神经系统脑电睡眠

1、会计学1神经系统脑电睡眠神经系统脑电睡眠自发脑电活动自发脑电活动(spontaneous electric activity of the brain)大脑皮层大脑皮层经常经常性地性地自发自发地发生的地发生的节律节律性电位变化。性电位变化。皮层诱发电位皮层诱发电位(evoked cortical potential)感觉传入系统受感觉传入系统受刺激刺激时，在皮层上某一时，在皮层上某一局限局限区域引出的形式较为区域引出的形式较为固定固定的电位变化。的电位变化。大脑皮层神经元具有生物电活动的类型大脑皮层神经元具有生物电活动的类型:平均诱发电位平均诱发电位（averaged evoked poten

2、tial)体感诱发电位体感诱发电位听觉诱发电位听觉诱发电位视觉诱发电位视觉诱发电位主反应主反应次反应次反应后发放后发放脑电图脑电图 皮层电图皮层电图记录部位：记录部位：-头皮表面（头皮表面（EEG） -皮层表面（皮层表面（electrocorticogram,ECoG)枕叶枕叶额叶、顶叶额叶、顶叶颞叶、枕叶颞叶、枕叶颞叶、顶叶颞叶、顶叶-wave block频率频率HzHz波幅波幅VV常见部位常见部位出现状态出现状态波波8-138-1320-10020-100枕叶枕叶成人安静、清醒、闭眼时的主成人安静、清醒、闭眼时的主要脑电波要脑电波波波14-3014-305-205-20额叶、顶叶额叶、顶叶

3、在新皮层处在紧张活动时在新皮层处在紧张活动时波波4-74-7100-150100-150颞叶、顶叶颞叶、顶叶成人在困倦时出现成人在困倦时出现波波0.5-30.5-320-20020-200颞叶、枕叶颞叶、枕叶睡眠、极度疲劳、麻醉睡眠、极度疲劳、麻醉 脑电图的波形分类脑电图的波形分类同步的突触后电位总和造成了皮层表面的电位变化同步电活动依赖于丘脑非特异投系统的同步活动二、二、 The mechanism of wakefulness and sleep（觉醒与睡眠的产生机制）（觉醒与睡眠的产生机制）Sleep is a readily reversible state of reduced re

4、sponsiveness to and interaction with the environment. 觉醒：觉醒： - 行为觉醒行为觉醒 - 脑电觉醒（脑电觉醒（EEG呈去同步化低压快波）呈去同步化低压快波）觉醒维持觉醒维持 脑干网状结构上行激动系统脑干网状结构上行激动系统 行为觉醒行为觉醒-中脑黑质多巴胺能系统中脑黑质多巴胺能系统 脑电觉醒脑电觉醒-蓝斑上部去甲肾上腺素能系统蓝斑上部去甲肾上腺素能系统慢波睡眠慢波睡眠（slow wave sleep, SWS) 或非快眼动睡眠（或非快眼动睡眠（non-rapid-eye-movement sleep, NREM)快波睡眠快波睡眠（ fa

5、st wave sleep, FWS)或快眼动睡眠快眼动睡眠(rapid eye movement sleep, REM)、异相睡眠异相睡眠(paradoxical sleep, PS) 根据脑电图、眼电图、肌电图根据脑电图、眼电图、肌电图 睡眠的一般表现睡眠的一般表现 - 嗅、视、听、触等感觉功能暂时减退 - 骨骼肌反射活动和肌紧张减弱 - 伴有一系列自主神经功能的改变 觉 醒非REM睡眠 REM睡眠 睡眠周期睡眠周期“An idling brain in a movable body”, W. Dement“An active, hallucinating brain in a paral

6、ysed body”, W. Dement项项 目目慢慢 波波 睡睡 眠眠快快 波波 睡睡 眠眠脑电图脑电图同步化，为高幅慢波同步化，为高幅慢波去同步化，为低幅快波去同步化，为低幅快波肌电图肌电图 有一定肌紧张有一定肌紧张肌紧张显著降低肌紧张显著降低眼电图眼电图无快速眼球运动无快速眼球运动有快速眼球运动有快速眼球运动血压血压偏低，但较隐定偏低，但较隐定可增高，有阵发性升降可增高，有阵发性升降呼吸节律呼吸节律缓慢而均匀缓慢而均匀较快而不规则较快而不规则唤醒时主诉做梦者唤醒时主诉做梦者少（少（7-10%）多（达多（达80%）唤醒阈唤醒阈较高较高也较高也较高其他其他生长激素分泌增加生长激素分泌增加蛋

7、白质合成增多，神经元活动增高蛋白质合成增多，神经元活动增高机制机制主要与中缝核上部主要与中缝核上部5-HT递质系递质系统有关统有关主要与中缝核下部主要与中缝核下部5-HT递质系统和递质系统和蓝斑下部蓝斑下部NE递质系统有关递质系统有关生理意义生理意义促进体力恢复，促进生长促进体力恢复，促进生长促进精力恢复，有利于建立新的突促进精力恢复，有利于建立新的突触联系而促进记忆活动，促进幼儿触联系而促进记忆活动，促进幼儿神经系统发育与成熟神经系统发育与成熟 睡眠两个时相的比较睡眠两个时相的比较Function of REM SleepREM sleep deprivationREM睡眠时间延长精神、脾气

8、改变和记忆相关和记忆相关动物学习训练后REM 增加REM期有新蛋白质合成角膜获得氧气角膜获得氧气PGO spikes originate in the lateral pontine tegmentumPGO蓝斑蓝斑NE NE 快波睡眠快波睡眠中缝核中缝核5-HT 5-HT 慢波睡眠慢波睡眠（上部）（上部）（上部）（上部）（下部）（下部）最常见的抑郁症状DEPRES研究（调查病人1884人） 抑郁症状抑郁症状出现比例出现比例 抑郁沮丧心境低落抑郁沮丧心境低落 疲乏精力不足倦怠疲乏精力不足倦怠 睡眠障碍睡眠障碍 情绪化哭泣情绪化哭泣 焦虑紧张不安害怕焦虑紧张不安害怕76%76%73%73%63%

9、63%59%59%57%57%在欧洲比利时、法国、德国、荷兰、西班牙和英国进行的调查精神病人PSG特征疾 病睡眠总时间睡眠效率睡眠潜伏期REM潜伏期Delta%REM%REM密度 抑郁症 精神分裂症 广泛性焦虑 惊恐障碍 创伤后应激障碍 有充分证据 部分证据 结果不一致 睡眠障碍的多导睡眠图（睡眠障碍的多导睡眠图（Polysomnography,PSGPolysomnography,PSG）变化）变化频率频率HzHz波幅波幅VV常见部位常见部位出现状态出现状态波波8-138-1320-10020-100枕叶枕叶成人安静、清醒、闭眼时的主成人安静、清醒、闭眼时的主要脑电波要脑电波波波14-3014-305-205-20额叶、顶叶额叶、顶叶在新皮层处在紧张活动时在新皮层处在紧张活动时波波4-74-7100-150100-150颞叶、顶叶颞叶、顶叶成人在困倦时出现成人在困倦时出现波波0.5-30.5-320-20020-200颞叶、枕叶颞叶、枕叶睡眠、极度疲劳、麻醉睡眠、极度疲劳、麻醉 脑电图的波形分类脑电图的波形分类最常见的抑郁症状DEPRES研究（调查病人