纤维性骨皮质缺损论文临床研究论文：纤维性骨皮质缺损的影像表现与临床研究价值

1、纤维性骨皮质缺损论文临床研究论文：纤维性骨皮质缺损的影像表现与临床研究价值【摘要】目的探讨纤维性骨皮质缺损的影像表现与临床研究价值。方法32例共35个病灶，其中6例共7个病灶有mri资料，17例共18个病灶有ct资料，6例共7个病灶经随访观察2-3年，3例共3个病灶经手术病理证实。回顾性分析其影像表现特点。结果32例共35个病灶，皮质缺损2个为肱骨近侧干骺部，5个为股骨近侧干骺部，6个为胫骨骨干，9个为胫骨近侧干骺部，13个为股骨远侧干骺部。x线多呈类圆形或椭圆形的低密度灶，切线位呈呈浅碟状凹陷或缺损，病灶边缘硬化，界限清晰。周围无骨膜反应及软组织肿胀。ct缺损12个可位于骨皮质表层，6个位于

2、骨皮质内；7个病灶经随访观察，其中3个病灶无改变，2个病灶略微缩小，2个病灶发展为非骨化性纤维瘤。结论纤维性骨皮质缺损虽然根据平片就能做出诊断，但ct、mri更有利于病变的显示与诊断，值得临床上推广应用。【关键词】纤维性骨皮质缺损；影像表现；临床研究纤维性骨皮质缺损(fibrouscorticaldefect，fcd)系局部骨膜化骨障碍1，属于干骺端纤维性缺损，本病主要由坚韧的纤维组织所构成，由纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入皮质所致，大多可不经治疗而自愈。综合应用各类影像学检查，对正确诊断该病，减少误诊，功不可没。因此，需要加深对本病的认识，提高影像诊断和鉴别诊断能力，笔者搜集32例fed病

3、人的影像学资料，进行了回顾性分析及总结。1资料与方法1.1一般资料：本组32例，男25例，女7例；年龄10-39岁，平均19.8±7.4岁。病程2w-5年。临床症状不明显或表现为轻度间歇性钝痛，部分病例夜间或劳累后疼痛加重；32例共35个病灶，6例共7个病灶有mri资料，17例共18个病灶有et资料，6例共7个病灶经随访观察2-3年，3例共3个病灶经手术病理证实。1.2方法：x线检查采用常规摄正侧位片，部分加摄斜位、切线位，仪器使用西门子aristosvx型x线摄片机；et检查采用philipsbrilliance16层et扫描；mri检查采用pickeroutlook0.23t扫描

4、机。2结果32例共35个病灶，单发21例，多发11例；皮质缺损2个为肱骨近侧干骺部，5个为股骨近侧干骺部，6个为胫骨骨干，9个为胫骨近侧干骺部，13个为股骨远侧干骺部。x线表现：多呈类圆形或椭圆形的低密度灶，多呈圆形、椭圆形透光区，切线位呈呈浅碟状凹陷或缺损，病灶边缘硬化，界限清晰。周围无骨膜反应及软组织肿胀。18个病灶et表现：骨皮质呈杯口状或碟状缺损，内缘有硬化线与髓腔分隔，外缘无骨壳亦无连续的骨皮质。缺损12个可位于骨皮质表层，6个位于骨皮质内；位于骨皮质表层者缺损表面无骨壳，局限于骨皮质内者缺损表面骨壳可完整；6个病灶凹向髓腔并以硬化边与髓腔分隔，但无膨胀性改变或突入髓腔，灶内为均匀软

5、组织密度，未见钙化灶。7个病灶经随访观察，其中3个病灶无改变，2个病灶略微缩小，2个病灶发展为非骨化性纤维瘤。3讨论纤维性骨皮质缺损属于局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入骨皮质所致的生长发育性缺陷，并非真性肿瘤，坚韧纤维组织构成骨缺损区。通常1030岁的的正常人群中约有30%可发生此病，男多于女，较多发部位包括股骨内、后壁皮质为主的股骨远侧和胫骨近侧干骺端，也可见于腓骨和上肢骨，可两侧对称出现。本病临床症状不明显或表现为轻度间歇性钝痛，部分病例夜间或劳累后疼痛加重。本组32例，男25例，女7例；年龄10-39岁，平均19.8±7.4岁；32例共35个病灶，单发21例，多发11例；皮质缺损2个为肱骨近侧干骺部，5个为股骨近侧干骺部，6个为胫骨骨干，9个