神经康复学概述运动康复

1、会计学1神经康复学概述运动康复神经康复学概述运动康复2356全自动全自动康复机器人训练康复机器人训练等速肌力训练（主动操控性生物反馈疗法）等速肌力训练（主动操控性生物反馈疗法）轴突轴突髓鞘髓鞘神经神经血管血管成束的神经纤维成束的神经纤维突触的结构和神经肌肉接点突触的结构和神经肌肉接点兴奋在神经纤维上的兴奋在神经纤维上的传导传导侧视中枢侧视中枢书写中枢书写中枢运动性语运动性语 言中枢言中枢排尿、排便中枢排尿、排便中枢病变后功能障碍：精神症状、瘫痪、失语、病变后功能障碍：精神症状、瘫痪、失语、失写、共同偏视等失写、共同偏视等运用中枢运用中枢视觉性语视觉性语 言中枢言中枢皮质感觉中枢皮质感觉中枢分辨

2、性触觉和分辨性触觉和实体感觉中枢实体感觉中枢病变后功能障碍：感觉障碍、体象障碍、病变后功能障碍：感觉障碍、体象障碍、古茨曼综合征、失用症等。古茨曼综合征、失用症等。听觉中枢听觉中枢 感觉性感觉性语言中枢语言中枢嗅觉中枢嗅觉中枢损害后功能障碍：感觉性失语、命名性失语、听觉损害后功能障碍：感觉性失语、命名性失语、听觉障碍、颞叶癫痫、精神症状、记忆力减退、幻觉等。障碍、颞叶癫痫、精神症状、记忆力减退、幻觉等。视觉中枢视觉中枢损害后表现：视野改变、视觉失认等损害后表现：视野改变、视觉失认等。2022-4-29神神 经经 轴轴 突突 发发 芽芽失神经过敏失神经过敏丰富的环境丰富的环境神经生长因子和免疫因

3、子神经生长因子和免疫因子干细胞移植干细胞移植 可塑性理可塑性理论论功功 能能 重重 组组潜伏通路的启用潜伏通路的启用 药物、轴突上离子通道改变药物、轴突上离子通道改变 其其 他他2022-4-292022-4-292022-4-292022-4-29康复康复治疗治疗Bobath神经发神经发育疗法育疗法 Brunnstrom运运动疗法动疗法 神经肌肉本体感神经肌肉本体感觉促进技术觉促进技术 运动再学习方法运动再学习方法 强制性运动疗法强制性运动疗法 运动想象疗法运动想象疗法 抗痉挛理论抗痉挛理论 Rood感觉刺激感觉刺激疗法疗法 2022-4-29Bobath神经发育疗法神经发育疗法 2022-

4、4-29Brunnstrom运动疗法运动疗法 2022-4-29Brunnstrom运动疗法运动疗法 2022-4-29Rood感觉刺激疗法感觉刺激疗法PNF技术技术 BrunnstromBobathRoodPNF机制中枢性促通为主运动神经发育规律皮肤感觉刺激本体感觉刺激方法利用异常粗大运动模式诱发收缩抑制异常运动模式；建立正常运动模式疼痛/温度/叩击/振动/摩擦挤压/牵拉/抗阻/对角线运动治疗时机软瘫期各个时期各个时期各个时期主要应用脑血管意外脑瘫中枢性和周围性瘫痪中枢性和周围性瘫痪/骨骼肌肉系统疾病2022-4-29运动再学习方法运动再学习方法 2022-4-29抗痉挛理论抗痉挛理论 20

5、22-4-29强制性运动疗法强制性运动疗法 n 把人体当作一个系统，有把人体当作一个系统，有内力内力, ,指惯性和运动依赖的指惯性和运动依赖的力；外力，即重力。力；外力，即重力。脊神经31对脑神经12对损害后表现：眼睑、眼球运动障损害后表现：眼睑、眼球运动障碍；复视；瞳孔改变。碍；复视；瞳孔改变。真性球麻痹真性球麻痹假性球麻痹假性球麻痹神经元损伤神经元损伤下运动神经元下运动神经元上运动神经元上运动神经元 病变部位病变部位疑核、舌下神经核及疑核、舌下神经核及、脑神经，多为脑神经，多为一侧损害一侧损害双侧皮质或皮质脑干双侧皮质或皮质脑干束束咽反射咽反射 软腭反射软腭反射 下颌反射下颌反射消失消失

6、存在存在 消失消失存在存在 消失消失 亢进亢进舌肌舌肌萎缩、肌纤维震颤萎缩、肌纤维震颤无无锥体束征锥体束征多无多无多有多有强哭强笑强哭强笑无无有有股神经：股神经：肌支，支配耻骨肌、肌四头肌和缝匠肌。皮支，分布于大腿和膝关节前面的皮肤。最长的皮支称隐神经分布于髌下、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。股神经损伤后，屈髋无力，坐位时，不能伸小腿，行走困难，股四头肌萎缩，髋骨突出，膝反射消失，大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍。闭孔神经：闭孔神经：肌支支配闭孔外肌、长短收肌、股薄肌；皮支支配大腿内侧皮肤； 损伤后大腿不能内收，股内侧皮肤感觉减退。主要分支：坐骨神经坐骨神经胫神经胫神经腓总神经腓总神经全自动全自动康复机器人训练康复机器人训练等速肌力训练（主动操控性生物反馈疗法）等速肌力训练（主动操控性生物反馈疗法）2022-4-29神神 经经 轴轴 突突 发发 芽芽失神经过敏失神经过敏丰富的环境丰富的环境