床表现并不典型，或某期表现突出，或某期不明显而呈“越期”现象，或前两、三期重叠。（ 三 ） 护理措施1、 1、给予患者血液、体液隔离，隔离至急性症状消失。2、 2、急性期需绝对卧床休息，保持安静，避免随意搬动，以免加重出血，恢复期可逐渐增加活动。3、 3、 发热期给予高热量、丰富维生素、易消化的流质或半流质饮食。少尿期给予含糖高，维生素丰富，低盐，低蛋白饮食，控制饮水，缓解烦渴可给予温开水漱

9、口或用棉签蘸水湿润嘴唇。多尿期给含钾丰富的高热量饮食，鼓励患者多饮水。指导患者口服补液盐。4、 4、遵医嘱及早就地治疗，及时评估药物的疗效和副作用。（ 1） （ 1）发热期：宜冰敷物理降温，不宜用酒精擦浴。忌用退药物，以免大汗后虚脱，患者出现头痛，眼眶痛，腰痛等症状时，给予按摩或遵医嘱给予止痛药物。（2） （）低血压休克期：迅速建立静脉输液通路，给予扩张血容量纠正酸中毒。（3） （）少尿期：注意输液过程要缓慢，准确记录大小便量及性状。（4） （）多尿期：注意低钾血症表现，及时补充钾，忌用对肾脏有毒性的药物。5、 5、密切监测生命体征、神志、出血等病情变化，记录24 小时出入水量。及时预防出血，

10、心衰，肺水肿及感染等并发症。（ 1） （ 1）出血：观察是否皮肤瘀点瘀斑，鼻出血、咳血、呕血、便血；是否有烦躁不安，面色苍白，血压下降，脉搏增快等休克表现。一旦出现，报告医师并作好止血及输血准备。（ 2） （ 2）心力衰竭及肺水肿：观察有无呼吸困难、烦躁、心率增快、咳粉红色泡沫痰，肺部湿啰音等。一旦发现，立即停止输液或控制输液速度，吸氧、强心利尿等处理。（ 3） （ 3）感染：如出现体温升高，中毒症状，呼吸系统及泌尿系统症状和体征等，做好皮肤、口腔及导尿管等护理。6、 6、血液透析等其他治疗，均按相应的护理常规。7、 7、给予心理安抚和支持，帮助患者和家属积极应对和治疗疾病。【健康指导】1、

11、1、重点人群可行流行性出血热灭活疫苗预防接种。2、 2、交待患者出院后应休息1-3 个月，便于肾功能恢复。3、 3、嘱咐患者定期检查肾功能、血压等。如有异常，及时报告医师4、 4、 对病人应实行“四早一就”，即早发现、早诊断、早休息、早治疗，就近治疗，减少搬运。5、 5、 预防出血热的根本措施是灭鼠，搞好环境卫生和室内卫生，严防鼠类污染食物；做好个人防护，不要在野外草地睡觉。6、 6、 出血热病毒对一般消毒剂十分敏感，加热56 30分钟或煮沸分钟即可杀灭，因此饮用水应煮沸，剩菜剩饭应加热。手足口病（一）定义手足口病是由柯萨基A-16 病毒引起的手足部皮肤及口腔粘膜的疱疹疾患。主要通过呼吸道传染

12、，儿童多见。（二）症状体征1 其临床特征为前驱症状有低热、困倦、 淋巴结肿大，随后在手掌、足底和口腔粘膜发生散在性的水疱、丘疹或斑疹，数量不等。口腔损害表现为唇、颊、舌、腭等处起很多小水疱，并迅速形成溃疡。手足口病”是一种肠道病毒病，潜伏期一般 37 天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、 口、 臀四个部位;临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。（三）护理措施应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2 周。2 用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。每天进行空气消毒。减少探视，防止空气污浊，避免继发

13、感染。饮食营养需多喝温开水，宜吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。4、注意保持皮肤清洁，防止感染。衣服、衣着经常更换。剪短指甲，防止抓破皮疹，保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。（三）健康宣教做到勤洗手、喝开水、吃熟食、常通风、晒衣被可以有效降低手足口病的发生。2 预防手足口病最重要的办法是儿童和家人都能正确洗手；教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯。3 家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩

14、子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。注意孩子营养的合理搭配，多吃新鲜水果蔬菜等。适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。钟子期听懂了俞伯牙的琴音“ 巍巍乎若高山，荡荡乎若流水”, 俞伯牙视其为知音。钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙发出“ 此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死” 的感慨，摔琴而去，从此，高山流水，知音难觅。红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说“ 你既为我之知己，自然我亦是你之知己”, 造化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦千古，今日读来依然荡气

15、回肠！不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我们只愿结交那些心性相宜的人，统一的语言，相同的志趣，将彼此的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里滋生。懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感应，不发一言，便可知会。一声懂得，没有千言万语，却可以令人眸中含泪，心中蕴暖。这世间太多人情薄凉，你是否觉得，有一个真正懂你的人，是一种幸福与慰藉呢？茫茫人海，你不孤单，有人愿与你同运命，共风雨，如此，多好！风懂云的情怀，它，轻轻的吹送，云姿更加漫妙；雪懂梅的寒傲，它，悄悄的绽放，梅骨愈加清奇；泉懂山的伟岸，它，静静的流淌，山林更为葱茂；雨懂花的心思，它，无声的洒落，花香尤为清绝杏花疏影小