建设工程监理服务指引表格标准

1、.”(d2>>>)ri.e*,-.a>_<dana”ila."iio.3e"1"*adnessc1alderanay"">>"""I!>m_wjtm)ssae一一mim>ai>.ns.>>"aumlkakiThe”1n-,-k.fn.«*iof”o.n,一.”e.pl"'H"""e>i_".“”.,aeme->1Ll_t,f-_t_.11al0.ia,.、

2、1ts"”».d"_u，sz>31)*”',.»v,*、"adi*(">ll-，c-oy-iit>eul>a"W"iisi'IV"：""""一."""a""""il”."ademalo.ai.p”ii"."i>iil"”iii>-"'"Io."-"im，a.e

3、*-aut.et.表1-1监理规划报审表工程名称：编号:致总工程师办公室:我项目监理部已根据监理大纲和监理委托合同有关内容完成了工程施工监理规划。现特上报总工程师办公室，请予以审查。附：监理规划项目监理机构（章）：总监理工程师（签名）：日期：年月日总工程师审批意见：监理单位（章）：总/副总工程师（签名）：日期：年月.”(d2>>>)ri.e*,-.a<>_<dand”nd"."">>.”>>e"1"0*adnessecs1aldpranay"">>一”&

4、quot;>m_wjtm)ssae一一mim>ai>.ns.>>"aumlkakiTheiln_bxn-',-k.fw.«*iof”>.n,.”e.>，"'-HUii.mublemubi_3”.“”.,aeme->1Ll_t,f-_t_.11al0.ia,.一>!.”.11ali.“|>1">，are*，I1*.，se,v,*、"a.aeO>ll，-"lbe.lSaiLlieneakili"”"mwll一."，”&qu

5、ot;.""."ail”"."ad""".a."iyil-3”“-一-iit'"Io."-"im，表2-1项目监理文件审核单（首页）共页第页文件名称文件标识符编制人所在部门序号审核人意见（审核人签名/日期）执行情况12.”(d>>)ri.e*,-.a<>y<一>»”ILa."ii-o.3eOkn*_l1!),adscadaseranay"">>»“""

6、I!>».tmt(e11t)_sae1,_num一.ns.0<>>-aumlkakilieiln_bxn-',k.fado.«*iof”>_.n,.”e.g>，"'-HUii.mublemubi_3”.”"aa".ymaaae”".,i"anaiaio(”"ami.一>(>ts"d.J>».d»-i>，sz>3-OU"*”',.Cv,*、"adi*(">ll-，

7、c-oy-iit>eul>a"W"i"(”">>一"."""a""""il”."ad""".a."iyil-3”“-一-iit'"Io."一”.-"a.e”*-aut.et.表2-2项目监理文件审核单（附页）共页第页序号审核人意见（审核人签名/日期）执行情况12.”“2>>>)ri.e*,-.a>_<dand”nd".&quo

8、t;">>.”>>e"1"0*adnesSc1aldpranay"">>一”">m_wjtm)ssae一一mim>ai>.ns.>>"aumlkakiTheiln_bxn-',-k.fw.«*iof”o.n,一.”e.>，"'HUii.mublemubi_3”.“”.>!->1Ll_t,f-_t_.11al0.ia,.一>!.”.11ali.-d”-u，sz>，are*，I1*.，se,v,*、

9、"a.aeO>ll，-"lbe.lSaiLlieneakili"”"mwll一."，”".""."ail”"."ad""".a."iyil-3”“-一-iit'"Io."-"im，表2-3监理实施细则报审表工程名称：编号：致总工程师办公室:根据监理规划、施工组织设计或施工方案、等完成了监理实施细则编制。现特上报总监理工程师办公室，请予以审查。附：监理实施细则专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程

10、师意项目监理机构（章）：总监理工程师（签名）：日期：年月.”(d>>)ri.e*,-.adlbyOidiaona”nd"."">>.”>>eOkn*_l1!),adnesscedaspranay"">>>“""I!».tmtge11t)_sae1,_num一.ns.0<>>-aumlkakiTheiln_bxn-',k.fado.«*iof”>_.n,.”e.eaiogpl"'-HUii.mublemu

11、bi_3”.”"aa".umaoaii”".,i"anaiaio(o-ami.一>(>ts"d.J>».d»_u，sz>3-OU"*”',.Cv,*、"adi*(">ll-，c-oy-iit>eul>a"W"i"(”">>一"."""a""""il”."ad""".a.&quo

12、t;iyil-3”“-一-iit'"Io."一”.-"a.e”*-aut.et.表5-1施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致（监理单位）：我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）：项目经理（签名）：日期：年月日专业监理工程师审查意见:专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师（签名）：日期：年月日.”(d2>>>)ri.e*,-.a>_<dand”nd"

13、."">>.”>>e"1"0*adnesSc1alderanay"">>一”">m_wjtm)ssae一一mim>ai>.ns.>>"aumlkakilieiln_bxn-',-k.fw.«*iof”o.n,一.”e.yl"'-HUii.mublemubi_3”.“”.,aeme->1Ll_t,f-_t_.11al0.ia,.一>!.”.11ali.-d”-u_1sz>，are*，I1*.，se,

14、v,*、"a.aeO>ll，-"lbe.lSaiLlieneakili"”"mwll一."，”".""."ail”"."ad""".a."iyil-3”“-一-iit'"Io."-"im，表6-1单位资质报审表工程名称：编号：致（监理单位）：我单位依据相关法律、法规及合同要求，现报上单位资格审查材料。请予以审查和批准附：1、承包单位资质材料。2、承包单位业绩材料。3、单位专职管理人员及特种作业人员资格证

15、和上岗证。承包单位（章）：项目经理（签名）：日期：年月日专业监理工程师审查意见:专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师（签名）：日期：年月日注：本表一式四份，承包单位两份，监理单位、建设单位各一份.”(d>>)ri.e*,-.a>y<一>»”ILa."ii-o.3eOkn*_l1!),ad->1aldaseranay"">>»“""I!>».tmt(e11t)_saenn1,_num一.ns.0<>

16、>-aumlkakilieiln_bxn-',k.fadw.«*iofbimcao.n,"一.”e.g>，"'HUii.mublemubi_3”."”!".umaoaii”".'i"anaiaio(o-ami.一>(>ts"d.J>».d»-i>，sz>3-OU"*”',.Cv,*、"adi*(">ll-，c-oy-iit>eul>a"W"i"(

17、”">>一"."""a""""il”."ad""".a."iyil-3”“-一-iit'"Io."一”.-"a.e”*-aut.et,表7-1分包单位资格报审表工程名称：编号：致（监理单位）：经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同规定进行施工。分包后，我方仍承包总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料分包工

18、程名称（部位）数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例承包单位（章）：项目经理（签名）：日期：年月日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师（签名）：日期：年月日-i-n-bk-1-uisz-v-*、it-“，cjnn-y-I-I-uis-.-w.iii.”mw-.-uis'ii-i,-ofi-iily-eio-11-”-，-ai."ii.sii-ui-I-ii-i-isj,-,-I,表8-1进场施工机械设备报验单编号:工程名称:致（监理单位）：下列施工机械设备将按合同等规定进场，请予以核查附：施工机

19、械设备有关技术资料。承包单位（章）：项目经理（签名）：日期：年月日设备名称规格数量进场日期技术状况拟用何处备注审核意见：经查验：1、性能、数量基本能满足施工需要的设备：2、性能不符合施工要求的设备：3、数量或能力不足的设备：结论：口请尽快按施工进度要求配足所需设备。口符合规定要求，准予使用。项目监理机构（章）：监理工程师（签名）：日期：年月日注：由承包单位呈报两份，查验后监理单位留档一份，另一份返还承包单位。.”>>)eri.e*,-.adiRyOidiaona”.“""一>>.”>>eokn*_i1),»l一s-na1alas

20、eranay"">>»“"”>>>».tmt(e11t|_”nn1,_num一.r.一<>>anaumikakilieii»_bxn-,-k.mdw.«*，ftimcae.n,.”euv>>gbe!eb|_yi"'nuu.mmuecmi_3”."”!".umaoae”".,”anaiaio-o-(_.>(1ts"”J>».d»_u，sz>3-OU"*”'

21、,.cv,*、"adi*(">ll-，c-oy-iit>eul>atW"i.(”">>一"."""a""""il”“.".""".a."iyii-3”“-一-iit'"(o."一”.-".”*_et.表9-1承包单位质量管理体系审查登记表承包单位项目名称企业质量管理组织姓名资质、资历及岗位证书情况联系电话备注企业质里负贝人质量部门负责人主管本项目质里负贝人项目

22、质量管理组织姓名资质、资历及岗位证书情况联系电话备注项目经理项目技术负责人专职质量管理人员企业质量管理制度名称形式监理审查记录分包单位AvVyITI质事吕理组织姓名资质、资历及岗位证书情况联系电话备注企业质里负贝人质量部门负责人主管本项目质里负贝人分包项目AvVyITI质事吕理组织姓名资质、资历及岗位证书情况联系电话备注项目经理项目技术负责人专职质量管理人员体系评价及实施过程情况记录签字填报说明：Oi本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工质量监督机构各一份；开工前填报完毕，施工过程中如有变化，应重新填报本表，监理单位及时检查；监理工程师要审查本表所要求填报的内容是否符合相关法规要求，不符合

23、要求时应发整改通知,并不得签发开工令；本表后应附承包单位的有关证书、证明材料及复印件，质量认证等材料（可仅限监理单位保留）.”(d2>>>)ri.e*,-.a<>_<dand”nd"."">>.”>>e"1"*adnessecs1alderanay"">>一”">m_wjtm)ssaennmim>ai>.ns.>>"aumlkakilieiln_bxn-',-k.fn.«*iof”>

24、;.n,.”e.>，"'H"""e>i_".“”.>!->1Ll_t,f-_t_.11al0.ia,.一>!.”.11ali.-d”-u，sz>，are*，I1*.，se,v,*、"a.aeO>ll，-"lbe.lSaiLlieneakili"”"mwll一."，”".""."ail”"."ad""".a."iyil-3”“-一-iit'&

25、quot;Io."-"im，表9-2承包单位安全管理体系审查登记表承包单位项目名称企业安全管理组织姓名资质、资历及岗位证书情况联系电话备注企业安全负责人安全部门负责人主管本项目安全负责人项目安全管理组织姓名资质、资历及岗位证书情况联系电话备注项目经理项目技术负责人专职安全管理人员企业安全管理制度名称形式监理审查记录分包单位安全管理组织姓名资质、资历及岗位证书情况联系电话备注企业安全负责人安全部门负责人主管本项目安全负责人分包项目安全管理组织姓名资质、资历及岗位证书情况联系电话备注项目经理项目技术负责人专职安全管理人员体系评价及实施过程情况记录签字填报说明：O1本表一式三份，

26、项目监理机构、建设单位、施工安全监督机构各一份；开工前填报完毕，施工过程中如有变化，应重新填报本表，监理单位及时检查；©监理工程师要审查本表所要求填报的内容是否符合相关法规要求，不符合要求时应发整改通知,并不得签发开工令；本表后应附承包单位的有关证书、证明材料及复印件，安全生产许可证等材料（可仅限监理单位保留）。.”(d>>)ri.e*,-.adlbyOidaona”nda.lpio.3eOkn*_l1!),adnesscedaspranay"">>»“""I!>».tmt(e11t)_saen

27、n1,_num一.ns.0<>>-aumlkakilieiln_bxn-',k.fado.«*ioftim1ao.n,"一.”e.g>，"'HUii.mublemubi_3”.”"aa".umaoaii”".'i"anaiaio(”"ami.一>(>ts"d.J>».d»-i>，sz>3-OU"*”',.Cv,*、"adi*(">ll-，c-oy-iit>eu

28、l>a"W"i"(”">>一"."""a""""il”."ad""".a."iyil-3”“-一-iit'"Io."一”.-"a.e”*-aut.et.表10-1工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号:致（监理单位）：我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附表）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单。2、质量证明

29、文件。3、自检结果。承包单位（章）：项目经理（签名）：日期：年月日审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师（签名）：日期：年月日表11-1施工试验室报验申请表工程名称:施工合同段:致（监理单位）：根据工程试验项目需要，经我单位审查，施工试验室可提供本工程材料（仪表）试验（检测），现报上该施工试验室报验申请表，请予以考核。附件：1、试验室组织机构及设置计划。2、试验室的资质及证明文件（包括等级证书、承担业务范围及计量认证合格证书、授权委托书、委托合同等复印件）。3、试验室人员

30、配备情况一览表。4、试验室仪器设备清单一览表。5、试验室试验检测人员从业资格证书。6、试验仪器、设备计量鉴定合格证书或自校记录复印表。7、各类检测、试验记录表及试验检测工作制度。8、试验室质量保证体系及试验检测工作制度。9、本项目执行的标准、规范、规程文件清单。10、其他有关证明材料。承包单位（章）项目经理（签名）期：年月日审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师（签名）期：年月日注：。本表一式四份，承包单位两份，监理单位、建设单位一份。.”(d>>)ri.e*

31、,-.adlbyOidaona”nd"."">>.”>>eOkn*_l1!),adness-na1aldaspranay"">>>“""I!».tmtge11t)_saenai1,_num一.ns.0<>>-aumlkakiTheiln_bxn-',k.fado.«*iof”>_.n,.”euv>>gbe!eb|_pl"'-H"""emubi_3”."”!&quo

32、t;.ymaaae”".'i"anaiaio(”"ami.asaladts"s.J>».d»_u，sz>3-OU"*”',.Cv,*、"adi*(">ll-，c-oy-iit>eul>a"W"i"(”">>一"."""a""""il”."ad""".a."iyil-3”“-一-ii

33、t'"Io."一”.-"a.e”*-aut.et,表11-2施工试验室核查记录表编号：承包单位名称工程名称被检查项目检查事项序号核查内容核查情况记录核查意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日审查意见：总监理工程师（签名）：日期：年月日注：本表用于记录承包单位向监理部报送资料的审查情况和监理现场检查，验证情况。.”(d2>>>)ri.e*,-.a<>_<dand”nd"."">>.”>.1”1"0*a.secs1aldpranay"">

34、>一”">m_wjtm)ssae一一ammm-e.ns.>>"aumlkakiTheiln_bxn-',-k.fw.«*iof”o.n,一.”e.>，"'-HUii.mublemubi_3”.“”.,aeme->1Ll_t,f-_t_.11al0.ia,.一>!.”.11ali.-d”-u，sz>，are*，I1*.，se,v,*、"a.aeO>ll，-"lbe.lSaiLlieneakili"”"mwll一."，”".&qu

35、ot;"."ail”"."ad""".a."iyil-3”“-一-iit'"Io."-"im，表11-3施工试验室现场考核评分表工程名称：试验室名称：日期:类别考核验收项目规定分评分标准评分人员20分试验负责人具有相应的任职资格6试验负责人必须达到任职资格要求，到不到要求酌情扣分试验人员配备合理7按试验项目配备试验人员，人员不足酌情扣分试验人员持证率7试验人员持证上岗，持证率不足按比例扣分试验检测设备25分具备工地常规试验必需仪具，其精度、量程符合要求15根据核定的试验项目，达

36、不到条件按比例扣分非标仪器设备有自编校验鉴定方法，并已进行鉴定或校准5所用仪器设备必须进行鉴定或校准，达不到要求按比例扣分试验室布置合理、环境整洁。5试验室布置、环境满足要求，达不lU要求酌情扣分。试验管理25分建立健全各项试验规章制度5建立健全各项试验规章制度，缺按比例扣分有必要的现行试验标准、规程、规范等技术资料5试验标准、规程、规范等技术资料齐全，缺按比例扣分。有齐全的试验原始记录格式及各类试验统计台账格式5试验原始记录及各类试验统计台账齐全，缺按比例扣分有统一的试验数据处理软件5缺扣5分对外委托试验有明确的项目清单5对外委托试验项目1#单明确，缺扣5分试验水平30分现场试验考核20现场

37、试验考核合格，不合格项目按比例扣分现场提问考核10现场提问考核合格，不合格项目按比例扣分合计100专业监理工程师（签名）：总监理工程师（签名）注：评分合计出5分为现场考核合格.”(d>>)ri.e*,-.adlbyOidaona”nd"."">>.”>>eOkn*_l1!),adnesscedaspranay"">>>“""I!».tmtge11t)_saenai1,_num一.ns.0<>>-aumlkakiTheiln_bxn-',

38、k.fado.«*ioftim1ao.n,"一.”e.(gyl"'-H"""emubi_3”."”!".ymaaae”".,i"anaiaio(”"ami.asaladts"s.J>».d»-i>，sz>3-OU"*”',.Cv,*、"adi*(">ll-，c-oy-iit>eul>a"W"i"(”">>一".&q

39、uot;""a""""il”."ad""".a."iyil-3”“-一-iit'"Io."一”.-"a.e”*-aut.et,表12-1报验申请表工程名称：编号：致(监理单位)：我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章）：项目经理（签名）：日期：年月日审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师（签名）：日期：年月.”（d2>>>）ri.e*,-.a>_<dana”ila.&

40、quot;"o.”e"1"0*adnessc1aldpranay"">>一”">m_wjtm）ssaennammm-e.ns.>>"aumlkakiTheiln_bxn-',-k.fw.«*iof”>.n,.”e.>，"'-H"""e>i_".“”.,aeme->1Ll_t,f-_t_.11al0.ia,.一>!.”.11ali.dviuiils，are*，I1*.，se,v,*、"

41、;a.aeO>ll，-"lbe.lSaiLlieneakili"”"mwll一."，”".""."ail”"."ad""".a."iyil-3”“-一-iit'"Io."-"im，a.e*表12-2工程开工/复工报审表工程名称：编号：致（监理单位）：我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工令。附件：1、开工报告2、（证明文件）。承包单位（章）：项目经理（签名

42、）：日期：年月日审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师（签名）：日期：年月日.”(d>>)ri.e*,-.a<>y<一>»”ILa."ii-o.3eOkn*_l1!),ad->1aldaseranay"">>»“""I!>».tmt(e11t)_sae1,_num一.ns.0<>>-a-umlkakilieiln_bxn-',k.fadw.«*iof”>_.n,.”e.g>，"'H

43、"""emubi_3”."”!".umaoaii”".'i"anaiaio(”"ami.一>(>ts"s.J>».d»-i>，sm"*”',.Cv,*、"adi*(">ll-，c-oy-iit>eul>a"W"i"(”">>一"."""a""""il”."ad

44、""".a."iyil-3”“-一-iit'"Ho."一”.-"a.e”*-aut.et.表13-1安全监理实施细则编制审批表项目名称安全监理实施细则批准：总监理工程师（签名）编制：安全监理工程师（签名）项目监理机构（章）：日期：年.”(d2>>>)ri.e*,-.a<>_<dana”ila."iio.3e"1"0*adnessc1aldpranay"">>一”">m_wjtm)ssaennammm-e.

45、ns.>>"aumlkakilieiln_bxn-',-k.fn.«*iof”>.n,.”e.>，"'H"""e>i_".“”.,aeme->1Ll_t,f-_t_.11al0.ia,.一>!.”.11ali.dviuiils，are*，I1*.，se,v,*、"a.aeO>ll，-"lbe.lSaiLlieneakili"”"mwll一."，”".""."ail”&quo

46、t;."ad""".a."iyil-3”“-一-iit'"Io."-"im，表13-2项目监理机构的人员岗位安全监理职责序号人员安全监理职责1总监理工程师审查分包单位的安全生产许可证，并提出审查意见；审查施工组织设计中的安全技术措施；审查专项施工方家；参与工程安全事故的调查；组织编写并签发安全监理工作阶段报告，专题报告和项目安全监理工作总结；组织监理人员定期对工程项目进行安全检查，不定期安全监理教育培训；核查承包单位的施工机械、安全设施的验收手续；发现存在安全事故隐患的，应当要求施工单位限期整改；发现存在严

47、重的安全事故隐患的，应当要求施工单位暂停施工，并及时报告建设单位；施工单位拒不整改或拒不停工的，应及时向政府有关吾B门报告。2专业监理工程师审查施工组织设计中专业安全技术措施，并向总监理工程师提出报告；审查本专业专项施工方案，并向总监提出报告；核查本专业的施工机械、安全设施的验收手续，并向总监理工程师提出报告；组织本专业人员对工程项目进行安全检查；检查现场安全物资（材料、设备、机械、安全防护用具等）的质量证明文件及其情况；检查并督促承办单位建立健全并落实施工现场安全管理体系和安全生产管理制度；监督承包单位按照法规、强制性标准和经审查的施工组织设计、专项施工方案组织施工；发现存在的安全事故隐患，

48、应当要求施工单位整改，情况严重的安全隐患，应当要求施工单位暂停施工，并向总监理工程师报告；督促施工单位做好逐级安全技术交底工作；®每周例行检查并做好检查记录。3监理员检查承包单位施工机械、安全设施的使用、运行状况并做好检查记录；按设计图纸和有关法规、强制性标准对承包单位的施工生产进行检查和记录；担任旁站工作。备注：总监理工程师代表和（或）安全监理工程师按总监理工程师的授权或安排开展安全监理工作。如果涉及专职安全监理人员（即安全监理专业工程师或监理员），监理人员安全职责如下：（1）安全监埋人员职责：负责落实监理安全职责的日常工作；协助组织有美安全方面的施工组织设计及专项施工方案的落实；

49、进行安全巡视检查工作；突出项目监理机构落实监理安全责任的工作建议与要求，尤其要提出重大危险源监控建议；负责督促一般性安全隐患的处理；定期向项目监理机构汇报有关本工程的安全情况；负责组织项目监理机构的安全知识学习；负责有关落实监理安全责任的资料记录与整理工作；（2）其他专业监理工程师和监理员的职责：安全监理人员在审核分部分项施工方案时，对技术方案本身的安全可靠性进行审查，并在审查涉及安全技术方面的内容时与安全监理人员共同审查；专业监理工程师和监理员在现场巡视时，应运用其所掌握的安全技术知识，注重检查是否存在安全隐患，当发现存在安全隐患时，应进行记录，并及时通报负责安全工作的监理人员处理。.”(d

50、>>)ri.e*,-.adlbyOidaond”nda.lpio.3eOkn*_l1!),adnes-aspranay"">>»“""I!».tomt(e11t)_Sae1,_num一.ns.0<>>anaumlkakiTheiln_bxn-',k.fado.«*ioftim1ao.n,"一.”e.(gyl"'-H"""emubi_3”.”"aa".umaoaii”".,i"an

51、aiaio(”"ami.asaladts"s.J>».d»_u，sz>3-OU"*”',.Cv,*、"adi*(">ll-，c-oy-iit>eul>a"W"i"(”">>一"."""a""""il”."ad""".a."iyil-3”“-一-iit'"Io."一”.-"

52、a.e”*-aut.et.表13-3专项施工方案审查要点序号力杀审查要点1土方工程®地上障碍物的防护措施是否齐全完整；地下隐蔽物，相邻建筑物的保护措施是否齐全完整；场区的排水防洪措施是否齐全完整；0土方开挖时的施工组织及施工机械的安全生产措施是否齐全完整；基坑的边坡的稳定支护措施和计算书是否齐全完整；基坑四周的安全防护措施是否齐全完整；土方施工方案是否经过审批。2脚手架。脚手架设计方案（图）是否齐全完整可行；脚手架设计计算书是否齐全完整；脚手架施工方案、使用安全措施、拆除方案是否齐全完整；脚手架施工方案是否经过审批。3模板工程模板结构设计计算书的荷载取值是否符合工程实际，计算方法是否

53、正确；模板设计应包括支撑系统自身及支撑模板的楼、地面强度要求；模板设计图中细部构造的大样图、材料规格、尺寸、连接件等是否齐全；模板设计中安全措施是否周全；模板施工方案是否经过审批。4高处作业。临边作业、洞口作业、悬空作业的防护措施是否满足安全要求；高处作业施工方案是否经过审批。5交叉作业G）交叉作业时的安全防护措施是否齐全完整；安全防护棚的设置是否满足安全要求；安全防护棚的搭设方案是否完整齐全；交叉作业施工方案是否经过审批。6塔式起重机0塔机的基础方案中对地基与基础要求；塔机安装拆除的安全措施；塔机使用中的检查、维修管理；塔机驾驶员的从业资格；塔机使用中的班前检查制度；®起重机的安全

54、使用制度；塔机安拆方案是否经过审批。7临时用电电源的进线、总配电箱的装设位置和线路走向是否合理；负荷计算是否正确完整；选择的导线截面和电气设备的类型规格是否正确；电气平囿图、接线系统图是否止确完整；®施工用电是否采用TN-S接零保护系统；®是否实行"一机一闸一漏一箱”制；是否满足分级分段漏电保护；照明用电措施是否满足安全要求；临时用电方案是否经过审批。abt_iPpalale.“14and“Hcailiseesaila.lCalLuen一scr>*adper-”-amf”a.-“omu”“).mie,voumeu""""

55、;.amcae、ieale-e.o.st"”",The"ieslul".""mut.»n-hlrer"i"”"ns.一.""-."(”,a"ecme-ofthemeaHemenoteuli!of-paciymeeme11a.""aientofcmmu."ofmee-nthl_”HLa.eiae,_eicy",avoi*uisizeve,."ae.(">i，cmmo".tme.”a-

56、tei“ps"”)->aLisZ”1,ail”.I,a.”ymeIil3a."”.hl.ymHo.of“pmuendsaofmHo.1a.tool-一-2,ail6,azomey"”""knwe.(<lnea-aigeeV-n.*ails-ei,aRyatl,a.”»aila”agie”iMi>"y",ailsue".ome."“""knwe.«piae”.".srlheif,hl1111s"ie-aroud,"”.h

57、csiirm-rhlacmli.".s"".""”kn"eVofsold”“、"1."iare.一it："-adui|cllisd-i.it：_IH_sqe|unuiofthefsa.lU0(usi”een“一riof一uis、",siIls-eaeaailv-e1,s|表13-4项目监理机构安全监理检查表（供参考）项目监理机构名称现场负责人检查人员检查时间年月日序号检查项目及方法检查记录结论1检查监理知道义件情况1.1检查监理规划的编制审核，是否有安全施工监督内容1.2监理规划、监理实施细则中

58、是否制定了对施工单位安全技术措施的检查内容2对施工方安全文件的审查2.1检查承包单位和分包单位三证（营业执照、企业资质等级证书、特殊行业施工许可证）2.2检查施工单位安全生广许可证2.3检查施工单位法人、项目经理及安全培训考核合格证2.4检查施工单位特种作业人员（起重工、架子工、电工、焊工、爆破工等）证件2.5检查施工单位安全生产保证体系、安全生产责任制、各项规章2.6检查施工单位是否进行施工作业危险源辨识和风险评价工作2.7检查施工单位应急救援预案及预演记录abt_iPpal”.“reiai14and“H+ailiseesaILa.lCalLuen一esscr*adpe-”-amf”a.-“

59、omu”“).mie,voumeu"""".amcae、ie“”e.o.st"”",The"leslul".""mut.»n-hlr"i"”"nse.i.""-."(”,a"+me-ofliemeanemenoIeuli!of-paciymee-11a.""aieentofcmmu."ofemunthl_”HLa.eae,_eicye",avoi*uisizevoie,.&qu

60、ot;ae(">i，cmmo".mtmeLisa-th”"ps""mwtamuetLis,”1,ail"”.I,a.”ymeIil3a."”.hl.ymHo.of>“”-.-ndsaofmHo.1a.toolmesu_elI,a-6,a-nome.”"""knli.e<lnea-aigeeV-n.*a-s-eaRayatll,a.”»a-a"eagie">"(>"”",al>""m

61、e."“""kuWe.«.»”.".srlii_!f,hl1111s"ie-aroud,"”.hcsi»hlacmli.".s"一".""”kn"eVofsold”en、"1."iae.eit："-adun|cllisd-i.it：_IH_sqe|ununofliee-e”.uodshl_lesi_Iusi"eecaariof一uns、",siIlsufceaeaa1,sz|续表序号检查项目及方法

62、检查记录结论2.8检查施工单位安全防护、文明施工措施专项费用使用计划3对施工机械等设施的安全检查3.1检查施工机械（起吊、试压等设备，有高速转动部件的工具如砂轮机、木工机床、电钻、风钻等）的合格证3.2检查塔吊、提升机等现场起吊设施安装后的鉴定有效证书、安装单位资质4对施工单位施工组织设计和方案的安全管理内容的审查4.1检查施工组织设计封面编制审核是否签字，是否盖公章4.2检查施工组织设计的安全施工技术措施是否全面、正确，项目监理机构审查是否留下审查记录4.3检查专项施工技术方案是否符合工程建设强制性标准5检查施工安全巡查情况的记录5.1询问本工程有哪些危险性较大的工程作业5.2抽查专业监理工程师日记是否记录上述危险作业的巡视检查情况5.3检查上述巡查中对发现安全隐患是否有处理措施的相应记录6检查监理工程师指令通知单记录续表abt_iPpalale.“14and“Hcailiseesaila.lCalLuen一scr>*adper-”-amf”a.-“omu”“).mie,voumeu""&q