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文档简介

1、会计学1吞咽障碍治疗技术吞咽障碍治疗技术n食管期：由于食管的蠕动及负压作用，使食丸沿食管下行到胃第1页/共38页第2页/共38页临床症状临床症状先行期先行期对食物的认知对食物的认知进食紧张进食紧张进食动作中断、开始障碍进食动作中断、开始障碍对食物无反应对食物无反应进食动作不当进食动作不当准备期准备期开口不全（面肌痉挛，肌张力增高，吸吮反射、掌颌反射开口不全（面肌痉挛，肌张力增高，吸吮反射、掌颌反射）无法以口唇摄食（吞咽失用）无法以口唇摄食（吞咽失用）双唇不能闭合，食物从口中漏出，唾液减少致口干或流涎双唇不能闭合，食物从口中漏出，唾液减少致口干或流涎咀嚼障碍、颊肌松弛致食物滞留，舌部运动低下咀嚼

2、障碍、颊肌松弛致食物滞留，舌部运动低下口腔期口腔期吞咽开始困难（吞咽开始困难（唇及颊部紧张性性减弱、认知障碍、口腔唇及颊部紧张性性减弱、认知障碍、口腔感觉障碍感觉障碍）吞咽时舌根推送不良吞咽时舌根推送不良咽期咽期吞咽时食物从鼻腔流出（咽肌收缩不良）吞咽时食物从鼻腔流出（咽肌收缩不良）吞咽时食物进入气道吞咽时食物进入气道误咽误咽食管期食管期胸部憋闷、食物通过障碍、反流第3页/共38页第4页/共38页咳嗽咳出第5页/共38页第6页/共38页下颌的感觉n4.舌体运动训练：促进对食丸的控制及向咽部输送的能力第7页/共38页第8页/共38页由双侧上运动神经元病损（主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束）使延

3、髓运动性颅神经核-疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生的中枢性瘫痪第9页/共38页第10页/共38页第11页/共38页第12页/共38页第13页/共38页第14页/共38页第15页/共38页第16页/共38页第17页/共38页第18页/共38页第19页/共38页.n可采用屏气做空吞咽的动作训练代替直接进食.第20页/共38页第21页/共38页粘膜损伤,也可能会致门齿受损第22页/共38页第23页/共38页第24页/共38页第25页/共38页高血压或心肺功能严重不全者食道静脉曲张病史第26页/共38页第27页/共38页2ml30次，将球囊中的水完全抽干，拔出导管第28页/共38页内注入大量水强行扩张第29页/共38页第30页/共38页第31页/共38页第32页/共38页第33页/共38页第34页/共38页反复左右转动头部进行侧方吞咽第35页/共38页第36页/共38页准备期准备期 口腔期口腔期咽期咽期食管期食管期咀嚼形成食丸舌上抬后送诱发吞咽反射呑咽反射，食丸进入食管食丸由食管进入胃颈部放颈部放松、口松、口周肌群周肌群训练训练咳嗽训练、咳嗽训练、门德尔松手门德尔松手法、屏气吞法、屏气吞咽咽呑咽反射促呑咽

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