1药通圈PPT学习教案

1、会计学11药通圈药通圈主题选定主题选定 拟定活动计划拟定活动计划 现状把握现状把握目标设定目标设定 解析解析 对策拟定对策拟定效果确认效果确认 标准标准化化汇报提纲汇报提纲第1页/共50页 圈徽外围的一圈胶囊首尾相接，象征着多部门团圈徽外围的一圈胶囊首尾相接，象征着多部门团结协作，以接力的方式，更快、更好、更安全结协作，以接力的方式，更快、更好、更安全的传送药物。的传送药物。 圈徽圈徽timetime上的人，似中文上的人，似中文“快快”的首拼的首拼K K，象征，象征着人与时间赛跑，突出速度之快。着人与时间赛跑，突出速度之快。 圈徽中间英文圈徽中间英文timetime上的胶囊象征着我们的主题：上

2、的胶囊象征着我们的主题：缩短住院患者临时医嘱用药等候时间。缩短住院患者临时医嘱用药等候时间。药通，药通，全程畅通！第2页/共50页姓姓 名名学历学历圈职务圈职务负责内容负责内容职能部门职能部门/ /职务职务郭郭硕士硕士大圈圈长大圈圈长策划、结果整理策划、结果整理护理部副主任护理部副主任朱朱硕士硕士大圈辅导员大圈辅导员主题确定、策划主题确定、策划医疗副院长医疗副院长殷殷硕士硕士大圈辅导员大圈辅导员主题确定、培训指导主题确定、培训指导院长助理兼护理部主任院长助理兼护理部主任程程硕士硕士协作圈辅导员协作圈辅导员培训、对策拟定培训、对策拟定第四网格负责人第四网格负责人史史硕士硕士SOSSOS圈辅导员圈

3、辅导员培训、对策拟定培训、对策拟定第七网格负责人第七网格负责人王王硕士在读硕士在读点点圈辅导员点点圈辅导员现况分析、标准化现况分析、标准化第六网格负责人第六网格负责人周周本科本科风火轮圈辅导员风火轮圈辅导员培训、活动数据处理培训、活动数据处理第五网格负责人第五网格负责人张张硕士硕士SOSSOS圈圈长圈圈长现况调查、对策拟定现况调查、对策拟定妇科护士长妇科护士长曲曲硕士在读硕士在读点点圈圈长点点圈圈长数据收集、图表制作数据收集、图表制作呼吸科护士长呼吸科护士长王王硕士在读硕士在读大圈秘书大圈秘书资料管理、现况督导资料管理、现况督导病人服务中心护士长病人服务中心护士长丁丁硕士硕士协作圈圈长协作圈圈

4、长专科指导专科指导医务部副部长医务部副部长张张硕士硕士风火轮圈圈长风火轮圈圈长专科指导，数据收集专科指导，数据收集药事管理部组长药事管理部组长陈陈硕士在读硕士在读圈员圈员技术指导技术指导信息科科长信息科科长程程本科本科圈员圈员后勤保障后勤保障后勤管理部部长后勤管理部部长药通圈成立于药通圈成立于20132013年年1212月月2 2日，活动周期日，活动周期6 6个月，圈成员个月，圈成员1414人。人。品管圈成立辅导员辅导员第3页/共50页职能部门职能部门协调会协调会送药慢护士长护士长例会例会选题理由选题理由 是是 医生开立医嘱医生开立医嘱医生下纸质医嘱医生下纸质医嘱 医生下电子医嘱医生下电子医嘱

5、 合合格格 否否 护士执行医嘱护士执行医嘱 按医嘱备药按医嘱备药 科室内无备药科室内无备药 统方领药统方领药 电话通知送服中心电话通知送服中心 科室内有备药科室内有备药给予患者用药给予患者用药 送服中心点方、打印送服中心点方、打印药剂师投药药剂师投药 前台药剂师复核前台药剂师复核 合合格格装箱、封箱、贴箱号装箱、封箱、贴箱号 否否是是 送药送药 与科室护士对接与科室护士对接 责任护士核对药品责任护士核对药品 护士复核医嘱护士复核医嘱乘电乘电梯梯 步行步行 医生医生护士护士 药房药房 、病人服务中心、病人服务中心第4页/共50页循证国内外参考文献国内外参考文献选题理由选题理由 第5页/共50页注

6、：注：1212名圈员参与投票，评分方法为优（名圈员参与投票，评分方法为优（5 5分），一般（分），一般（3 3分），差（分），差（1 1分），第一顺位为本次活动主题分），第一顺位为本次活动主题主主题题选定选定 第6页/共50页公司简介护士复核医嘱2药房投药3病人服务中心送药4医生开立医嘱1 定义定义： 临时医嘱用药等候时临时医嘱用药等候时间间药物送达药物送达科室科室3第7页/共50页成立小品管圈成立小品管圈协作圈协作圈XZ点点圈点点圈风火轮圈风火轮圈第8页/共50页制表人：张春苗制表人：张春苗 制表时间：制表时间：拟定活动计划拟定活动计划P 30%P 30%D 40%D 40%C 20%C 2

7、0%活动计划书活动计划书A 10%A 10%第9页/共50页whatwhat WhyWhy HowHowHow manyHow manywhwho o whenwhen wherewhere12.2212.22我院全部临床科室病房我院全部临床科室病房统计统计从医生开立临时用药医嘱到药物送达科室的时间从医生开立临时用药医嘱到药物送达科室的时间寻找患者临时用药等候时间长的原因寻找患者临时用药等候时间长的原因现场实际观察法现场实际观察法应用药物治疗的住院患者应用药物治疗的住院患者现况把握现况把握全体圈成员全体圈成员第10页/共50页收集时间:2013年12月16日至22日共 计: 5677人次 收集

8、对象：调查全院42个科室、药房、病人服务中心送药人员收集方式：在科室发生的环节将查检表置于科室处理医嘱的电脑桌旁；药房投药 环节及病人服务中心送药环节查检表，所有数据的收集都由经过培训的第三方人员进行收集，统计患者临时医嘱用药等候时间调查表患者临时医嘱用药等候时间调查表现况把握现况把握第11页/共50页收集时间:2013年12月16日至22日共 计: 5677人次 收集对象：调查全院42个科室、药房、病人服务中心送药人员收集方式：在科室发生的环节将查检表置于科室处理医嘱的电脑桌旁；药房投药 环节及病人服务中心送药环节查检表，所有数据的收集都由经过培训的第三方人员进行收集，统计患者临时医嘱用药等

9、候时间调查表患者临时医嘱用药等候时间调查表现况把握现况把握第12页/共50页协作圈查检结果协作圈查检结果 制表人：王制表人：王 制表时间：制表时间：收集时间：2013年12月16日至2013年12月22日 ,共计1134次。 收集对象：调查全院现阶段纸质医嘱与电子并用的15个临床科室。收集方式：将查检表置于科室护理站护理站，数据的收集由经过培训的第三方人员进行收集，统计。制图人：王制图人：王 制图时间：制图时间：下达错误医嘱原因下达错误医嘱原因发生次数发生次数所占比例（所占比例（% %）累计百分比累计百分比（% %）纸质医嘱与电子医嘱纸质医嘱与电子医嘱不符不符30630674.7874.787

10、4.7874.78医嘱内容问题医嘱内容问题40409.839.8384.6184.61电脑问题电脑问题39399.49.494.0194.01医嘱需上级医师确认医嘱需上级医师确认16163.853.8597.8697.86药品库存问题导致更药品库存问题导致更改医嘱改医嘱9 92.142.14100100合计合计410410100100现况把握现况把握第13页/共50页点点圈查检结果点点圈查检结果 长期医嘱统方原因查检表长期医嘱统方原因查检表长期医嘱统方原因柏拉图长期医嘱统方原因柏拉图制表人：于制表人：于制表时间：制表时间：收集时间：2013年12月16日至2013年12月22日,共计1199次

11、收集对象:全院42个疗区 。 收集方式：将查检表置于科室护理站，护士在长期统方点药后，均登记于查检表。项目项目次数次数所占百分所占百分比比% %累计百分比累计百分比% %常规统方常规统方87087072.5672.5672.5672.56新入、术后病人用药新入、术后病人用药1131139.429.4281.9881.98患者欠费缴费后用药患者欠费缴费后用药92927.677.6789.6589.65医生更改医嘱时间分散医生更改医嘱时间分散75756.266.2695.9195.91患者病情变化后调整医患者病情变化后调整医嘱嘱35352.922.9298.8398.83护士统方习惯问题护士统方习

12、惯问题14141.171.17100100合计合计11991199100100现况把握现况把握第14页/共50页 点点圈现况查检结果点点圈现况查检结果各时段全院长期医嘱与临时医嘱统方次数调查结果制表人：曲制表人：曲 制表时间：制表时间：9:0011:009:0011:0014:0014:0017:00-20:0017:00-20:00制图人：曲制图人：曲 制图时间：制图时间：现况把握现况把握第15页/共50页 制图人：王莹莹制图人：王莹莹 制图时间：制图时间：2013.12.262013.12.26收集时间：收集时间：20132013年年1212月月1616日至日至20132013年年1212

13、月月2222日，科室投药共计日，科室投药共计11341134次。次。收集方式：将查检表置于点药人员手中，统计频次，每次工作时间均登记于查检表中。收集方式：将查检表置于点药人员手中，统计频次，每次工作时间均登记于查检表中。药房及送药环节查检表药房及送药环节查检表药房及送药环节柏拉图药房及送药环节柏拉图风火轮圈查检结果风火轮圈查检结果 制表人：王制表人：王 制表时间：制表时间：项目项目发生次数发生次数所占比例（所占比例（% %）累计百分比（累计百分比（% %）药房人力分配问题药房人力分配问题656561.3261.3261.3261.32送药路线问题送药路线问题222220.7520.7582.0

14、782.07寻找科室对接人员问题寻找科室对接人员问题10109.439.4391.591.5投药师投药问题投药师投药问题4 43.773.7795.2795.27电梯问题电梯问题3 32.842.8498.1198.11打印机问题打印机问题2 21.891.89100100合计合计106106100100现况把握现况把握第16页/共50页目标值=现况值（现况值改善重点圈能力）协作圈目标值协作圈目标值=10.2-10.2=10.2-10.284.61%84.61%75% =3.7275% =3.72（分钟（分钟）点点圈目标值点点圈目标值=5-5=5-582.07%82.07%75% =1.927

15、5% =1.92（分钟（分钟）风火轮圈目标值风火轮圈目标值=14.9-14.9=14.9-14.981.98%81.98%75% = 75% = 5.745.74（分钟（分钟）因此，药通圈总的目标值是：因此，药通圈总的目标值是：3.72+1.92+5.74=11.383.72+1.92+5.74=11.38（分钟）（分钟）目标设定目标设定第17页/共50页为何医生开立医嘱用时长为何医生开立医嘱用时长后台后台CPUCPU容量不足容量不足法法环环病房病房患者及家属与医务人员发生冲突患者及家属与医务人员发生冲突纸质医嘱与电子医嘱并存纸质医嘱与电子医嘱并存电子医嘱落实不到位电子医嘱落实不到位需书写项目

16、多需书写项目多患者病情复杂患者病情复杂下纸质医嘱过程繁琐下纸质医嘱过程繁琐 人人医生医生工作散漫工作散漫工作量工作量大大科室人力不科室人力不足足患者病情复杂缺乏临床缺乏临床经验经验专业知识匮专业知识匮乏乏缺乏责任心缺乏责任心机机电子医嘱落实不到电子医嘱落实不到位位 电脑电脑程序慢程序慢网速慢网速慢电脑中毒电脑中毒系统内存过大系统内存过大工作繁忙工作繁忙环境嘈杂环境嘈杂办公室办公室协协作作圈圈黄黄框为大要因框为大要因粉粉框为中要因框为中要因蓝字蓝字为末端为末端原因原因分析分析标标红红为重要的原为重要的原因因制图人：曲制图人：曲 制图时间：制图时间：解析解析患者患者护士护士咨询病咨询病情情不了解病

17、不了解病情情紧张、紧张、焦虑焦虑打断医生打断医生存在疑难问题存在疑难问题代患者找医生代患者找医生常死机常死机未全院取消纸质医嘱未全院取消纸质医嘱需上级医师复核需上级医师复核第18页/共50页 制表人：曲制表人：曲 制表时间：制表时间：协协作作圈圈特性要因评价表特性要因评价表解析解析第19页/共50页为何医生开立医嘱用时长为何医生开立医嘱用时长后台后台CPUCPU容量不足容量不足法法环环病房病房患者及家属与医务人员发生冲突患者及家属与医务人员发生冲突纸质医嘱与电子医嘱并存纸质医嘱与电子医嘱并存电子医嘱落实不到位电子医嘱落实不到位需书写项目多需书写项目多患者病情复杂患者病情复杂下纸质医嘱过程繁琐下

18、纸质医嘱过程繁琐 人人医生医生工作散漫工作散漫工作量工作量大大科室人力不科室人力不足足患者病情复杂缺乏临床缺乏临床经验经验专业知识匮专业知识匮乏乏缺乏责任心缺乏责任心机机电子医嘱落实不到电子医嘱落实不到位位 电脑电脑程序慢程序慢网速慢网速慢电脑中毒电脑中毒系统内存过大系统内存过大工作繁忙工作繁忙环境嘈杂环境嘈杂办公室办公室黄黄框为大要因框为大要因粉粉框为中要因框为中要因蓝字蓝字为末端为末端原因原因分析分析标标红红为重要的原为重要的原因因制图人：曲制图人：曲 制图时间：制图时间：患者患者护士护士咨询病咨询病情情不了解病不了解病情情紧张、紧张、焦虑焦虑打断医生打断医生存在疑难问题存在疑难问题代患者

19、找医生代患者找医生常死机常死机未全院取消纸质医嘱未全院取消纸质医嘱需上级医师复核需上级医师复核协协作作圈圈解析解析第20页/共50页收集时间收集时间：2014年1月16日至2014年1月22日 ,共计1146次。 收集对象收集对象：调查全院现阶段纸质医嘱与电子并用的15个临床科室。收集方式收集方式：将查检表置于科室护理站，数据的收集由经过培训的第三方人员进行收集，统计。协作圈协作圈真因现场再验证真因现场再验证项目发生次数所占百分比%累计百分比%电子医嘱落实不到位23575.80 75.80 需上级医师复核309.6885.48需书写项目过多247.7493.22未全院取消纸质医嘱154.849

20、8.06工作繁忙61.94100合计310100制图人：王琦制图人：王琦 制图时间：制图时间：2012014 4.1.2.1.23 3第21页/共50页点点圈点点圈风火轮圈风火轮圈第22页/共50页点点圈点点圈风火轮圈风火轮圈第23页/共50页点点圈点点圈风火轮圈风火轮圈真因现场再验证真因现场再验证收集时间：收集时间：2014年年1月月16日至日至2014年年1月月22日，共计日，共计1992次。次。收集对象：全院收集对象：全院42个科室。个科室。收集方法：将查检表至于科室护理站，护士在长期统方点药后，均登记于查收集方法：将查检表至于科室护理站，护士在长期统方点药后，均登记于查检表检表。第24

21、页/共50页真因确认真因确认解析解析电子医嘱执行不到位电子医嘱执行不到位 统方时间集中统方时间集中 统方界面功能缺陷统方界面功能缺陷 药房排班不合理药房排班不合理 送药路线不合理送药路线不合理 第25页/共50页对策拟定评分表对策拟定评分表全面实行电子医嘱 0 01 10 02 20 03 3统方一览界面 统方时间钟0 04 4合理调配人力 0 05 5制定便捷送药路线图 对策拟定对策拟定第26页/共50页分钟 对策效果确认：对策效果确认： 1.1.由医务部下发通知，全院取消纸质医嘱，全面使用电子医由医务部下发通知，全院取消纸质医嘱，全面使用电子医嘱，嘱， 医生开立医嘱时间由改善前的医生开立医

22、嘱时间由改善前的10.210.2分钟降为改分钟降为改善后的善后的3.693.69分钟。分钟。2.2.于于20142014年年2 2月进行了月进行了2 2次电子病历系统的相关培训并按计划完成次电子病历系统的相关培训并按计划完成培训。培训。对策实施：对策实施：1.1.医务部在医务部在OAOA网上下达通知：自网上下达通知：自20142014年年2 2月月1010日起全院使用电子医日起全院使用电子医嘱，取消纸质医嘱。嘱，取消纸质医嘱。2.20142.2014年年2 2月召开电子医嘱开立系统暨电子医嘱管理功能培训。月召开电子医嘱开立系统暨电子医嘱管理功能培训。3.3.由妇科、骨科、胃肠外科等已取消纸质医

23、嘱的科室分享使用电子由妇科、骨科、胃肠外科等已取消纸质医嘱的科室分享使用电子医嘱的成功经验。医嘱的成功经验。4.4.规范医嘱开立流程。规范医嘱开立流程。 负责人：丁负责人：丁 实施时间：实施时间：P DA C 对策一对策一 对策名称：对策名称：全面实行电子医嘱主要原因：主要原因：电子医嘱执行不到位 改善前改善前：1.1.部分科室存在纸质医嘱与电子医嘱同时使用部分科室存在纸质医嘱与电子医嘱同时使用2.2.纸质医嘱与电子医嘱经常不符纸质医嘱与电子医嘱经常不符3.3.医生经常漏下纸质医嘱医生经常漏下纸质医嘱4 4. .缺乏电子病历的相关培训缺乏电子病历的相关培训 对策内容：对策内容：1.1.全院各科

24、室全面实行电子医嘱，取消纸质医嘱。全院各科室全面实行电子医嘱，取消纸质医嘱。2.2.组织电子医嘱开立系统暨电子医嘱管理功能培的培训。组织电子医嘱开立系统暨电子医嘱管理功能培的培训。对策处置：对策处置：1.1.经效果确认此对策为有效对策，全面使用电子医嘱，取消经效果确认此对策为有效对策，全面使用电子医嘱，取消纸质医嘱后医生开立医嘱时间明显缩短。纸质医嘱后医生开立医嘱时间明显缩短。2.2.由医务部下发电子医嘱开立的规范化流程。由医务部下发电子医嘱开立的规范化流程。对策实施与检讨对策实施与检讨 第27页/共50页分钟 对策效果确认：对策效果确认： 1.1.由医务部下发通知，全院取消纸质医嘱，全面使用

25、电子医由医务部下发通知，全院取消纸质医嘱，全面使用电子医嘱，嘱， 医生开立医嘱时间由改善前的医生开立医嘱时间由改善前的10.210.2分钟降为改分钟降为改善后的善后的3.693.69分钟。分钟。2.2.于于20142014年年2 2月进行了月进行了2 2次电子病历系统的相关培训并按计划完成次电子病历系统的相关培训并按计划完成培训。培训。对策实施：对策实施：1.1.医务部在医务部在OAOA网上下达通知：自网上下达通知：自20142014年年2 2月月1010日起全院使用电子医日起全院使用电子医嘱，取消纸质医嘱。嘱，取消纸质医嘱。2.20142.2014年年2 2月召开电子医嘱开立系统暨电子医嘱管

26、理功能培训。月召开电子医嘱开立系统暨电子医嘱管理功能培训。3.3.由妇科、骨科、胃肠外科等已取消纸质医嘱的科室分享使用电子由妇科、骨科、胃肠外科等已取消纸质医嘱的科室分享使用电子医嘱的成功经验。医嘱的成功经验。4.4.规范医嘱开立流程。规范医嘱开立流程。 负责人：丁雅明负责人：丁雅明 实施时间：实施时间：P DA C 对策一对策一 对策名称：对策名称：全面实行电子医嘱主要原因：主要原因：电子医嘱执行不到位 改善前改善前：1.1.部分科室存在纸质医嘱与电子医嘱同时使用部分科室存在纸质医嘱与电子医嘱同时使用2.2.纸质医嘱与电子医嘱经常不符纸质医嘱与电子医嘱经常不符3.3.医生经常漏下纸质医嘱医生

27、经常漏下纸质医嘱4 4. .缺乏电子病历的相关培训缺乏电子病历的相关培训 对策内容：对策内容：1.1.全院各科室全面实行电子医嘱，取消纸质医嘱。全院各科室全面实行电子医嘱，取消纸质医嘱。2.2.组织电子医嘱开立系统暨电子医嘱管理功能培的培训。组织电子医嘱开立系统暨电子医嘱管理功能培的培训。对策处置：对策处置：1.1.经效果确认此对策为有效对策，全面使用电子医嘱，取消经效果确认此对策为有效对策，全面使用电子医嘱，取消纸质医嘱后医生开立医嘱时间明显缩短。纸质医嘱后医生开立医嘱时间明显缩短。2.2.由医务部下发电子医嘱开立的规范化流程。由医务部下发电子医嘱开立的规范化流程。分钟对策实施与检讨对策实施

28、与检讨 第28页/共50页制图人：曲丹华 制图时间：P DA C对策二对策二对策名称：统方时间钟对策名称：统方时间钟主要原因：主要原因：统方时间集中统方时间集中改善前：改善前：1.1.全院科室统方时间集中，造成送药时间延长。全院科室统方时间集中，造成送药时间延长。2.2.长期与临时统方混杂，延误送药时间。长期与临时统方混杂，延误送药时间。对策内容：对策内容：1.1.住院药房制定统方时间钟，分散临床科室的统方住院药房制定统方时间钟，分散临床科室的统方及取药时间。及取药时间。2.2.临床护士配合统方时间钟完成统方工作。临床护士配合统方时间钟完成统方工作。3.3.病人服务中心按统方时间表分布送药。病

29、人服务中心按统方时间表分布送药。4.4.住院药房开辟加急药品绿色通道。住院药房开辟加急药品绿色通道。对策实施：对策实施：1.1.由药剂科张静负责，结合各科室实际统方情况及楼由药剂科张静负责，结合各科室实际统方情况及楼层分布，制定统方时间钟。层分布，制定统方时间钟。2.2.自自20142014年年2 2月月8 8日起，全院试行统方时间钟。日起，全院试行统方时间钟。3.3.增加加急药品投药窗口。增加加急药品投药窗口。4.4.自自20142014年年2 2月月1212日起全面正式执行统方时间钟。日起全面正式执行统方时间钟。负责人：张静负责人：张静 陈彦东陈彦东 王莹莹王莹莹 实施时间：实施时间： 2

30、014.2.8-2014.2.2014.2.8-2014.2.对策处置：对策处置：1.1.经效果确认，此对策为有效对策，统方时间钟的经效果确认，此对策为有效对策，统方时间钟的使用，使用，使统方时间合理分配。使统方时间合理分配。2.2.将完善后的统方时间钟列入标准作业。将完善后的统方时间钟列入标准作业。 对策效果确认：对策效果确认： 1. 1. 合理安排各临床科室长期统方时间合理安排各临床科室长期统方时间，制定统方时间钟。，制定统方时间钟。2.2.增加加急药品投药窗口，提升加急药品送达速度。增加加急药品投药窗口，提升加急药品送达速度。3.3.病人服务中心按统方时间及时送药，提高科室满意病人服务中

31、心按统方时间及时送药，提高科室满意度。度。改善前改善前改善后改善后第29页/共50页P DA C对策三对策三对策名称：对策名称：设计统方一览界面设计统方一览界面主要原因：主要原因：统方界面功能统方界面功能缺陷缺陷改善前：改善前：1.1.统方系统功能不完善，对工作造成不便。统方系统功能不完善，对工作造成不便。2.2.未制定加急统方规定，乱用加急统方系统。未制定加急统方规定，乱用加急统方系统。对策内容对策内容 ：1.1.信息科细化统方系统。信息科细化统方系统。2.2.药品管理部制定加急统方规定。药品管理部制定加急统方规定。3.3.护理部组织全院护士培训。护理部组织全院护士培训。对策实施：对策实施：

32、1.1.由信息科陈彦东细化统方系统，药剂科张静制定加急统方规定。由信息科陈彦东细化统方系统，药剂科张静制定加急统方规定。2.20142.2014年年2 2月月1111日起试运行完善后的统方系统。日起试运行完善后的统方系统。3.20143.2014年年2 2月月2525日和日和3 3月月4 4日进行全院服药护士的培训日进行全院服药护士的培训4.20144.2014年年3 3月月1010日起全院推广实行。日起全院推广实行。 负责人：曲负责人：曲 实施时间：实施时间： 对策处置：对策处置：将完善后加急药品统方流程列入标准化作业。将完善后加急药品统方流程列入标准化作业。 对策效果确认：对策效果确认：

33、1.1.信息系统优化，增加了病人定位模块、医嘱分类功能信息系统优化，增加了病人定位模块、医嘱分类功能、加急药品统方条件等。、加急药品统方条件等。2.2.全院护士熟练使用加急统方系统，避免加急药品乱统乱投，规范全院护士熟练使用加急统方系统，避免加急药品乱统乱投，规范加急统方。加急统方。第30页/共50页 P D A C对策四对策四对策名称：对策名称：药房根据投药高峰合理调配人力主要原因：主要原因：药房排班不合理改善前：改善前：1.1.药房排班模式传统，统方高峰期人力不足，低峰期人力浪费药房排班模式传统，统方高峰期人力不足，低峰期人力浪费。2. 2. 药房投药师工作热情不高。药房投药师工作热情不高

34、。对策内容对策内容 ：1.1.药房合理弹性排班药房合理弹性排班 。2.2.开展投药竞赛活动，激发药师工作热情开展投药竞赛活动，激发药师工作热情对策实施：对策实施：1.1.观察并记录药房观察并记录药房1111名药师每人每小时统方条数，计算出药师工作量。名药师每人每小时统方条数，计算出药师工作量。2.2.观察并记录观察并记录7 7天全院统方条数，计算平均每日每小时的统方条数。天全院统方条数，计算平均每日每小时的统方条数。3.3.根据每个时段统方数量药师平均每小时工作量该时段所需人力。根据每个时段统方数量药师平均每小时工作量该时段所需人力。4.20144.2014年年2 2月开展药师与送药人员投药、

35、送药竞赛。月开展药师与送药人员投药、送药竞赛。负责人：肖负责人：肖 实施时间：实施时间： 对策处置：对策处置：1.1.药房排班模式打破传统，合理弹性。药房排班模式打破传统，合理弹性。2.2.送药人员根据药师排班而排班，节省送药人力资源。送药人员根据药师排班而排班，节省送药人力资源。 对策效果确认：对策效果确认： 1.1.根据科室投药高峰、低峰，合理排班，保证临床用药。根据科室投药高峰、低峰，合理排班，保证临床用药。 2.20142.2014年年2 2月开展了投药与送药竞赛，激发了药师的工作热情。月开展了投药与送药竞赛，激发了药师的工作热情。制图人：肖芳 制图时间：第31页/共50页对策实施：1

36、.1.根据全院药品统方时间段的分布，由病人服务中心王莹莹负责根据全院药品统方时间段的分布，由病人服务中心王莹莹负责绘制便捷送药路线图绘制便捷送药路线图2. 2. 与后勤管理部门沟通，设专用送药电梯，实行专人管理。与后勤管理部门沟通，设专用送药电梯，实行专人管理。3.3.对全体送药人员进行相关培训，竞赛，激发工作热情。对全体送药人员进行相关培训，竞赛，激发工作热情。负责人：王负责人：王 实施时间：实施时间： 对策效果确认 便捷路线图专用电梯的使用，使送药人员直接送药时间由改便捷路线图专用电梯的使用，使送药人员直接送药时间由改善前的善前的8.18.1分钟缩短至分钟缩短至3 3分钟。分钟。改善前：1

37、.1.送药路线分散送药路线分散2.2.药品送达时间长药品送达时间长3.3.需要较多人力需要较多人力对策内容 ：制定便捷送药路线图制定便捷送药路线图, ,合理安排人力。合理安排人力。P DA C 对策五对策五对策名称：对策名称：制定便捷送药路线图主要原因：主要原因：送药路线不合理对策处置：对策处置：将便捷送药路线图列入标准化作业，并列入新入职员工培训将便捷送药路线图列入标准化作业，并列入新入职员工培训手册手册第32页/共50页送药路线送药路线住住院院药药房房住住院院药药房房第33页/共50页药房心血管4疗区产科二疗 产科一疗心血管外科放疗科送药送药专用电梯专用电梯第34页/共50页收集方式：在科

38、室发生的环节将查检表置于科室处理医嘱的电脑桌旁；药房投药 环节及病人服务中心送药环节查检表，所有数据的收集都由经过培训的第三方人员进行收集，统计。 效果确认效果确认1 1 制表人：于尧 制表时间 2014.4.15住院患者临时医嘱用药等候时间调查（分钟）收集时间: 2014年04月8日至15日共 计: 5368人次收集对象：调查全院42个科室、药房、病人服务中心送药人员。第35页/共50页1.1.目标达成率目标达成率=(11.06-30.1)(11.38-30.1) 100%=101.71% 2.2.目标进步率目标进步率= (11.06-30.1)30.1 =63.26% 效果确认效果确认2

39、2 第36页/共50页 制图人：王莹莹制图人：王莹莹 制图时间：制图时间：2013.12.262013.12.26改善前柏拉图改善前柏拉图制图人：王琦制图人：王琦 制图时间：制图时间：2012014 4. .4.204.20改善后柏拉图改善后柏拉图效果确认效果确认3 3 第37页/共50页改善前柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图效果确认效果确认4 4 第38页/共50页 制图人：王莹莹制图人：王莹莹 制图时间：制图时间：2013.12.262013.12.26 制图人：王莹莹制图人：王莹莹 制图时间：制图时间：2013.4.202013.4.20改善前柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图改善

40、后柏拉图效果确认效果确认5 5 第39页/共50页制图人：于制图人：于制图制图时间：时间：效果确认效果确认6 6 第40页/共50页 制图人：王莹莹制图人：王莹莹 制图时间：制图时间：2013.12.262013.12.26 制图人：王莹莹制图人：王莹莹 制图时间：制图时间：2013.4.202013.4.20改善前柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图效果确认效果确认5 5 第41页/共50页 节省节省31.2531.25万元万元26人15人效果确认效果确认7 7 第42页/共50页住院患者用药流程标准化作业书住院患者用药流程标准化作业书一、目的： 优化住院患者用药的流程，简化患者等候用药的的程序、缩短患者等候用药的时间，使药品从医生开立医嘱、护士复核执行医嘱、统方取药、到药师投药、病人服务中心送药的过程更加合理规范。二、适用范围：全院临床科室三、说明：（一）操作流程（流程图）（二）内容1、医生开立用药医嘱医生在医生工作站开立电子医嘱2、护士复核执行医嘱护