血液化疗方案

1、柔红霉素25-45MG/M2IV第1-3天阿糖胞苷100MG/M2CIV第1-7天持续静脉点滴8-12小时DAT方案-AML柔红霉素25-45MG/M2IV第1-3天阿糖胞苷100MG/M2CIV第1-7天巯鸟嘌呤或100MG/M2PO第1-7天足页乙甙75-100MG/M2IV第1-7HA方案-AML三尖杉酯碱3-6MG/天IV第1-7天阿糖胞苷150MG/M2IV第1-7天巯鸟嘌呤100-200MG/M2PO第1-7天HOAP方案AML三尖杉酯碱1-4MG/天IV第1-7天长春新碱2MG天IV第1天阿糖胞苷100MG天IV第1-7天强地松40MG天PO第1-7天ME方案-复发性急性髓性白血

2、病米托蒽醌10MG/M2IV第1-5天足叶乙甙100MG/M2IV第1-5天HD-DA方案复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷3000MG/M2IVQL2H第1-6天阿霉素20MG/M2IV第7-9天柔红霉素或30-45MG/M2IV第7-9天（大于60岁30MG/M2）CECA方案-成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺1G/M2IV第1-3天足叶乙甙200MG/M2IV第1天卡铂150MG/M2CIV第1-3天阿糖胞苷1G/M2IV第1-3天ATRA方案-急性早幼粒细胞白血病（APL）全反式维甲酸45MG/M2PO至CRCR后立即接受常规化疗BUS单药-慢性髓细胞白血病（CML马利兰6-8

3、MG/天PO每天治疗中白细胞下降到治疗前的50%剂量减半，如白细胞下降至正常或小15000，血小板小于10万则停药。HU单药CML羟基脲40MG/KGPO每天治疗中白细胞减少时减量，一般不中断在疾病控制，白细胞接近正常后，可用维持量，一般每日A干扰素-CML2-5MU/M2SC每天VDLP方案-成人急性淋巴细胞性白血病ALL-第15天开始减量长春新碱2MGIV第天柔红霉素30-40MG/M2IV第1-3，15-17天门冬胺酸酶6000U/M2IV第19-28天强的松30-40MG/M2PO第1-14天单药治疗-慢性淋巴细胞白血病（CLL）瘤可宁（苯丁酸氮芥）QD（连服3-6周，出现疗效后改用2

4、MG天维持或环磷酰胺2-4MG/KGPOQD*14天后减量维持CP方案苯丁酸氮芥（瘤可宁）KGPOQD*28天或KGPOQD*1天强的松75MGPO第1-3天FP方案慢性淋巴细胞性白血病（CLL）氟达拉宾30MG/M2IV第1-5天强的松30MG/M2PO第1-5天COP方案或CHOP方案-难治性慢性淋巴细胞性白血病（CLL）环磷酰胺800MG/M2IV第1天长春新碱1MG/M2IV第1天强的松40MG/M2PO第1-5天加用阿霉素20MG/M2IV第1天A干扰素方案-毛细胞白血病-连续6个月A干扰素30万IUSC每周单药氯达利宾KGCIV第1-7天二、恶性淋巴瘤MOPP霍奇金淋巴瘤28天重复

5、氮芥6MG/M2IV第天长春新碱M2IV第天甲基苄肼100MG/M2PO第1-14天强的松40MG/M2PO第1-14天CVPP方案-霍奇金淋巴瘤-28天重复环已亚硝脲75MG/M2PO第1天（洛莫司汀）长春花碱4MG/M2IV第天40MG/M2PO第6天甲基苄肼天100MG/M2PO第1-14天强的松40MG/M2PO第1-14ABVD方案-霍奇金淋巴瘤28天重复阿霉素25MG/M2IV第天博来霉素10IU/天IV第天长春花碱6MG/M2IV第天氮烯咪胺375MG/M2IV第天MOPP/ABX联合方案-28天重复氮芥6MG/M2IV第1天长春新碱M2IV第1天甲基苄肼100MG/M2PO第1

6、-7天强的松40MG/M2PO第1-14天阿霉素35MG/M2IV第8天博来霉素10MG/M2IV第8天长春花碱6MG/M2IV第8天天重复B-CAVE方案-霍奇金的二线治疗-21博来霉素M2IV第天环己亚硝脲100MG/M2PO第1天阿霉素60MG/M2IV第1天长春新碱5MG/M2IV第1天VIP方案复发的霍奇金淋巴瘤的抢救28天重复足叶乙甙75MG/M2IV第1-5天异环磷酰胺M2IV第1-5天顺铂20MG/M2IV第1-5天COP低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤-14天重复*6环磷酰胺800MG/M2IV第1天长春新碱2MGIV第1天强的松60MG/M2PO第1-5天20MG/M2PO第

7、7天10MG/M2PO第8天CHOP方案-非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺750MG/M2IV第1天阿霉素50MG/M2IV第1天长春新碱M2IV第1天强的松100MG/M2PO第1-5天PROMACE/CYTABOM案-28天重复环磷酰胺650MG/M2IV第1天阿霉素25MG/M2IV第1天足叶乙甙120MG/M2IV第1天强的松60MG/M2PO第1-15天阿糖胞苷300MG/M2IV第8天长春新碱M2IV第8天博来霉素5U/M2IV第8天甲氨喋呤120MG/M2IV第15天醛氢叶酸251VMTX合药，24小时后，Q6H*5BEACOPP方案-晚期非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺650MG/M2IV第1天长

8、春新碱M2IV第1天足叶乙甙100MG/M2IV第1-3天甲基苄肼100MG/M2PO第1-7天强的松40MG/M2PO第1-14天阿霉素25MG/M2IV第1天博来霉素10MG/M2IV第8天MACOP-B非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大细胞-每21-28天重复*6环磷酰胺350MG/M2IV每周1次（）阿霉素50MG/M2IV每周1次（同上）长春新碱M2IV每周1次（）甲氨喋呤400MG/M2IV每周1次（）博来霉素10U/M2IV每周1次（）强的松75MGPO每日1次（第1-15天）后减量VEMB方案-非霍奇金淋巴瘤，年龄大于70岁环磷酰胺350MG/M2IV第天米托蒽酮10MG/M2IV第天长

9、春新碱M2IV第天博来霉素5MG/M2IV第天强的松50MGPO第1-15天，然后QODCEOP-B/VIMB方案-非霍奇金淋巴瘤，中、高恶性度CEOP环磷酰胺-B750MG/M2IV第1天表阿霉素60-90MG/M2IV第1天长春新碱M2IV第天强的松60MG/M2PO第1-5天博来霉素10MG/M2IV第天VIMB足叶乙甙80MG/M2IV第22-24天米托恩醌8-12MG/M2IV第22天异环磷酰胺M2IV第22-24天博来霉素10MG/M2IV第19天MINE/ESHAP方案-复发性非霍奇金MINE异环磷酰胺M2IV第1-3天米托恩醌8MG/M2IV第1天足叶乙甙65MG/M2IV第1

10、-3天ESHAP21天足叶乙甙60MG/M2IV第1-4天甲基强的松500MGIV第1-4天顺铂25MG/M2IV第1-4天阿糖胞苷2G/M2IV第5天天重复天重复DICE方案-复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤-21-28DICE方案地塞米松10MGIV第1-4天异环磷酰胺1G/M2IV第1-4天顺铂25MG/M2IV第1-4天足叶乙甙100MG/M2IV第1-4天DHAP方案-复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤-21-28顺铂100MG/M2IV第1-4天阿糖胞苷2G/M2IV第2天地塞米松40MG/M2PO或IV第1-4天IEMB方案-复发性非霍奇金-21天重复足叶乙甙90MG/M2IV第天异环磷酰胺M

11、2IV第1-5天博来霉素15MG/M2IV第天三、多发性骨髓瘤MP方案-28天重复苯丙氨酸氮芥8MG/M2PO第1-4天强的松60MG/M2PO第1-4天M-2方案35天重复【/.立匚石代M2IV第1天长春新碱卡莫司汀20MG/M2IV第1天苯丙氨酸氮芥8MG/M2PO第1-4天环磷酰胺400MG/M2IV第1天强的松40MG/M2PO第1-7天（所有周期）20MG/M2PO第8-14天（第1-3周期）VAD方案-28天重复长春新碱CIV第1-4天阿霉素9MG/M2CIV第1-4天地塞米松40MGPO第1-4天第9-12天第17-20天常用化疗药物药物名称常用缩写主要副反应环磷酰胺CTX骨髓抑

12、制出血性膀胱炎异磷酰胺IFO出血性膀胱炎骨髓抑制维甲酸RA头痛长春地辛VDS周围神经炎米托蒽醌Mitox心脏毒性骨髓抑制氨甲蝶呤MTX肾毒性、肺纤维化、口腔溃疡阿糖胞苷Ara-C肝损害柔红霉素DNR心脏毒性骨髓抑制去甲氧柔红霉素IDA吡喃阿霉素THP长春新碱VCR周围神经炎阿霉素ADM心脏毒性足叶乙甙VP-16骨髓抑制阿克拉霉素Acla骨髓抑制咼三尖HOM心脏毒性表阿霉素EP-ADM心脏毒性羟基脲HU可逆性细胞减少马利兰BU骨髓抑制肺纤维化左旋门冬酰胺酶L-ASP过敏肝损诱发DIC洛莫司汀CCNU骨髓抑制安吖啶AMSA骨髓抑制卡莫司汀BCNU骨髓抑制强的松Pred高血糖高血压低钾五忌与麻黄碱、

13、咖啡咽、可拉明等同用。“五慎用”：一慎用于对黄嘌呤碱基作用特别敏感的儿童环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星可使用血中茶碱浓度升高出现危险，除非在使用中监测血中氨茶碱浓度。二慎与喹诺酮类、依诺沙星合用依诺沙星使茶碱代谢作用明显降低，出现茶碱过量危险。三慎用于有心功能、肝功能、冠状血管功能不全者及甲亢、癫痫或肥胖者，对儿童尤为危险。四慎与大环酯类（克拉霉素、红霉素、交沙霉素、罗红霉素）合用红霉素可使茶碱血浓度升高，出现茶碱过量（降低其肝脏代谢）。五慎与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福布丁、利福平等酶诱导剂和西米替丁、氟康唑、美西律、己酮可可碱、喹苯达唑、噻氯匹定、别嘌醇等合用上述药物可使茶碱血浓度升高

14、，出现茶碱中毒的危险。在应用过程中尽可能监测茶碱血浓度（血药浓度%有舒张支气管作用；1-2mg%乍用最强；2mg易产生中毒反应），以杜绝茶碱过量中毒的危险。化疗药外渗处理发现药物外渗或怀疑有外渗时采取以下处理措施：立即停止输液或静脉注射，保留穿刺针头，利用此针头尽量回抽渗漏在皮下的药液，通知医生，局部常规消毒后，用无菌注射器做局部皮下封闭。即由疼痛或肿胀区域外缘向内做多点注射（局部封闭液NS10ML加DXM5mg利多卡因40mg）,以减轻局部疼痛和炎症反应；抬高患肢，避免剧烈活动。根据化疗药物性质给予冷热敷，热敷适应于植物碱类抗癌药（如长春新碱，长春花碱，民诺宾，盖诺，诺维本等）和草酸铂类药物

15、（如乐沙定，艾恒，奥铂，草铂等）局部热敷可以加快外渗药物的吸收与分散，减轻药物所致皮肤损伤等，此类药物外渗的局部冷敷会加重其毒性。冷敷适用于蒽环类抗癌药物如紫杉醇、氮芥、阿霉素等。选择湿敷5%Gs250ml加维生素B121mg*10支，庆大霉素8万单位*10支，DXM5mg*1（支，利多卡因100mg*10支，湿敷面积应超过外渗部位外围23cm,时间24h以上，湿纱布外盖塑料薄膜用胶布固定好，防止药液挥发，胶布松紧适度。也可用贴膜贴敷（护肤粉加超薄敷料），也可用生土豆切成薄片，沿血管走向或外渗部位帖敷。12天后可配以理疗，功能锻炼。观察疗效。附：常见化疗药静脉外渗的解毒方法1、氮芥10%硫代硫

16、酸钠4ml与无菌注射用水6ml混合，局部静注5-6ml，外渗部位作多处皮下注射；数小时重复。解毒机制：加速烷基化。2、丝裂霉素方法同上。另维生素C1ml局部静注。解毒机制：直接灭活。3、阿霉素（1）50-200mg氢化可的松琥珀酸钠局部静注，1%R化可的松霜外敷；（2）%炭酸氢钠5ml+地米4mg局部静注，外渗部位多处皮下注射。解毒机制：减少炎症。4、柔红霉素碳酸氢钠5ml+地米4mg局部静注，外渗部位多处皮下注射。解毒机制：减少药物与DNA吉合，减少炎症。5、放线菌素D方法同丝裂霉素。解毒机制：减少药物与DNA吉合。6、卡氮芥碳酸氢钠5ml局部静注。解毒机制：化学灭活。7、长春新碱、长春花碱、足叶乙甙碳酸氢钠5ml或透明质酸酶1-6ml每隔数小时在外渗部位皮下多处注射，并采用热敷。使用皮质类固醇和局部冷敷会加重毒性。解毒机制：化学沉淀；加快外渗药物的吸收、分散药物注意事项药物（剂量或用法）静滴时间溶媒甘露醇（125ML）小于15分钟斯皮仁诺大于1小时专用溶媒卡泊