股骨头缺血坏死论文胎儿畸形论文：股骨头缺血坏死的X线平片及CT征象

1、论文发表专家一中国学木论文网股骨头缺血坏死论文胎儿畸形论文：股骨头缺血坏死的X线平片及CT征象摘要目的探讨股骨头缺血坏死的x线平片及ct征象和疗效分析，复习相关文献。方法对我院2002年12月至2006年12月股骨头缺血坏死的60例患者治疗前后的x线及ct表现进行探讨。结果在x线影像表现为囊变区和疏松带增大增宽，死骨缩小，是疗效较好的早期反应。结论在治疗中尽量保持病变区不再塌陷骨折是今后保守治疗的目的。关键词股骨头缺血坏死；x线平片；ct征象1股骨头正常x线影像股骨头及颈：正常股骨头呈球形，直径约为男：46.8±0.26,女同志43.35±0.27mm,但个体差异很大；股骨

2、头窝位于前方；颈犹如一悬臂，形成约130°的内倾角，在颈与干连接部内后方为纵行致密骨板形成的股骨距；在头和颈可见骨小梁向负重面放射状排列。耻颈线（shenton线）：为上耻骨支的下缘与股骨颈的内侧缘的弧形线，脱位和骨折时此线不连接，股骨头扁平时此线也发生变化。髂颈线（calve线）：髂翼的外侧面与股骨颈外侧缘的弧形连线，在脱位和骨折时此线不连接。大转子间水平线：自股骨大转子顶端引一水平线，与股骨干纵轴线垂直，正常时通过或低于股骨头凹，在股骨颈骨论文发表专素一中国学木论文网vww.59168,net折，股骨头骺滑脱时此线在股骨头凹之上ce角：在股骨头中心（c）向髋臼顶外缘画一直线，再通

3、过（c）点做在转子间线的垂线，两线所夹的角叫做ce角，正常成人大于30°不能少于20°是股骨头在髋臼内的稳定指数，半脱位时此角缩小。股骨头颈中轴长度：即股骨头纵轴线的长度，正常为9.57±0.35cm,男女1.25cm。髋关节间隙：正常为45cm,在任何年龄，关节内侧间隙不应超过外侧间隙7cm。2股骨头缺血坏死基本x线表现2.1形态和大小：中晚期股骨头缺血性坏死，都会伴有不同程度的大小和形态改变，常同时存在，以股骨头变残缺及扁平为主，仅在一种非血管性股骨头坏死时呈现大股骨头改变。关节软骨破坏时出现关节间隙变窄，软骨下骨皮质破坏，出现缺损，严重时可累及全关节产生半脱

4、位，完全性脱位在骨股头缺血坏死时不多见，偶可见在股骨头和颈的下方由骨膜增生而形成所谓的“假性股骨头”改变。2.2死骨与新生骨：死骨：由于骨组织血运障碍发生骨坏死，形成死骨区，表现为相对密度增高，可见到骨小梁结构，而且比周围活骨小梁相对的较粗且清晰，此时很难鉴别出死骨与活骨，以后可见少量骨小梁被吸收或出现疏松区，这时死骨的边缘就可以确定了，当无肉芽组织伸入死骨区时，骨纹结构正常，骨小梁保持原有骨架。中国学木论文网ww.59168,net2.2.1坏死区塌陷：股骨头缺血坏死后，软骨下发生囊变和新月征，新生肉芽组织伸入死骨区，将死骨裂解，如发生在负重区，可出现阶梯状塌陷。222新生骨：呈绝对性密度增

5、高，无骨小梁结构的棉絮状，索条状，无规律骨硬化区，周围无吸收带。2.2.3骨坏死征象：早期改变：在股骨头表面变薄、关节面消失处，微小下陷部位应考虑到骨坏死，如在这些区域出现骨小梁减少，边缘有少量的新生骨，即可确定死骨的边缘。囊状透亮区：小的囊状区内可有小块死骨，多发性囊状区可伴有大块死骨，核心型骨坏死，死骨呈杏核样，在股骨头正中呈球形，周围有环形透亮吸收带，外围有高度骨硬化环。半月型、楔形骨坏死：可见雪帽征、三角形、锥形、楔形死骨，其头大底小，上宽下窄，多塌陷，常有壳状骨折片游离在关节间隙。弥漫性骨坏死：多发性骨坏死灶和囊变区内散布有大小不等的死骨块，股骨头长时间密度不均。2.2.4骨坏死后吸收征