西酞普兰与氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效和不良反应

1、西酞普兰与氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效和不良反应【摘要目的：探讨西酞普兰与氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效和不良反应。方法：对难治性强迫症64例，随机分为两组，分别用西酞普兰与氯米帕明治疗8周。采用强迫症量表（y-bocs）和副反应量表（tess）评价疗效及不良反应。结果：两组治疗后各周y-bocs评分均较治疗前下降（p0.05）;两药的总体疗效相仿。西酞普兰不良反应小。结论：西酞普兰治疗难治性强迫症郁疗效与氯米帕明相当，安全性高，不良反应轻微，依从性好。西酞普兰尤适用于难治性强迫症。【关键词】西酞普兰；氯米帕明；难治性强迫症comparativestudyofcitalopramandclo

2、mipramineintreatmentofpatientswithrefractoryobsessive-compulsivedisorderjiangchong-rong【abstractobjective:tocomparetheefficacyandsideeffectsofcitalopramandclomipramineinthetreatmentofpatientswithrefractoryobsessive-compulsivedisorder(ocd).method:sixty-fourpatientswererandomlydividedintotwogroupstrea

3、tedwithcitalopramandclomipraminerespectivelyfor8weeks.theefficacyandsideeffectsweremonitoredwithclinicalevaluation,yale-brownobsessivecompulsivescale(y-bocs)andtreatmentemergentsymptomsA'论文发表专家一J中国学木期刊网%ww.qikanwangPneiscale(tess).results:thescoresofy-bocsdecreasedmoremarkedlyafterthetreatmentth

4、anthosebeforethetreatmentintwogroups;therewerenosignificantdifferencesafterthetreatmentin4th,6th,8thweekend.citalopramandclomipraminewereeffectivetorefractoryocd,butcitalopramhadlesssideeffects.conclusion:althoughcitalopramhassimilarefficacywithclomipramineinthetreatmentofthepatientswithrefractoryob

5、sessive-compulsivedisorder(ocd),buttheformerissaferwithslightersidereactionandbettercomplianee.citalopramisamoresuitabledrugforpatientswithrefractoryobsessive-compulsivedisorder(ocd).【keywordscitalopram;clomipramine;refractoryobsessive-compulsivedisorder难治性强迫症约占强迫症的2030%,症状严重而迁延。我们进行了西酞普兰与氯米帕明治疗难治性强

6、迫症的研究，现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象为2008年09月至2010年10月住我院精神科患者。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版强迫症诊断标准；曾经过2种ssri（或一种为氯米帕明）足量、足疗程（6周）治疗，强迫症状无明显好转；强迫症量表（ybocs）16分，排除器质性疾病。共'论文发表专家一J中国学木期刊网%ww.qikanwangPnei64例，随机分为两组。西酞普兰组32例，男13例，女19例；平均年龄（41.3士12.7）岁，平均病程（6.2士3.4）年。氯米帕明组32例，男17例，女15例；平均年龄（41.2士13.5）岁，平均病程（6.4士3.6）年。两组以上

7、各项差异均无显著性（p均>0.05）。1.2方法停药清洗1周。西酞普兰剂量为50150mg/d;氯米帕明剂量50250mg/d。失眠者给予阿普唑仑，均不合用其他抗精神病药。疗程8周。采用ybocs量表评定疗效，于治疗前及治疗第2、4、6、8周末各评定一次。治疗中出现的症状量表（tess）评价不良反应，于治疗第2、4、8周末各评定一次。同时进行血、尿常规，肝功能和心电图检查。临床疗效以ybocs减分率评定，50%为临床治愈，35%显著进步，20%为进步，0.05）。2.2两组ybocs评分比较（表1）由表1可见，氯米帕明组于治疗2周起见效，氯米帕明组4周时起效，治疗8周时两组疗效差异无显著性（p>0.05）。2.3两组tess评分比较（表2）由表1可见，两组在治疗各周tess评分比较差异有显著性（p均0.05），提示两药对难治性强迫症疗效相当。tess评分显示氯米帕明不良反应明显多于西酞普兰。西酞普兰不良反应主要有恶心、头痛头晕、口干、多汗等，多表现轻微，无需特殊处理。'论文发表专家一J中国学木期刊夙.qikanwang,nei综上所述，西酞普兰治疗难治强迫症安全有效，抗强迫症疗效与氯米帕明相当，不良反应轻，依从性好，在临床上可考虑首选。参考文献1 沈渔村主编.精神病学.第3版.人民卫生出版社，1994:6846872 陈晋东，陈远光.强迫症的药物治