甘草酸在皮肤炎性疾病中的应用20130523

1、皮肤炎性疾病控制新策略-天晴甘美快速抗炎皮肤炎性疾病皮肤炎性疾病是严重影响人民健康的常见病、多发病之一，如皮炎、湿疹、荨麻疹、斑秃、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。皮肤炎性疾病能导致原发性以及继发性损害，严重影响病患，迫切需要控制！传统抗炎方法的不足v Topical GC：无法解决多发、泛发及复发问题。同时，长期外用糖皮质激素可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮及毛囊炎等，因此面部及婴儿不宜长期外用。长期大量外用糖皮质激素，可吸收引起全身性副作用，须加注意1；v Systemic GC：严重的不良反应风险。长期应用糖皮质激素的副作用主要是感染（包括病毒、细菌、结核、真菌等）、高血压、糖尿病、

2、胃十二指肠溃疡或穿孔、消化道出血、骨质疏松、骨折或骨缺血性坏死、白内障等，一般均有满月脸、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。1Ref. 皮肤性病学张学军 第5版 人民卫生出版社 2004, 第三章:P45,51.临床呼唤皮肤炎性疾病新的解决方案安全性：疗效：平衡安全与强效中国特应性皮炎诊断和治疗指南Ref.中国特应性皮炎诊断和治疗指南2008版 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组甘草酸结构决定其有类似糖皮质激素样作用免疫调节功能OCH3COOHOOOOHOHH4NOOCH4NOOCOHOHOHOH甲泼尼龙可的松甘草酸天然甘草酸中具有一对同分异构体OOHOHOHH4NOOCH4NOOCOHOHOOOCO

3、OHCH3OHOCH3COOHOOOOHOHH4NOOCH4NOOCOHOHOHOH1818甘草酸和甘草酸和1818甘草酸存甘草酸存在多个手性碳，在多个手性碳，但只有但只有C C1818位手性碳原子位手性碳原子构型不同，由构型不同，由此产生立体差此产生立体差异性异性 1818甘草酸甘草酸（异甘草酸）（异甘草酸）1818甘草酸甘草酸甘草酸甘草酸双重抑制磷脂酶A2，阻断炎症进展Ref：李开龙唐应忠李开龙唐应忠 张建国张建国 甘草酸与肾脏和肾脏疾病甘草酸与肾脏和肾脏疾病 国外医学国外医学泌尿系统分册泌尿系统分册20012001年第年第2121卷卷1 1期期30-230-2体甘草酸比体甘草酸具有更强的

4、抗炎作用体甘草酸比体甘草酸具有更强的抗炎作用体甘草酸可直接与激素受体结合，发挥抗炎功效，作用优于体甘草酸体在肾脏的皮质醇转化率高于体39%22%72%20%40%60%80%阴性对照组 -体甘草酸 -体甘草酸 - 甘草酸对豚鼠肾11-羟基类固醇脱氢酶活性的影响 俞进,林康,楼宜嘉等 中国现代应用药学 2003年03期181 体甘草酸具有更高的安全性皮质醇转化率(%)异甘草酸镁有效治疗皮肤炎症，促进患者痊愈对照组：伐昔洛韦（0.3g，2次/天，7d）治疗组：伐昔洛韦（0.3g，2次/天，7d）+ 体甘草酸（0.1g，1g/天，7d）0123456治疗组 n=72对照组 n=72治疗组 n=72对照组 n=72治疗组 n=72对照组 n=72止痛时间止疱时间结痂时间P 0.05P 0.05P 0.05Ref：杨杰. 异甘草酸镁联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效观察. 山东医药. 2008, 48(46):74-75天 体体常用的甘草酸制剂强力宁美能(甘草甜素)强力新甘利欣天晴甘美 体体