联合免疫火箭电泳对高血脂病人APOA

1、联合免疫火箭电泳对高血脂病人APOA【摘要】目的本试验通过对90例高脂血症患者血清中胆固醇与甘油三脂及apoa-1，apob-100的含量测定。方法联合免疫火箭电泳法调查了30-80岁高脂血症病人各年龄组的结果差异，并分析了apoa-i,apob-100与血脂水平之间的定量关系。结果本文通过对90例高血脂、高胆固醇患者血清apoa-1、apob-100的结果比较分析了胆固醇、甘油三酯水平与载脂蛋白之间的关系。结论血清中apoa-1和apob-100的检出，反映了高血脂病人胆固醇和甘油三酯的变化，并初步分析了它们甘油三酯及胆固醇的水平关系，在冠心病的预测上apob-100的测定可能比总胆固醇测定

2、更好、更有意义。【关键词】高脂血症；载脂蛋白；动脉粥样硬化指数载脂蛋白（apo）是脂蛋白（lp）颗粒外层的蛋白质部分，是脂蛋白组成中的关键物质，已经阐明各种载脂蛋白与脂代谢的关系非常密切，其主要功能是维持脂蛋白结构与脂类运输，调控脂代谢存在酶的活力，以及作为细胞表面lp受体的配体，而参与脂蛋白代谢，从人和动物血浆和淋巴液中分离的多种apo中明确存在于人血浆中的有apoa-i、aii、aiv、b-100、b-48。ci、cii、ciii、d（即aiii）、e、f、g及apo（a）等用于动脉粥样硬化（as）风险度估计的指标是apoa-i、apob-1001。apoa-i是高密度脂蛋白的主要蛋白质，

3、它的血清浓度代表hdl水平，正常情况下apob占低密度脂蛋白（ldl）中蛋白质的97%及低密度脂蛋白（vldl）中蛋白质的37%左右，所以apob水平主要反应Idl水平，但vldl多时，apob也会有所增高，通常认为hdl是动脉粥样硬化的防御因素，而ldl是致病因素，所以血清apoa-i减少及apob升高，提示动脉粥样硬化发生的危险性增加，apoa-i/apob-100比值，被称为动脉粥样硬化指数2。1标本来源与方法住院患者空腹静脉血，同时用生化分析仪做胆固醇、甘油三脂、其中一项或两项均高者，再用联合免疫电泳去测其血清中apoa-1,与apob-100的含量。3讨论从表1可以看出，随着年龄的增

4、加，其apoa-i的水平在下降，apob-100的水平相对增高，胆固醇的含量也随着年龄的增加而增高，a/b比值，随着年龄的增加而减少，甘油三脂的含量随着年龄的增加而增高，通过p值可以看出，各年龄组的测定结果有显著性差异。从表2可以看出，高血脂病人当中63.3%患者血清apoa-i与apob-100的含量仍维持在正常水平。其二者的比值也在正常水平，其平均比值为1.5。说明高血脂人群中，有少数人载脂蛋白含量未发生改变，而大多数病人已发生改变，根据有关资料报道，a/b的正常参考值为1.3士0.56比值小于1.3就预示着疾病的存在，比值越小，疾病严重程度越深。从表3可以看到高血脂病人当中，48.9%患

5、者血清apoa-i的含量仍维持在正常水平，其a/b的平均比值为1.36,51.1%的患者血清apoa-i的含量下降，其a/b的平均值为0.9从表4可以看到高血脂病人当中，88.9%患者血清apob-100的含量明显增高，其a/b的平均比值为1.11，而11.1%的患者血清apob-100仍维持在正常水平，其a/b的平均比值为1.35。综上所述，用联合免疫电泳测人血清apoa-i,apob-100方法简易，准确性高，在冠心病危险的预测上apob的测定，可能比总胆固醇测定更好、更有意义。参考文献1 李健斋.血清载脂蛋白免疫测定及其标准化问题.中华医学检验杂志，1992,15(1):47.2 吴希云.载脂蛋白a1和载脂蛋白b的测定在肝病中的意义.全国肝病实验室诊断论文汇编，74-75.3 施根林.高血压病冠心病患者