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1、第十一章 妇科杂病第四节第四节 盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病三、诊断要点阴痒只是一种症状,相对应的疾病若干,病因有外阴炎、阴道炎、外阴白色病变、外阴瘙痒症等,治疗前需要明确诊断。复习:复习:阴痒常见的病因有哪些?阴痒常见的病因有哪些?三、诊 断 要 点三、诊 断(一)病史(一)病史:有个人卫生不良史;分泌物量多长期刺激外阴史;或有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎、细菌性阴道病、外阴瘙痒症等疾病史。(三)(三) 临床表现临床表现:下腹部持续性疼痛,发热,带下增多,甚至腹部剧痛难忍,高热不退,白带量多,呈脓性,气味秽臭,劳累或性交后加重。有腹膜炎的,可伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症;发
2、于月经期的,可见经量增多,经期延长;有脓肿形成的,可有下腹包块及局部症状,如尿频、尿痛、排尿困难或排便困难等。三、诊 断(三)妇科检查(三)妇科检查:下腹部肌紧张,有压痛、反跳痛;阴道充血,内有大量脓性或脓血性分泌物;宫颈充血,抬举痛;子宫大小正常或稍大,有压痛,活动受限;双侧附件有明显压痛,可触及包块或增粗的输卵管;脓肿位置较低的,可见阴道后穹隆饱满,有波动感。三、诊 断(四)辅助检查:血常规检查、宫腔分泌物及血培养、B超、后穹窿穿刺、必要时作腹腔镜检查。白假丝酵母菌(染色)阴道毛滴虫线索细胞革兰染色谢 谢!阴痒只是一种症状,相对应的疾病若干,病因有外阴炎、阴道炎、外阴白色病变、外阴瘙痒症等,治疗前需要明确诊断。复习:复习
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