近视眼临床防治新概念

1、会计学1近视眼临床防治新概念近视眼临床防治新概念平行光线视力表5米距离调节静止眼球扩瞳验光远视眼 正视 近视分类分类单纯性近视单纯性近视病理性近视病理性近视发病率2025%12%发病年龄高小后初小前进展情况发育成熟后近视基本稳定随年龄增长近视度数增加眼轴长度常小于28mm常大于28mm最终矫正视力 1.01.0最终屈光度常低于-12.0D常高于-12.0D（8岁，-5D；12岁，-8D；18岁，-10D）眼底改变黄斑少有并发症常表现为后极部变性、萎缩、黄斑出血、变性、龟裂纹发病机理多基因遗传，遗传指数50%基本为常染色隐性遗传正确正确正确正确错误错误错误错误内隐斜：近视低矫，远视足矫外隐斜：近

2、视足矫，远视低矫过强：近视低矫，远视足矫过弱：近视足矫，远视低矫远视状态，绿较清晰;近视状态，红较清晰双眼调节平衡时，各眼的红绿视标差一样清晰 镜度计测眼镜镜片度数如左瞳距 65mm58mm65mm若此病例近视较深，建议用渐进多焦点镜。患者瞳距为58mm，制镜者的镜中心距为65mm，更加强了眼的调节。哌仑西平(pirenzepine)信流丁(消旋山莨宕碱)阿托品美国：11%日本：9%欧洲：710%中国：0.3%上海：0.6%为了好看：隐形眼镜光学中心，减少三棱镜与镜片放大与缩小作，扩视野并发症：44%为不良验光，44%为不良保养诊断诊断眼数眼数球镜（球镜（D）柱镜（柱镜（D）中高度近视中高度近

3、视3-7.923.56-复性近视散光复性近视散光43-6.37 3.71-2.75 1.61复性远视散光复性远视散光3+2.00 1.39+1.50 1.09混合性散光混合性散光10+2.18 1.58-4.68 1.49无晶体眼伴角膜斑无晶体眼伴角膜斑2+13.00 0+1.25 1.77圆锥角膜圆锥角膜1-10.00-4.50摘自陈冲达等摘自陈冲达等.低龄儿童低龄儿童RGP配戴的临床观察配戴的临床观察.眼视光学杂志眼视光学杂志.2004,6(1):2123q62眼戴框架眼镜平均视力0.470.30q62眼戴RGP镜平均视力0.750.22q56眼戴框架眼镜视力0.8q其中3眼重度弱视，戴R

4、GP镜后诊断为中度弱视摘自陈冲达等摘自陈冲达等.低龄儿童低龄儿童RGP配戴的临床观察配戴的临床观察.眼视光学杂志眼视光学杂志.2004,6(1):212336例低龄儿童RGP镜护理情况项目一周一月三月独立配戴81017独立清洗3812适应全天日戴213636停止戴镜002RGP镜丢失002镜片划痕001摘自陈冲达等摘自陈冲达等.低龄儿童低龄儿童RGP配戴的临床观察配戴的临床观察.眼视光学杂志眼视光学杂志.2004,6(1):212362眼戴RGP镜后的自觉症状和眼部检查情况项目一周一月三月异物感2283怕光1521疼痛310干964视力波动1052角膜点状紫色621摘自陈冲达等摘自陈冲达等.低

5、龄儿童低龄儿童RGP配戴的临床观察配戴的临床观察.眼视光学杂志眼视光学杂志.2004,6(1):2123PRK(1983); LASIK(1990)LASEK(1999); Epi-LASIK(2003)刺激小恢复快成像质量差近视度数高、角膜薄者无法全部消除Femtosceond laser workstation智能性刀刃浮动式分离无压力退刀不用乙醇的LASEK?PCT/CN2004/000741AAO邀请函邀请函one of the Best Papers in AAO MeetingFrom J. Refractive Surg右眼Epi-LASIK(0级)左眼LASEK(0.5级)临床

6、特征:Epi-LASIK上皮瓣是角膜基底膜与前弹力层间的分离，LASEK是基底膜间的分离减少并发症镜度计测眼镜镜片度数如左瞳距 65mm诊断诊断眼数眼数球镜（球镜（D）柱镜（柱镜（D）中高度近视中高度近视3-7.923.56-复性近视散光复性近视散光43-6.37 3.71-2.75 1.61复性远视散光复性远视散光3+2.00 1.39+1.50 1.09混合性散光混合性散光10+2.18 1.58-4.68 1.49无晶体眼伴角膜斑无晶体眼伴角膜斑2+13.00 0+1.25 1.77圆锥角膜圆锥角膜1-10.00-4.50摘自陈冲达等摘自陈冲达等.低龄儿童低龄儿童RGP配戴的临床观察配戴的临床观察.眼视光学杂志眼视光学杂志.2004,6(1):212336例低龄儿童RGP镜护理情况项目一周一月三月独立配戴81017独立清洗3812适应全天日戴213636停止戴镜002RGP镜丢失002镜片划痕001摘自陈冲达等摘自陈冲达等.低龄儿童低龄儿童RGP配戴的临床观察