降低患者术中低体

1、降低患者术中低体温发生率降低患者术中低体温发生率-救生圈活动成果汇报手术室2015年10月 组圈组圈 成立时间：成立时间：2015.3 活动次数：活动次数：12次次辅导员：顾艳琴宋艳高群张才华张凤芹圈长：丰培志何新伟赵丽马桂冯晓静任营赵景群 组圈：年轻而富有实力的团队组圈：年轻而富有实力的团队 平均年龄：37岁 学历：专科以上 职称：主管护师：7人 护师：3人 护士：1人 职责：辅导员监督管理活动 圈 长分配成员任务 圈 员组织成员活动；数据收集统计； 采集照片；幻灯片制作。 组圈组圈：圈徽圈徽+圈名圈名 组圈：圈名组圈：圈名.圈徽圈徽救生圈救生圈 组圈：圈徽的意义组圈：圈徽的意义 图案中的无

2、影灯代表了手术室护士在无影灯下的忙碌穿梭，拯救了无数的生命。 每双手都寓意着我们用平凡的双手托起无影灯下一个个的生命，同时也提升手术室护理品质。 刻有“曲阜市人民医院”的绿色救生圈字体寓意着手术室的所有绿色天使们同心同德，共创手术室美好的明天 选定主题选定主题 采用5、评分法 选定主题：低体温的划分选定主题：低体温的划分 低体温：中心体温36 轻度低温：3236 中度低温：2832 严重低温：1828 深度低温： 18 选定主题：低体温对患者的影响选定主题：低体温对患者的影响增加伤口感染率增加手术失血量氧供降低，引发代谢性酸中毒心血管系统的影响神经系统的影响苏醒延迟病人舒适度降低 选定主题：选

3、题理由选定主题：选题理由对护士提高护士对手术患者的保暖意识，增强爱伤观念！对患者降低因术中低体温造成的切口感染、麻醉苏醒延迟等。对科室提高科室整体护理水平，提高手术科室对手术室满意度。对工作积累专科技术及临床实践能力 计划拟定：计划拟定： 现况把握现况把握 1、圈员在指导员与圈长的安排下自行设计调查表，调查手术患者出现低体温的症状及原因调查时间：2015.3.154.30 现况把握：现况把握： 调查工具调查工具 现况把握：测量方法现况把握：测量方法 目标设定目标设定 2、调查结果： 手术中约15的患者出现体温36。 患者表现寒战。 3、目标 降低手术患者术中低体温率为5 以内。 目标设定目标设

4、定明确重点明确重点1术中保温措施不完善。36.362躯体暴露时间过长。27.28以上两个问题为本期改进重点。 目标设定目标设定 目标值=现况值（现况值改善重点圈能力） =20（20 63.63 80 ）=9.8 对策思考对策思考 1、方法：采取头脑风暴法，围绕 调查结果，展开针对患者低体 温的原因讨论。 不批判对方发言！ 自由奔放！ 发言越多越好! 在他人的建议上更近一层！ 对策思考对策思考 对策思考对策思考 改善前调查结果改善前调查结果 对策思考对策思考 改善前柏拉图改善前柏拉图保温措施不完善体位暴露时间过久老年婴幼儿患者手术医生特殊要求科室管理不到位例数20151055累计百分比36.35

5、63.6381.8290.91100 对策思考：圈能力评价对策思考：圈能力评价 最佳方案：最佳方案： 最佳方案最佳方案 最佳方案：最佳方案： 实施对策实施对策 实施对策实施对策 实施对策实施对策配备液体加温箱，输液及冲洗液温度控制在37左右 实施对策实施对策手术间配备充电式加热毯，术中持续维持患者体温。 实施对策实施对策科室护理人员自己制作小棉被，科室申领正规体位海绵垫、翻身垫、约束带等物品！ 实施对策实施对策 实施对策实施对策 实施对策实施对策 实施对策实施对策 手术者、护士与洗涤公司规范敷料的折叠方法，手术护士与手术者规范铺单顺序，减少铺巾时间 实施对策实施对策 老年及婴幼儿患者 术前调节

6、手术间温 度至26度，做好术 中保暖，减少消毒 暴露时间。做好连 台手术衔接， 效果确认效果确认活动成果有形成果1、工作质量2、患者满意3、医生满意无形成果1、QCC手法运用2、团队精神3、协调沟通4、活动信心5、责任心6、荣誉感 效果确认效果确认 分别于8月份及9月份，对手术患者术中体温进行监测，低体温发生率为9.6和5.1 40%9.60%5.10%0%5%10%15%20%25%30%35%40%45%改善前改善中改善后改善前改善中改善后 效果确认效果确认 效果确认效果确认25.00%45.80%66.60%87%100.00%01234560.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%01234567差异次数累积百分比（%） 效果确认效果确认 改善幅度=（63.6345.83 ）63.63100 =27.97 效果