医疗质量管理委员会制度、职责

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------城关区康乐医院医疗质量管理委员会工作制度在院长和业务院长领导下监控全院医疗质量运行情况。二、制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。三、开展医疗质量、医疗安全教育培训工作，定期举办医疗质量培训会，共同提高医疗质量管理水平。四、定期讨论医院医疗质量管理工作的情况。五、对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。六、每季度召开医疗质量管理会议，年终进行医疗质量总结。城关区康乐医院医疗质量管理委员会工作职责主任委员：审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。副主任委员：负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。医务科：1.负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划和工作总结。2.负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。3.制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。4.负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。5.负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定全院医、技人员质量教育、培训的要求，并检查其落实情况。6.定期（每季度）组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。7.定期向主任委员和副主任委员汇报工作进展情况，每季度组织召开医疗质量管理委员会例行会议。四、委员职责：1.科主任负责医疗质量与安全管理工作，落实“医疗质量与安全管理”内容要求，建立科室质量管理小组及制度，体现全面医疗质量与安全管理。每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有会议记录。2.总护士长负责全院护理质量管理工作，兼医院感染质量管理工作，对护士业务进行质量考核，定期查房检查各项工作的落实情况。开展对全院护理人员的质量意识教育和质量安全教育工作。3.科护士长负责本科室的护理质量管理工作，兼医院感染控制工作，监督各项护理工作，落实制度。4.药械科科长负责本科室的质量管理，兼医技科室的质量管理工作，负责收集临床和医技科室反映的问题，及时反馈解决；定期对门诊处方进行点评，上报点评小结，及时向反馈临床医生，杜绝不合理处方，保障临床合理用药。5.各科室负责人对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，上报“不良事件报告表”，预防医疗事故和医疗差错，增加工作的危机感，做到防患未然。、2013-1-1857710018030900120955790368228596330825771001803090012386576137399735760696577100180309001359457807757990251551257710018030900123875771649826018180515771001803090012138572131192158918326577100180309001235957903682236107605357710018030900123565761352861437917425771001803090012355575087869704693279170881003433552741012299443258333791708810034335527510186673293883200817088100343356107101581152501500522170881003433561081010001800598717321708810034335429510107419414268701717088100343356184101878660869628802170881003433561851017758311740866741708810034335610910108601437357284617088100343356110101152207216014916170881003433552371010270416057027